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培训:药店店员医药基础知识---感冒
感 冒 二、引起感冒的原因：当过度疲劳、受惊、淋雨、受寒时，感冒病毒可迅速繁殖，释放毒素，引发鼻、咽、喉部发生炎症。此时咽部细胞失去抵抗力，口腔中一般不危害人体的细菌会乘势繁殖，引起细菌继发感染。
三、普通感冒有哪些症状：普通感冒主要包括鼻部症状和全身症状，其中鼻部症状明显，如：鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪，而全身症状相对较轻，如：头痛、咽喉痛、肌肉关节痛。一般不发热。
四、相互沟通
（一）患者主诉：近日因工作繁忙，过度疲劳，昨又淋雨。现头痛，咽干，周身酸痛。请问是感冒吗？吃什么药？ （二）药师/店员查询：当患者来到柜台前时，首先应先查询患者本人的年龄、性别，然后进一步查询：
1. 您发烧吗？(普通感冒一般不发烧，个别有37.2oC～37.3oC微热。) 2. 有哪些具体症状？（如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打喷嚏，以便对症选药。） 3. 病人有无眼睛红、痒、鼻痒、突发性打喷嚏等情形？(病人只有这些症状而无其他感冒症状的话，则可能为过敏性鼻炎而非感冒。) 4. 病人有无其他疾病如糖尿病、青光眼、心脏病、高血压、甲状腺疾病等（因为有些抗感冒药对这些患者需谨慎应用。） 5. 症状持续多久了？(一般感冒持续3～7天即可痊愈，若超过7天仍未缓解反而加重，则可能有并发症，应建议病人就医。) 五、疾病评估：患者有鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪、身体懒倦、头痛、咽干、低热，可判断为普通感冒。
六、对症选药
（一）西药非处方药 1.单方解热镇痛药 （1）阿司匹林（Aspirin）又称乙酰水杨酸，能减轻感冒引起的发热、头痛、全身酸痛等症状。与本品作用完全相同的衍生物有阿司匹林钙脲散、阿司匹林舒胶囊、阿司匹林维生素C片等，均可选择使用。 <2）对乙酰氨基酚（Paracetamol）又称扑热息痛、醋氨酚、必理通等。其解热作用与阿司匹林相似，但对胃肠道刺激性小。对阿司匹林过敏及对其副作用不能耐受者可应用本品。必理通适用于普通感冒引起的头痛、发烧及全身不适，其使用安全，极少出现不良反应，不会引起胃肠出血。 （3）布洛芬（Ibuprofen）又称芬必得、易服芬、芬尼康、安瑞克等。可用于感冒引起的发热、疼痛等。口服，片剂，成人每次0.2克，一日1～3次，24小时内不超过0.8克。缓释胶囊剂可每次 0.3 克，一日 1～2次。栓剂每粒为50毫克，发热时塞肛门内一粒。 （4）萘普生（Naproxen）又称芬斯叮、倍利、消痛灵等。可用于缓解轻度至中度疼痛，如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经，也用于减轻感冒引起的发热。口服，片剂，成人首次0.5克，以后一次0.25克，必需时每6～8小时１次。其他剂型有胶囊剂、颗粒剂、缓释剂每片0.5克，每天服1片。 （5）贝诺酯（Benorilate）又称扑炎痛、苹乐来、乙酰水杨酸酯等。本品有解热镇痛作用，不良反应较阿司匹林为小，常用于感冒引起的发热、头痛、神经痛。口服，片剂，成人一次0.5～1克，一日3～4次。其他剂型有颗粒剂。 （6）牛磺酸（Tanrine）又称氨基乙磺酸、润宁、泰瑞宁等。有解热、镇痛、镇静、抗炎之作用，用于缓解感冒初期的发热。 2. 复方抗感冒药
（1）复方氨酚烷胺胶囊（Compound Paraceli and Ama-ntandine Hydro Chloride Capsules）又称快克，用于缓解感冒引起的发热、头痛、全身疼痛、鼻塞、咽痛、流涕、打喷嚏等。也可用于流行性感冒的预防与治疗。 （2）复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（Compound Pseudoe-phedrine Hydrochloride Sustained Release Capsules）又称新康泰克，由盐酸伪麻黄碱及马来酸氯苯那敏组成。盐酸伪麻黄碱为鼻粘膜减充血剂，有效消除鼻部粘膜充血，增加鼻腔通气量，帮助恢复呼吸畅通。马来酸氯苯那敏为抗组胺药，可以进一步缓解感冒、鼻窦炎和过敏性鼻炎所致的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状。如能使患者在感冒早期及时得到治疗，使症状得到很好控制，就可避免并发症的出现，缩短病程，提高生活质量。同时，新康泰克采用独特的缓释技术，可以使药物持续地释放，避免了患者服药后出现血药浓度波峰波谷现象，增加了药品的安全性。口服，成人每12小时服1粒，24小时不超过2粒。 （3）复方氨酚葡锌片（Compund paracetamol Zinc Gluconate Tablets）又称康必得，可用于缓解由感冒引起的鼻塞、流涕、发热、咳嗽、多痰等症状。 （4）美息伪麻片（Compound Pseudoephedrine Hydrochloride Tablets）又称白加黑。本品由白片和黑片组成。日用片为浅色，含对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬。夜用为黑色。除上述成分外，增加了盐酸苯海拉明。 抗感冒复方制剂除上述外尚有多种，如美扑伪麻口服液，酚咖片（加合百服宁），双分伪麻片/美扑伪麻片（百服宁日夜感冒片），酚麻美敏片剂及口服液，美扑伪麻片剂及口服液，氨酚伪麻那敏片剂、溶液及咀嚼片，氨酚伪麻片剂、胶囊及滴剂，酚明伪麻片，双扑口服液，布洛伪麻片剂、胶囊及颗粒剂，复方锌布锌颗粒剂，美愈伪麻片胶囊，氨咖愈敏溶液，复方对乙酰氨基酚片等。 (二) 中成药非处方药
1. 风寒感冒证 患者严重怕冷，轻度发烧，头痛，流清涕，咽喉痒，咳嗽，痰稀，口不渴，或渴喜热饮，可选用风寒感冒冲剂，荆防冲剂、感冒清热颗粒等。 2. 风热感冒证 患者热较明显，轻微怕风，汗出不畅，头痛，流黄浊涕，痰粘，咽喉红肿疼痛，口渴，可选用风热感冒冲剂、桑菊感冒片、银翘解毒片、柴胡口服液、羚翘解毒丸。 3. 暑湿感冒证 患者发烧，轻微怕风，头昏，流浊涕，胸闷，恶心，小便少，有中暑等症状，可选用藿香正气软胶囊、广东凉茶等。 (三) 西药处方药
双氯芬酸、萘丁美酮、圣济感冒片、伤风素、速效伤风胶囊、感康等。 七、选药须知
药师/店员评估患者确为普通感冒，应根据感冒症状不同，选择不同的抗感冒药。 1. 感冒初起，鼻塞、咽干、流涕、打喷嚏、流眼泪等（临床称为卡他症状），可选用复方伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克）。 2. 畏寒，发烧，头痛初起，伴有全身肌肉关节痛，可选用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、芬必得、萘普生、贝诺酯、牛磺酸等，复方制剂如复方对乙酰氨基酚片。 3. 感冒症状较重，发热，头痛，流涕，打喷嚏，鼻塞，咽痛，咳嗽，咯痰等，可选用含有伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏、二氧丙嗪、人工牛黄、右美沙芬等的复方抗感冒药。 4. 服用抗感冒药时，要注意只用一种，不应重复用药，否则可对肝，肾功能造成损坏。 5. 应用含有伪麻黄碱的药品抗感冒时，老年人、心脏病、高血压、甲亢、青光眼和前列腺肥大等患者谨慎使用。 6. 凡驾驶机、车、船人员或其他机械操作者，工作时间内禁用含有马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明的抗感冒药，前列腺肥大患者也要谨慎使用。 7. 服用抗感冒药时，禁止饮酒。 8. 孕妇、哺乳期妇女慎用抗感冒药。 9. 服用本类药物，疗程为3～7天，症状不缓解，建议患者去医院就医。 八、建议患者
（一）辅助治疗 感冒为病毒感染，目前几乎无有效的抗病毒治疗药物，所以目前仍以对症治疗为主。只要无细菌合并感染，注意休息，多饮水，进食易消化食物，补充营养，保持口腔，鼻腔清洁，一般平时体健成年人几天后即可自愈。 （二）阅读药品说明书
患者应详细阅读该药的说明书，因为说明书是指导患者安全用药的重要依据。 （三）何时就医
如患者服用抗感冒药5～7天症状仍不缓解，咳嗽咳痰加重，胸部憋闷，喉头刺痛，体温达到或超过39oC，可能合并了细菌感染而成为肺炎，应立即去医院治疗 药片不同，吃法有别编者的话：在人们吃的药品里，近一半是片剂。它们除了大小、形状、颜色不同外，构造也很不一样。如果服用方法不当，很难发挥最佳疗效。本期，我们邀请浙江中医药大学药学院药剂教研室主任黄绳武教授、卫生部心血管药物临床研究实验室学术带头人顼志敏教授、第三军医大学附属西南医院药剂科副主任药师王章阳等权威药学专家，为大家介绍常见的几种药片有何区别，以及服用时的注意事项。
普通片 有刻痕能掰着吃 药片诞生已有170年。最先出现的就是目前常说的普通片，是将药物和或多或少的辅料（又叫赋形剂）混匀、压缩制成片剂。辅料多会用到淀粉、蔗糖、糊精等，它们虽然不能治病，却能通过影响药片溶解、被吸收的速度，从而影响药效。甲硝唑片、维生素B6片等都属于普通片。这类药片生产成本低、质量比较稳定，如果药片上有刻痕，还可以掰开或碾碎服用，方便医生灵活调整用药剂量。 不过，普通片也有缺点，如起效较慢、婴幼儿和吞咽困难者服用不便。为了解决这些问题，1986年，法国爱的发公司研制出一种新剂型“口腔崩解片”。制作这种片剂时，先要把药粉制成“微球”，再添加甘露醇、山梨醇等易溶性辅料。患者只要把药片含在嘴里，它在30秒内就能自动崩解成无数个微粒，迅速被吸收。这一剂型适合精神病、老年痴呆症、癫痫和卧床不起的病人，以及老人、孩子服用，日益成为欧美病患的首选制剂。2004年，我国也有了第一个口崩片——治疗哮喘的沙丁胺醇口崩片。▲ 糖衣片 国外基本淘汰 给普通药片包上一层衣膜，统称为包衣片，主要有糖衣片、薄膜包衣、肠溶片等。 传统的包衣片剂多是糖衣片，顾名思义，就是给药片穿件“甜味外套”，以掩盖药的苦味。但由于这种制剂的辅料会使用大量滑石粉，对药物有效成分的比重影响较大，近年来，欧美等国家已基本淘汰了这种剂型，取而代之以薄膜包衣片。 薄膜包衣片的“外衣”不再使用较为粗糙的“糖衣”，改用羟丙甲纤维素等高分子材料。与糖衣片相比，它们拥有更多的优点：防潮、避光、隔绝空气，以增加药物稳定性；改善外观，便于识别；坚固耐磨，不易开裂；能抗湿抗热，可提高产品质量，延长药品的有效期等。▲ 必须整片吞
普通药片的吸收过程和食物类似：顺着食道一路下行，从胃到肠。进入胃后，在胃酸的浸泡和胃壁的蠕动下，药片被碾磨、腐蚀，变成粉末后被“消化”。随后，大部分药粉进入肠道，逐渐被吸收。 肠溶片的设计原理，就是要打破上述过程。它给药片穿了一件抗胃酸的“防弹衣”，在胃里不会被消化，只有进入肠道的中性环境，药片彷佛感觉热了，才会主动脱掉“防弹衣”。如此，其中的药物成分才能被碾磨、吸收。研发肠溶衣片的目的有二： 一是保护胃黏膜。比如，阿司匹林伤及胃黏膜会诱发恶心、呕吐、上腹部不适、疼痛等不良反应，而肠溶片可以安全通过胃部，进入肠道。 二是保护遇酸易“受害”的药物。遇胃液会变质的药物，如酶制剂；在肠道发挥作用的，如肠虫清；抗胃酸的拉唑类药物等，都需要制成肠溶片。 肠溶片最怕“外伤”，“防弹衣”若有了割痕，或被切开，就会让胃酸有机可趁。后果要么是失效，要么是增加对胃部的刺激。所以，肠溶衣片必须整片吞服。▲ 口含片
舌上舌下要分清 口含片因其含服的位置不同，可分为舌上、舌下两类。 前者宛如带有药效的“润喉糖”，如西瓜霜润喉片、草珊瑚含片等，有局部消炎、杀菌、收敛、止痛等作用，多用于治疗口腔及咽喉疾患。使用时，应含在口腔或颊部，让其溶解，不要咀嚼。在药物溶解后的半小时内，不能吃东西、喝水或吸烟。 舌下片是将药片放在舌头下面，由舌下黏膜直接吸收而发挥全身作用。最为百姓熟知的，就是硝酸甘油舌下片。含服时，要紧闭嘴巴，尽可能在舌下长时间保留一些唾液，以帮助药片溶解。服用硝酸甘油片后，至少5分钟内不要饮水。▲ 咀嚼片 不用水就能吃 父母们教孩子吃饭，总不忘说：嚼细了再咽，好消化。有些药物也需要“嚼细了”，才能充分溶解、吸收。这就是咀嚼片。 吃咀嚼片的过程，就像在吃不同口味的糖果。这是因为，咀嚼片常常会加入甜味或略带酸味的矫味剂，如蔗糖、乳糖、单糖浆等。有时还会添加甘露醇、山梨醇，这是制作薄荷味口香糖常用的原料。这样的咀嚼片吃起来满嘴凉爽的感觉，更方便吞服。即使在缺水条件下，也能按时用药。 众多研究表明，咀嚼片在治疗各类疾病上，具有颇多实用性和有效性。像常用药阿司匹林是率先做成咀嚼片的品种之一。阿司匹林普通片对胃黏膜刺激较强，肠溶片起效较慢，而咀嚼片经口腔黏膜吸收，不但可降低胃肠道的不良反应，还能迅速起效。▲ 泡腾片 会冒气泡的药 泡腾片看上去并不出众，可它一旦进入水中，即刻冒出大量气泡，上下翻滚，还会像汽水发出沙沙声响，水中的碳酸味能掩盖药片的苦涩。这种药型深受儿童和吞咽有困难者的欢迎。由于药物成分能迅速分解成微小颗粒，更易被人体吸收，药效明显，特别适用于需要迅速起效的药物。 要强调的是，泡腾片需要放在温水里溶化。服用后半小时内不要喝茶，以免茶碱干扰药效。而且，泡腾片不能直接放入口中吞服，否则会造成口腔不适、反胃、呕吐等。▲ 分散片 包装破损会变质 分散片和泡腾片有异曲同工之处，也能在水中迅速崩解，差别仅在于不会产生气泡。若着急服药，手边又没有水，有些分散片可以与果汁、牛奶等同服，也可以吞服、咀嚼、含吮。 分散片在19℃—21℃的水中，3分钟内就能完全分解，大大提高了药物的吸收度。这样一来，药物起效时间就会明显缩短。尤其是一些中成药，制成分散片后，能大大提高药物发挥作用的时间。它多用于难溶但要快速起效的药物。常见的有阿奇霉素分散片、百优解（盐酸氟西汀分散片）等。 需要注意的是，分散片吸湿性强，对包装材料和储存环境的阻湿要求更高。如果用药时发现包装已经破损，药片胀大了，说明已经变质，就不能再吃了。此外，分散片生产时，要将原料药进行微粉化处理，增加了生产工序，成本也略高于普通片。▲ 缓释片 掰开吃，易中毒
在有些药物的包装上，写着“SR”的字样。这代表是“缓释片”，也可称为SR药。 缓释片是个盛装的“美娘子”。进入肠胃后，它会缓慢地一件件褪去华服，展现出多彩的一面。因此，它比普通片释放得更持久，不仅提高了长期作用的疗效，也大大方便了患者。有些疾病需要在24小时内多次服药。若采用缓释片，可以从每24小时用药3—4次，减至1—2次。这显著提高了服药依从性，尤其适用于需长期治疗的慢性病患者。 此外，由于缓慢释放，病情波动少了，用药总剂量也变少了，可谓是“小投入大回报”。它还能延缓胃肠黏膜对药物的吸收，具有胃肠道刺激小等优势。 到2007年末，我国市场上有498个缓释制剂，例如治疗中老年支气管哮喘、肺心病的氨茶碱缓释片，治疗高血压、冠心病的硝苯地平缓释片，以及降糖药盐酸二甲双胍缓释片等。 多数缓释片不能碾碎或掰开服用。否则，药物会迅速释放，一则达不到长效治疗的目的，二来可能引起药物浓度骤然上升，造成药物中毒。▲ 控释片
最聪明的药  控释片是缓释片的“升级版”，是对药物释放要求最高的剂型，享有“最聪明的药”之美誉。 控释片有一件“坚硬的盔甲”，消化液只能在上面打个洞，让里面的药缓慢、匀速、恒量地释放出来。肠胃不好的人，还能整片地将药物排出体外，如此一来，血药浓度更平稳，也进一步提高了安全性，减少不良反应。 多数情况下，缓释片和控释片的区别不明显。但涉及到对剂量要求严苛的药物，如洋地黄毒甙（强心剂）、硫酸吗啡（镇痛药）等，差异就显现了。这些药物的使用剂量和危险剂量较接近。若掌握不好，“治病”就可能变成“致命”。而有了控释片，药物起效剂量可以得到较好的掌控。 如今，临床上有不少治疗心脑血管病、糖尿病的药物，采用了控释剂型。最初的控释片不能揉碎、掰开后服用。但随着研发技术提升，这个技术障碍已经被迈过去了。值得一提的是临床使用较多的硝苯地平控释片，它表面就有一道划痕，患者可以遵医嘱掰开服用。▲
店常见病联合用药手册 一、呼吸系统类 二、消化系统疾病 三、口腔炎症、口腔溃疡 四、眼科用药 五、肝胆、结石类用药 六、泌尿系统疾病 七、痔疮类用药 八、妇科用药 九、降血压药 十、降血糖类 十一、降脂类 十二、心脑血管疾病类 十三、祛风湿类 十四、抗骨增生类 十五、跌打扭伤类 十六、皮肤类用药 十七、安神、镇静类 十八、补益营养健身类 十九、抗眩晕用药 二十、儿科类 一、 呼吸系统类 （一﹚风寒感冒 常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降， 鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生 较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐 稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 用药原则：辛温解表（多发汗）为主。 建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。 （二﹚风热感冒 常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感 冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、 面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄 涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。 一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等 联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：多饮水，饮食易清淡。 （二﹚胃肠感冒 常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发 热。 用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药 一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药 联合用药： ⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用） 建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用 解暑药。 （三）急性支气管炎 常识判断：临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。 用药原则：祛痰止咳类+抗生素 联合用药： ⑴咳宁胶囊+青霉素 V 钾 ⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟 ①发热时可服用对乙酰胺基酚片 ②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清 ③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平 ④伴哮喘时可口服氨茶碱 芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。 建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，体弱者可口服多种维生素，维生素 B2 增强支气管粘膜抵抗力．平时积极锻炼身体，预防感冒，注意保暖，少抽烟，少饮酒。 （四﹚慢性支气管炎 常识判断：外因：吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因：呼吸道、防御及免疫功 能下降，内外因长期反复发作，发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特 点，多见于老年人。一年发作两次（冬春、秋冬），一次持续三个月。 用药原则：解痉类+祛痰止咳类+抗生素 一般用药：返魂草冲剂，百贝益肺胶囊，百令胶囊（按疗程服用），复方胆氨片, 虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片 联合用药： ⑴百贝益肺胶囊+青霉素 V 钾 ⑵返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟 建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，病情严重者应卧床休息。保持室内清洁，经常 用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素，维生素 B2 增强支气管粘 膜抵抗力．平时积极锻炼身体，预防感冒，少抽烟，少饮酒，对有过敏体质的 患者应查明过敏源加以去除。 （五﹚慢性咽炎 常识判断：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分，常见秋冬与冬 春季节。典型症状：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易 咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐等。 用药原则：对症药物+抗炎药+含片 一般用药：咽炎片，玄麦甘桔颗粒，含片类 联合用药：咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片 复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等 建议顾客：注意冷暖，加强锻炼，增强体制，预防感冒。 （六﹚扁桃体炎 常识判断：扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热，寒战，咽喉疼痛, 吞咽疼痛。 用药原则：对症药物+抗生素+保健含片 一般用药：连芝消炎片，蒲地蓝消炎片，头孢，左氧氟沙星，阿齐霉素,蒲公英片,复方双花片,清开灵 联合用药： ⑴蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片 ⑵连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片 建议顾客：预防感冒，饮食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除烟酒。 二、 消化系统疾病 （一）胃十二指肠溃疡 常识判断：胃溃疡——饭后疼痛，十二指肠溃疡——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛 酸，烧心等症状。 用药原则：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。 一般用药：奥美拉唑肠溶胶囊，法莫替丁，复胃散胶囊（或者康复新液）快胃片,雷尼替丁, ,泮托拉唑钠肠溶片, 联合用药：⑴奥美拉唑+复胃散胶囊（或者康复新液）+复合维生素 B 片 建议顾客：尽量选择营养丰富的食物，含有蛋白质，维生素 C、维生素 B、定时进餐、细嚼 慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程 4—6 周，十二指肠溃疡一般疗程 4—12 周。 （二）胃炎 常识判断：无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气。 （1﹚ 浅表性胃炎 用药原则：保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂 一般用药：西米替丁，胃痛宁，双姜胃痛丸，胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等 联合用药： ①胶体果胶铋+抗 HP（阿莫西林+甲硝唑）+ ②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁（如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素）。 建议顾客：饮食应节制，定时定量，避免刺激性食物及饮料。 （2﹚ 萎缩性胃炎 常识判断：以胃脘部胀满疼痛多见，或痞满而无疼痛。必须先分清证型： 1 虚寒型：以胀 满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜按，舌质淡白，胖大有齿痕，舌裂等症状为主。2 胃 阴亏虚型：以胃脘灼热胀痛，口干口苦，纳差，消瘦，舌红少津，舌体小，舌裂等症状为主。 用药原则：1 虚寒型：益气健脾，温胃驱寒（参芪健胃颗粒，丹佛胃尔康）。 2 胃阴亏虚型：养阴和胃（养胃舒颗粒或者软胶囊）。 联合用药： ⑴虚寒型：参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐（维酶素）+复合维生素 B ⑵胃阴亏虚型：养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐（维酶素）+复合维生素 B 片 建议顾客：戒烟戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物，如阿斯匹林，吲哚美辛，红霉素等。 饮食易规律，平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。 （3﹚ 糜烂性胃炎 常识判断：由外源性原因引起的有：长期服用非甾体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛等；由 内源性原因引起的有：手术、大面积创伤、休克、酗酒、HP 感染等。 用药原则：同消化性溃疡治疗用药相同 建议顾客：禁饮浓茶，咖啡，少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯等。 （4﹚ 急性胃肠炎 常识判断：多由于细菌或病毒引起，症状有恶心，呕吐，腹痛，腹泻，稀水样便，偶有发 热。 用药原则：止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药 一般用药：诺氟沙星、思密达，速效止泻胶囊，庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁 联合用药： ⑴肠道邦克+诺氟沙星（两药须间隔两小时服用） ⑵消炎止痢灵+诺氟沙星 建议顾客：多饮些糖盐水，防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床 休息，禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食，如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。 （5﹚ 润畅通便类 常识判断：便秘主要是指大便过于干结，导致患者排便困难和腹痛.导致便秘的原因有： 饮食结构不当（例如膳食纤维含量太少），不良的排便习惯，滥用泻药，痔疮。 老年性便秘多因胃肠功能紊乱，蠕动过缓造成。 用药原则：润肠药+保健品 一般用药：麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊，便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等 联合用药： ⑴润肠丸+蜂蜜 ⑵复方芦荟胶囊+蜂蜜 建议顾客：经常吃高纤维饮食，例如水果、蔬菜、全麸谷类食物，多喝水，多运动。不要 轻易或长期使用泻药，这类药物会扰乱人体正常的排便机制。养成良好的排便 习惯。 三、 口腔炎症、口腔溃疡 （一）口腔溃疡 常识判断：多与胃肠功能紊乱，内分泌失调，精神紧张，不良刺激，维生素 B2 缺乏症，感染等因素有关。多发生在口腔黏膜，一个或数个，局部有烧灼感，疼痛明显， 影响说话和进食。 用药原则：修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素 一般用药：西瓜霜含片，口炎清颗粒，维生素 B2 片，葡萄糖酸锌，口齿健喷剂 栀子金花丸，华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片等. 联合用药 ： ⑴ 维 生 素B2+ 口炎清颗粒 + 西瓜霜含片 ⑵ 栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素 B2 片 建议顾客：多吃新鲜水果和蔬菜，以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。 （二）口腔异味 常识判断：口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻 窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘,另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭。 与顾客交流时，发现有口腔异味，并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾，进而判断为单纯的口 腔异味。 用药原则：清火药+喷剂或含片+漱口液 一般用药：牛黄清胃丸，栀子金花丸，通舒口爽胶囊,清胃黄连丸等 联合用药： ⑴牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液 ⑵通舒口爽胶囊+口宝含漱液（或者口齿健喷剂） 建议顾客：注意口腔保健，忌食辛辣，油腻，过硬的食物。应进食清淡，微温，易消化的 食物，注意细嚼慢咽。 （二）牙痛、厌氧菌感染 常识判断：许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛，常见原因：蛀牙（龋齿）、牙髓炎 和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。 用药原则：抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素 一般用药：牙周康、人工牛黄甲硝唑，双氯氛酸钠，左氧氟沙星，布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等 联合用药：⑴人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星 ⑵替硝唑胶囊+左氧氟沙星， (3)阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬 建议顾客：用含氟牙膏刷牙，这将有助于牙釉质的矿化。每次进晚餐后，尤其是吃了甜食 或粘牙的食物后，应用清水漱口，临睡前不要进食水果和甜食。牙痛发作期间 不要吃冷、热、酸、甜的饮食，以免加重牙痛。用药物漱口水漱口有助于减少 口腔中的细菌。 耳鼻喉科 （一）中耳炎 常识判断：中耳炎多发于儿童，中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后， 典型症状：耳胀满感，耳鸣，有搏动性疼痛，传导性耳聋，化脓性中耳炎时， 儿童常伴有发热。 用药原则：滴耳液+中药消炎药+抗生素 一般用药：氧氟沙星滴耳液，阿齐霉素，左氧氟沙星，头孢克肟分散片 联合用药： ⑴氧氟沙星滴耳液+中药消炎片 ⑵海洋滴耳液+头孢克肟分散片 建议顾客：保持耳道卫生，而且不要触及耳道深处，以免损伤耳道的皮肤。耳部热敷有助 于缓解疼痛和炎症的消散。在感染被治愈之前，一定要保持耳道干燥用药时避 免碰触到药瓶/药膏的管口，以免造成药品污染。对于成人患者，应将耳廓轻轻 向后上方牵拉，而对儿童患者，应将耳廓轻轻向后下方牵拉。将药液滴入耳道 后，应保持同一姿势数分钟，以便让药液流入耳道的底部。 （二）过敏性鼻炎 常识判断：典型症状是，打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒， 发红，流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。 用药原则：抗过敏药+喷剂+维生素 C+抗酸剂+提高免疫力用药 一般用药：敏迪、西可韦，氯雷他定，爽特胶囊，苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片,霍胆丸,鼻炎灵片,通窍鼻炎胶囊 联合用药： ⑴氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂 ⑵盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂 建议顾客：顺应气候变化，注意保暖，如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食物；如遇热 加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。 （三）鼻窦炎 常识判断：急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致，症状一般会在 3 星期内消退。如果 急性鼻窦炎治疗不当，演变为慢性鼻窦炎。典型症状：鼻内干燥，鼻塞，鼻痒， 打喷嚏，流黄鼻涕，头昏易倦，头痛，精神不振。 用药原则：对症药物+抗生素+提高免疫力用药 一般用药：苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，鼻渊片，鼻窦炎口服液，阿齐，头孢克肟 联合用药： ⑴苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素+ ⑵通窍鼻炎胶囊+头孢克肟 建议顾客：保持室内空气流通、湿润，有助于预防鼻出血。滴药时注意不要让药瓶口接触 到鼻孔，以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔，保持头后仰的姿势数分钟，以 便让整个鼻腔接触到药物。使用喷鼻剂时，可保持头部起直立，然后按压药瓶， 将药物喷入鼻孔。 四、眼科用药 （一）白内障 常识判断：晶状体混浊称为白内障，老化，遗传，代谢异常，外伤，辐射，中毒等都会引 起晶状体混浊。典型症状有：视力模糊，眼前有飞行物等。 用药原则：对症滴眼液+对症药物 一般用药：吡诺克辛钠滴眼液，十五味箩蒂明目丸（早期白内障） 联合用药： ⑴白翳消+复明胶囊+沃丽汀 ⑵白内停+复明片 建议顾客：避免强烈的日光照射。在户外活动时，戴上太阳镜或遮阳帽，可有效预防射线 对晶体的损伤。其次，营养平衡的饮食，多饮水，少吃盐，摄取充分的维生素 E、C， 不吸烟，并积极预防糖尿病等成人疾病。 （二）近视和缓解视疲劳 常识判断：近距离看事物模糊不清，眼干、眼痒，长时间用眼过度，感觉视疲劳。 用药原则：对症滴眼液+多种维生素 一般用药：新乐敦、眼护士，雪茶清目，雪茶润珠,润眼,科诺,眼博士,眼保姆,绿茶护理液,润洁,闪亮等 联合用药： ⑴雪茶清目+明目地黄丸 ⑵珍视明+维生素 AD ⑶海洋 E 康+鱼肝油 ⑷眼护士+维生素 AD 建议顾客：注意适当休息，养成良好的生活习惯，增强体质。注意眼的调节和保护，照明 要充分、适当。有眼病和其他全身性疾病应及时诊治，方能收到满意效果。 （三）结膜炎 常识判断：因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、 分泌物多，一般视力不受影响。 用药原则：抗炎滴眼液+抗生素 一般用药：盐酸左氧氟滴眼液、迪可罗，大（小）乐敦，熊胆丸，病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液 联合用药： ⑴盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸 ⑵盐酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸 建议顾客：治疗结膜炎，必须先找出原因。若是环境刺激原引起的，则尽量减少接触刺激 源，如减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引起的，则避免接触花粉、油漆、灰尘。如是细菌引起的应经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。 （四）角膜炎 常识判断：病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。 用药原则：对症滴眼液+抗病毒 一般用药：阿昔洛韦滴眼液 联合用药： 阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林 建议顾客：注意充分休息，让眼睛多与新鲜空气接触。多吃含纤维素和维生素的蔬菜和水 果，注意用眼卫生。 （五）沙眼 常识判断：沙眼是一种常见的感染性眼病，是由沙眼衣原体引起的。表现为怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。 用药原则：对症滴眼液+抗生素 一般用药：利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等 联合用药： (1) 利福平滴眼液+阿奇霉素 (2) 氯霉素滴眼液+罗红霉素分散片 建议顾客：建议流水洗脸，避免脏手揉眼，少食辛辣食物，适当热敷眼部。 五、 肝胆、结石类用药 （一）乙型肝炎 常识判断：肝炎分为慢性肝炎和急性肝炎，而急性肝炎中又分为黄疸型和无黄疸型。通常 所说的乙型肝炎属于病毒性肝炎。典型症状有：食欲下降、厌油腻食物、消化 不良、恶心或呕吐、右上腹隐痛、乏力、低烧、巩膜或皮肤黄染，尿似浓茶。 病毒性肝炎的患者或病毒携带者都可以传染这种疾病。 用药原则：抗病毒+防止肝纤维化药+降转氨酶药+提高免疫力药 一般用药：甘利欣、乙肝清热解毒胶囊，泛昔洛韦，干扰素，晶珠肝泰舒,肝泰乐,联本双脂滴丸,护肝片,鸡骨草 联合用药： ⑴转氨酶高：甘利欣+肌苷片+维生素 C ⑵晶珠肝泰舒+肌苷片+维生素 C 建议顾客：肝炎病人要注意充分的休息，吃易消化、高蛋白质、富含维生素的清淡饮食。 注意消毒，重要的忌饮酒，酒精会加重肝脏的损害。病毒性肝炎的治疗期可能 较长，一定要有耐心，坚持服药。 （二）胆囊炎 常识判断：浓缩的胆汁、胰液经化学性物质刺激或细菌侵蚀感染引起的。进食油腻后疼痛 加重，右上腹疼痛，放射至右肩，症状有：恶心，呕吐，发热。 用药原则：对症药物+解痉药+抗生素 一般用药：鸡骨草，消炎利胆片，金胆片、胆乐胶囊,胆康片, 联合用药： ⑴复方胆通胶囊+盐酸左氧氟沙星+甲硝唑 ⑵胆康片+头孢克肟+甲硝唑 ⑶右肋区胀痛：金胆片+柴胡舒肝丸 建议顾客：胆囊炎在急性发作期禁食油炸、煎的食物；禁食蛋类、肉类。胆囊 炎患者应定时进餐，不宜过饱，进食应选择低脂肪低胆固醇食物。 （二）胆结石 常识判断：胆道内结石：右上腹疼痛，放射至右肩，恶心，呕吐。胆囊内结石：腹胀，进 食油腻食物症状加重。胆总管结石：黄疸症状出现。 用药原则：对症药物+解痉药+抗生素 一般用药：胆石通胶囊、排石颗粒，柠檬烯胶囊（按疗程），熊去氧胆酸（按疗程）, 联合用药： ⑴利胆排石片+头孢克肟 ⑵胆石通胶囊+盐酸左氧氟沙星 建议顾客：多吃含维生素 A 的蔬菜和水果，少吃鸡蛋，少饮茶。经常运动，防止便秘。禁 食辛辣刺激的食物，切忌暴饮 暴食。 六、泌尿系统疾病 （一）前列腺 （1）前列腺肥大（增生） 常识判断：前列腺肥大多发于老年男性，在 60 岁以上的老人中，约有 75%患有此病。早 期症状：尿频，夜尿增多；当前列腺过度增生时，就会挤压、阻塞尿道，出现 排尿困难，尿等待，尿滴沥，甚至尿潴留。 用药原则：对症用药+抑制前列腺增生药+抗炎药+保健品 一般用药：前列癃闭痛，前列舒乐，复方血参胶囊，非那雄胺,前列通片,前列康, 联合用药： ⑴前列舒乐胶囊+非那雄胺 ⑵前列癃闭通+非那雄胺 建议顾客：注意个人卫生和生活规律，不要久坐，不要呆在潮湿的地方，多吃蔬菜多饮水 ， 防止便秘。 （2﹚前列腺炎 常识判断：前列腺非特异性感染，病原菌侵蚀前列腺腺体、腺管引起的炎症。多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、症状表现为发烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困难炎症累及尿道时，病人可出现泌尿道感染的症状，清晨排尿前或大便时，尿道口可有粘液或脓性分泌物排出，性功能障碍。分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。 用药原则：对症药物+抗生素 ①（细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染？ 有可选阿齐霉素，没有则选氧氟沙星）。 ②（非细菌性前列腺炎不用抗生素，应该配合局部理疗） 一般用药：复方血参胶囊，前列欣胶囊，盐酸左氧氟沙星，阿齐霉素，前列安栓,前列康舒胶囊,前列回春胶囊,前列通瘀胶囊等 联合用药： ⑴复方血参胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓 （2）前列欣胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓 建议顾客：老年人应定期体检，并进行前列腺的检查，以便及早发现和治疗前列腺疾患。 多喝水，以预防尿液浓缩、泌尿系统感染或结石，少饮浓茶。尽可能不要经常长时间地骑自行车，切忌长时间憋尿。 （二）泌尿消炎 常识判断：常见病因肛门附近的细菌进入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系统器官的功 能障碍。泌尿系感染的典型症状有尿急、尿频、尿痛。此外，有些患者会伴有 发烧、血尿或脓尿。 用药原则：中药消炎+抗厌氧菌感染+抗生素 一般用药：左氧氟沙星、甲硝唑，头孢克肟分散片，复方石韦胶囊，头孢克肟分散片，三 金片，八正散颗粒,大败毒胶囊,先锋四号,,热淋清胶囊,三金片,复方金钱草颗粒 联合用药： ⑴复方石韦胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星 ⑵复方石韦胶囊+头孢克肟分散片（重症患者可结合静脉输液） 建议顾客：多喝水，按照疗程服用抗生素，并适当清洗外阴部，有助于控制炎症和缓解症 状。（尿痛明显者加用碳酸氢钠片，以碱化尿液） （三）肾结石 常识判断：腰部疼痛，排尿时剧烈绞痛，排尿困难，血尿，严重时疼痛能引起休克。 用药原则：排石药+解痉药+对症药物+抗生素 一般用药：肾石通颗粒、排石颗粒，优克隆,消石片,化石丸,金甲排石胶囊 联合用药： ⑴肾石通颗粒+头孢克肟（适量） ⑵结石康胶囊+盐酸左氧氟沙星（适量） 建议顾客：多喝水，勤运动如快走、蹦。
七、 痔疮类用药 痔疮 常识判断：肛门疼痛或发痒，便血。 用药原则：口服药物+润肠药+对症膏、栓+抗生素 一般用药：马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓，熊胆痔疮膏，痔速宁，肤痔清软膏 联合用药： ⑴熊胆痔疮膏（外用）+痔速宁（口服） ⑵润肠丸+麝香痔疮栓+盐酸左氧氟沙星（有炎症者） (3)三七化痔丸+复方消痔栓 建议顾客：养成良好的排便习惯，没有便意时，不要用力排便。经常吃高纤维饮食，例如 水果、蔬菜、全麸谷类食物，保持排便通畅。 八、 妇科用药 （一）调经类 常识判断：痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适，以致影响患者的 生活和工作。 用药原则：养血调经药+行经止痛药 一般用药：田七痛经胶囊，痛经宝颗粒，痛经胶囊,元胡止痛胶囊,布洛芬缓释片, 联合用药： ⑴女金丸+双氯灭痛(疼痛严重患者) ⑵田七痛经胶囊+逍遥丸 建议顾客：用热水瓶或热水袋热敷下腹部有助于减轻腹痛。经期不要吃冰冷的食物，不要 洗冷水澡或在冷水中工作，避免淋雨和受凉。发生痛经时尽量多休息。 （二）妇科炎症盆腔炎： 常识判断：白带异常，小腹坠痛或小便疼痛，阴道或外阴搔痒，阴道有灼热感。 用药原则：对症药物+抗厌氧菌感染药+抗生素（栓剂） 一般用药：金鸡胶囊、妇平胶囊，妇炎康， 联合用药： ⑴妇炎净片+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星 ⑵金刚藤胶囊+甲硝唑+阿奇霉素 ⑶妇科止带片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜尔纳米栓 ⑷康妇炎胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星 (5)抗宫炎片(胶囊)+氨苄西林胶囊+左氧氟沙星+妇科外用 建议顾客：注意定期检查，如发现炎症及时治疗，并按医生指导和疗程服药。 （三）更年期用药 常识判断：大多数女性发生于 45-55 岁之间，典型症状面部发红、出汗（阵发性潮热），发 作次数不定。潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕，甚至短暂性血压 升高。情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉 过敏等。伴有骨质疏松症引发的腰背痛。 用药原则：对症药物+雌激素+保健品 一般用药：更年安、坤宝丸，更年女宝 联合用药： ⑴更年宁+大豆异黄酮+羊胎素 ⑵更年安+卵巢保养+羊胎素 建议顾客：经常进行适当的体育活动，以维持骨骼的强壮和心肺功能正常。保持心情舒畅， 睡眠时间充足，多喝水。不要大量饮酒。经常自我检查乳房，以尽早发现乳房 内的包块。 （三） 妇科保健 常识判断：白带异常，阴道分泌物量多，粘稠、变色，泡沫状或豆腐渣状，有些病人的分 泌物有腥臭味。由各种病原体感染的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道 炎。（需要掌握不同证型阴道炎的不同表现特点，以便于对症用药）。 用药原则：对症洗液+对症栓剂+外用消毒 一般用药：洁尔阴、肤阴洁，吾爱洗液，达可宁栓，宝丽婷克霉唑栓，妇科千斤凝胶,复方岗松洗液,复方苦参洗液,,黄柏洗液,伊康舒,妇炎康洗液 联合用药： 针对不同的阴道炎分型正确选择对症的药物治疗 建议顾客：养成良好的卫生习惯，每天清洗，避免使用有刺激性的肥皂和香皂，穿宽松、 棉质的内裤。阴道发痒时，尽量不要抓挠，以免抓伤皮肤和粘膜。避免内衣、 内裤、袜子在一起洗。 （四）乳腺疾病类 （1）乳腺增生 常识判断：常见于 25-40 岁妇女，月经前胀痛明显，月经后减轻，触之有硬块。 用药原则：对症药物+中药消炎+调节内分泌用药 一般用药：乳癖消颗粒、小金丸，乳康丸，乳康贴,乳核散结片,乳癖消片,乳核内消颗粒,乳宁胶囊,乳康片. 联合用药： ⑴乳癖消颗粒+小金丸+乳康贴（外用）。 ⑵乳宁片+乳康贴（外用）。 建议顾客：保持舒畅的情绪，遇事忌怒，有规律作息。定期检查，如发现肿块立即治疗。 饮食易清淡，多吃蔬菜和水果。禁食烟酒。 （2﹚乳腺炎 常识判断：多见产后哺乳妇女，初产妇女尤多，自觉乳房胀痛，表面皮肤红热，触之有硬 块。 用药原则：对症中成药物+抗生素 一般用药：乳癖消片，消炎片 联合用药： ⑴消炎片+盐酸左氧氟沙星 ⑵乳癖消胶囊+头孢克肟+逍遥丸 建议顾客：可做自检，最好定期到医院进行身体检查，如有异常应及时采取治疗措施。 应避免繁重的体力劳动，调整愉快的情绪，注意休息和睡眠。 （五）减肥用药 常识判断：通过营业员观察，体态肥胖者，爱美女士，控制血脂者。 用药原则：润肠通便药+抑制饮食药+降脂类 联合用药： ⑴润肠丸+螺旋藻减肥胶囊+脂肪燃烧弹 ⑵苹果酸咀嚼片+轻身消胖丸+肠哈哈 (3)芦荟软胶囊+苦瓜软胶囊+膳食纤维素 (4)壳聚糖+膳食纤维片,适合皮下脂肪肥胖的 建议顾客：控制饮食，尤其是热卡的摄入量。选择低脂肪、低糖和高纤维的食物（例如 水果和蔬菜）不要吃糖果、糕点、啤酒等高热量的食品。告诉患者需要服用的 药物和如何正确用药，如药物的名称、剂量、使用方法、最佳服药时间。 九、 降血压药 常识判断：正常血压范围值是：低压是 60—90mmhg,高压是 90—140mmhg，轻度：低压 90 —99mmhg 高压 140—159mmhg，中度：低压 100—109mmhg 高压 160—179mmhg， 重度：低压 110mmhg 以上，高压 180mmhg 以上。高血压可能诱发中风、心肌梗 塞、心力衰竭、肾功能衰竭和失明等多种严重疾病。 用药原则： （一）利尿剂：呋噻米、氢氯噻嗪（珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻） 适用：心衰。 禁用：糖尿病、痛风 （二）β受体阻滞剂：酒石酸美托洛尔，康忻 适用：心绞痛、心率快。 禁用：心动过缓、哮喘。 （三）钙离子拮抗剂：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平 适用：高血压伴稳定型心绞痛，。 禁用：偏头痛。 （四）血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利、赖诺普利 适用：心衰、心梗、糖尿病。 禁用：老慢气、干咳患者，肾动脉狭窄者。 （五）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦 适用：糖尿病。 联合用药：以上五类药物可以联合用药，但联合的原则必须要有所注意和禁忌，以后在有 关章节详谈。 建议顾客：中年人和老年人应定期测量血压，以便尽早发现和控制高血压。保持健康的饮 食习惯，摄入低盐、低脂、低糖和高纤维食物控制高血压，控制高血压需要长 期服药，应严格按照医生的指示按时服药，以便监测病情进展情况。不要擅自 减少用药量，甚至停服。平时可以服用罗布麻保健茶. 十、 降血糖类 常识判断：当空腹血糖值 3.9—6.1mmol/l 时为正常范围值，当空腹血糖值小于 7.8mmol/l，血糖不高一般在 7mmol/l，可以服中药治疗。当空腹血糖值大于 7.8mmol/l 可以联合用药。 用药原则：餐后调节剂+餐时调节剂+保健品 一般用药：瑞彤、瑞易宁，胰岛素 联合用药： ⑴孚莱迪+盐酸二甲双胍缓释胶囊+蜂胶+螺旋藻 ⑵消渴降糖+盐酸二甲双胍肠溶片+蜂胶+螺旋藻 建议顾客：严格控制饮食的量和质，确保摄入高纤维、低糖、低盐、低脂和适量蛋白质 的食物，定时进餐。经常进行体育锻炼，既可消耗体内多余的脂肪和碳水化 合物，又可以增强机体抵抗力，防止感染。 十一、降脂类 常识判断：高血脂症是指血浆中的胆固醇、甘油三酯含量高于正常含量，大约 70％的中 老年人患有这种病症。它常引起动脉硬硬化，冠心病，中风等严重的心脑血管疾病。 用药原则：降血脂类+保健品（先问清患者胆固醇和甘油三脂哪一项高？然后对症用药） 一般用药：地奥脂必妥、普伐他汀、阿伐他汀，非诺贝特，降脂排毒胶囊，脂脉康,脉通 联合用药： ⑴辛伐他汀+降脂排毒胶囊+天然维生素 EC 丸 ⑵非诺贝特+降脂排毒胶囊+天然维生素 EC 丸 建议顾客：少吃高脂食物，如黄油、奶酪、猪油、蛋黄、动物内脏等，少吃油炸食品和甜 食。多吃含丰富纤维的食物，如燕麦、豆类、水果和蔬菜等，少喝酒、不要吸 烟、酒精会使血脂升高。坚持适当的体育锻炼，有助于减轻体重，降低血压和 血脂，从而降低罹患心血管疾病的可能性。 十二、心脑血管疾病类 常识判断：多经医生诊断，典型症状有心悸，胸闷，气短，头晕，耳鸣，肢体麻木，心律 不齐，冠心病，心绞痛等。 用药原则：对症药物+改善供血类药物+保健品 一般用药：步长脑心通，益心酮滴丸，冠脉宁片，益脉康片，芎香通脉丸，参七心舒胶囊， 银杏叶丸，脑络通胶囊，血府逐淤颗粒 联合用药： ⑴益心酮滴丸+丹参舒心胶囊（或者血府逐淤颗粒）+天然维生素 EC 丸 ⑵血塞通分散片+益脉康片+天然维生素 EC 丸 ⑶银杏叶丸+益脉康片+天然维生素 EC 丸 ⑷脑络通胶囊+天然维生素 EC 丸 建议顾客：有病情变化时，及时到医院复查。注意休息，调节均衡饮食，保持情绪稳定。 心绞痛患者应常备硝酸甘油、速效救心丸等药物。
十三、祛风湿类 （一）风湿、类风湿 常识判断：风寒湿邪侵蚀关节、肌肉、经络引起的疼痛，酸冷、肿胀、麻木的症状，类风 湿患者伴有关节变形。 用药原则：祛风湿药+通经止痛药+外用贴剂 一般用药：万通筋骨片、双氯灭痛、风湿定，痹痛宁，独活寄生丸，蒿白伤湿气雾剂,野木瓜,风湿定胶囊,复方风湿宁片,舒筋活血片 联合用药： ⑴麝香风湿胶囊+双氯氛酸那肠溶片+麝香追风膏 ⑵风湿安泰片+久玲+少林风湿跌打膏 (3)复方风湿宁片+舒筋活血片+布洛芬缓释片 （二）风湿性关节炎 常识判断：关节炎多表现为慢性骨关节病变，65 岁以上的老人一半以上患有这种疾病。其 他可引发关节炎的疾病还有：骨关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、牛 皮癣性关节炎、反应性关节炎、强直性脊柱炎等。 用药原则：对症药物+消炎止痛药+外用贴剂+补钙剂 一般用药：天麻胶囊、正清风痛宁,风湿关节炎片 联合用药： ⑴风湿关节炎片+双氯氛酸那肠溶片+骨筋康系列膏+力维钙 ⑵痹痛宁胶囊+天津宏昊系列膏+ D3 高钙 建议顾客：购买时仔细询问顾客是否有胃溃疡等溃疡性疾病，因为长期服用抗风湿药物易 引起出血。不能长时间接触凉水，受风寒，不能太劳累，冬季应做好保暖。多 吃一些富含钙质的食物，如奶制品、鲜豆浆、豆腐。
十四、抗骨增生类 常识判断：多发生骨关节疼痛，也伴有颈椎骨质增生，腰椎骨质增生，足跟骨质增生等。 用药原则：抗骨增生药+骨痛药+舒筋活血药+钙剂 一般用药：抗骨增生丸、骨质增生一贴灵,万通筋骨贴,风湿关节炎贴,三维B片.钙片类,骨刺平片 联合用药： ⑴颈痛灵胶囊+维生素 B1 片+液体钙+颈椎牵引器（关于颈椎病的治疗在以后章节详谈） ⑵抗骨增生片+久玲+舒筋活血片+D3 高钙 建议顾客：关节疼痛时可进行局部热敷或冷敷（可给予相应解热镇痛药），洗热水澡也有助 于松驰肌肉、减轻疼痛。超重或肥胖者应积极减肥，以免加重背部、髋部或膝 关节的负担。注意纠正不良的姿势。
十五、跌打扭伤类 常识判断：可以观察顾客有无体表损伤，如：皮肤表面肿胀，皮肤破损，流血等非内脏损 伤的跌打损伤性外伤。 用药原则：活血通经药+消炎止痛药+外用喷（擦）剂 一般用药：红药片、伤科三七片，舒筋活血片，蒿白伤湿气雾剂，云南白药喷剂 联合用药： ⑴三七伤药片+维康利+蒿白伤湿气雾剂 ⑵麝香接骨胶囊+双氯氛酸那+蒿白伤湿气雾剂 建议顾客：注意休息，不能干繁重的体力活。注意保暖。骨折患者少吃甜食，忌食糖皮质 激素。可采用按摩、理疗、外用消炎止痛药膏或胶布，以及固定严重疼痛的关 节等方法来减轻疼痛。
十六、皮肤类用药 （一）痤疮（青春痘） 常识判断：痤疮多由螨虫感染引起，主要与以下因素有关：皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺导 管堵塞，导管内细菌感染引起的炎症。 用药原则：外用抑螨药+抗生素+清血（除螨）药 一般用药：清热暗疮片，维生素 B6 片,人参皂，硫磺皂,复方珍珠暗疮片. 联合用药： ⑴维生素 B6 片+清热暗疮片（皮肤病血毒丸）+人参皂 建议顾客：用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂或洁面乳洗脸。少吃油腻、刺激性食物和 甜食，不要挤压粉刺，以免继发感染和留下疤痕。选用水质柔和的化妆品或卸 妆油。 （二） 皮炎 常识判断：皮炎多指各种原因导致的皮肤特异性及非特异性炎症，例如湿疹、皮肤过敏等。 皮炎有多种不同的种类，如接触性皮炎、药物性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮 炎、剥脱性皮炎等。典型症状有：局部皮肤发红、肿胀、瘙痒、丘疹、水疱或 增厚、干燥、脱屑、裂口。 用药原则：对症外用药+口服抗真菌药+保肝药+钙剂 一般用药：皮炎平、顺风康王，曲咪新，抗菌癣湿,咪康唑氯倍他索乳膏,丹皮酚软膏,派洛松 联合用药： ⑴曲咪新+抗菌癣湿 ⑵ 建议顾客：干性皮肤或容易出现皮炎者应该使用低敏化妆或护肤品。避免接触可引起皮肤 过敏的刺激物，以预防接触性皮炎。不要用指甲抓挠发痒处，以免将皮肤抓破 和继发感染。 （三）皮肤细菌感染 常识判断：常见的皮肤细菌感染有：疖、痈、脓疱病。 疖 （疖子）是由细菌感染引起 的一个毛囊及周围组织发炎，导致皮肤上出现小脓肿。病变部位非常疼痛。痈 是多个毛囊及周围组织的严重炎症，此病多见于免疫力低下的人和糖尿病患 者。脓疱病俗称黄水疮，为－常见的化脓性皮肤病，可经直接接触病变处而传 染，多见于儿童。 用药原则：抗生素+小儿专用对症药膏 一般用药：百多邦、氧氟沙星乳膏,环丙沙星乳膏,盐酸左氧氟沙星，牛黄消炎片，栀子金花丸,蒲公英片, 联合用药： ⑴栀子金花丸+百多邦（严重者可酌加抗生素） 建议顾客：不要弄破、挤压疖子，以防感染。如果疼痛剧烈，可服用止痛药，使用外用抗 生素抑制细菌感染。糖尿病患者应经常检查尿糖或血糖，防止并发症的产生。 注意不要用力抓痒，抓破皮肤后容易引起感染。 （四）皮肤真菌感染 常识判断：真菌侵犯皮肤、毛发和指甲/趾甲时为浅部真菌病，通称为癣。如：足癣、花 斑癣、体癣，股癣，甲癣（灰指/趾 甲 ）。 用药原则：对症外用药+口服抗真菌药+保肝药 一般用药：达克宁、克霉唑，皮康王，皮康乐,达肤王,金皮康王,兰美抒,曲安奈德益康唑乳膏. 联合用药： ⑴皮康王+皮康乐 ⑵克霉唑+皮康乐 ⑶曲咪新+抗菌癣湿 ⑷亮甲（亮灰甲）+斯皮仁诺 建议顾客：注意清洁，不要与别人共用毛巾，尤其是在公共浴室，以免传染。最好是穿全 棉的袜子，每天更换。最好穿透气性好的鞋，可以在鞋里撒一些抗真菌药粉， 以起到预防作用。大多数的抗真菌药需要持续使用，直至真菌感染的症状消失 后至少 2 周。 （五） 皮肤过敏 常识判断：过敏就是某些人的免疫系统对通常是无害的物质，如花粉、尘螨、霉菌、药物 、 甚至食物高度敏感，接触后引发一系列的症状。典型症状有：呼吸道过敏，肠 道过敏，皮肤过敏，皮肤发红、荨麻疹、接触性皮炎，过敏性结膜炎。 用药原则：抗敏药+维生素 C+驱风止痒药+钙剂 一般用药：敏迪、西可韦，氯雷他定，西替利嗪,马来酸氯苯那敏片,,地米片,肤痒颗粒 联合用药： ⑴盐酸西替利嗪+维 C 咀嚼片+防风通圣丸+ D3 高钙 ⑵氯雷他定+果味维 C+肤痒颗粒+液体钙 (3)扑尔敏+地米片+VC片 建议顾客：如果过敏是由药物引起的，要求病人立即停用该种药物，并及时求医。如果 过敏症引起严重的瘙痒，让患者使用炉甘石洗液或其他止痒的药膏，抓痒只能使症状更为严重。荨麻疹患者洗澡时的水温不要太热，这样会加重皮疹引发的瘙痒。洗温水澡有助于缓解瘙痒。 十七、安神、镇静类 （一）睡眠障碍 常识判断：睡眠障碍或称失眠本身不是一种疾病，而是生理或心理方面出现问题时（例如 精神紧张、焦虑、疼痛、前列腺疾患、呼吸不畅、心血管疾病等）的一个症状 。 失眠可表现为入睡困难、睡着后多次醒来、或过早醒来后不能再次入睡。老年 人出现最后一种情况很常见。 用药原则：营养脑神经类+助睡眠类 一般用药：刺五加颗粒、安神胶囊，乌灵胶囊，舒心安神口服液，养阴镇静片，瞌睡虫，养血安神片,安神补脑片,春眠胶囊,褪黑素软胶囊,健脑安神片,七叶神安片, 益心健脾颗粒，景志安神口服液，参芪王浆口服液 联合用药： ⑴谷维素+舒心安神口服液 ⑵养阴镇静片+瞌睡虫 ⑶益心健脾颗粒+景志安神口服液 建议顾客：临睡前数小时之内不要喝咖啡、茶，因为它们所含有咖啡因可使人缺乏睡意。 每天的生活要有规律，定时就寝和起床。难以入睡时不要勉强自己，可以起来 做一些安静的事情(例如读书、听轻音乐、喝一杯温牛奶)，过一会再去睡。 （二）抑郁症 常识判断：抑郁症是一种常见的精神病。目前科学家认为，脑中一些神经传导介质失衡与 抑郁症密切相关。某些特殊因素或事件可能会引发抑郁症，例如：遗传因素、体质、个性、重大打击、生理上的病痛、服用药物的副作用、酗酒或滥用抗生素药物（毒品）、激素失调（如产后、更年期）等。但是，也有些患者找不到任何诱因。 用药原则：对症药物+镇静安神药+维生素 B 族 一般用药：路优泰、黛力新 联合用药： ⑴路优泰+脑灵素＋天然维生素 B 族 ⑵黛力新+解郁安神颗粒+复合维生素 B 建议顾客：尽早接受专业人员的心理辅导，给予因人而异的治疗。制定切合实际的工作或 学习目标，最好能短期实现。严格遵照医生的指示服药，千万不要擅自停药。 学习放松心情的技巧。 十八、补益营养健身类 （一）温肾类 ㈠肾阳虚 常识判断：肾气不足，阴虚外寒。表现：疲惫乏力，腰膝冷痛，形寒肢冷，小便不利或遗 尿失禁，女子宫寒不孕，水肿，舌淡，脉弱。 一般用药：右归丸，肾宝合剂 联合用药： ⑴肾宝合剂+羊胎盘素+番茄红素 ⑵壮腰健肾丸+袋鼠精+番茄红素 (3)补肾强身片+桂附地黄丸 (4)海狗丸+畅生源 建议顾客：少吃苦瓜、白菜、西瓜、雪糕等寒性食品，多吃羊肉、牛肉、韭菜、蒜等。禁 冬泳。 （二）肾阴虚 常识判断：肾精不足，阴虚内热。表现：眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，脉 细数。 一般用药：六味地黄丸（胶囊），左归丸 联合用药：⑴六味地黄丸+中宁枸杞(冲水服用) 建议顾客：高血压患者，糖尿病患者，妇女更年期都可以进行补肾，特别是糖尿病患者， 伴随肾阴虚症状者加服六味地黄胶囊。 （三﹚补气血类 常识判断：由低血压，妇女经期亏血，术后引发的亏气亏血，以及体弱多病人群。 用药原则：补气+补血 一般用药：复方阿胶口服液、补血口服液，益心健脾颗粒，参芪王浆口服液，养血饮口服 液，气血双补,益气养血口服液,阿胶口服液,血宝,雪莲乌鸡口服液, 联合用药：,铁质叶酸片 ⑴参芪王浆补血口服液+阿胶咀嚼片 ⑵益心健脾颗粒+阿胶咀嚼片 建议顾客：选用高蛋白、富有营养又易于消化的食品。保证食物的营养均衡，积极纠正厌 食和偏食的情况。多吃富含铁质、维生素 B12、叶酸的食物，如瘦肉、猪肝、豆类、奶制品、绿叶蔬菜。孕妇和哺乳妇女应在妇产科医生的指导下，适当补充铁质、叶酸、复合维生素。
十九、抗眩晕用药 常识判断：脑供血不足、美尼尔综合症、椎动脉狭窄、晕车、晕船等多种原因可引发眩晕 ， 如：情绪紧张，焦虑失眠等还有不受任何原因引起的眩晕，典型症状：恶心， 呕吐，天旋地转。 用药原则：对症药物+改善脑供血 一般用药：西比灵,盐酸地芬尼多片 联合用药： ⑴晕复静+盐酸氟桂利嗪 ⑵盐酸地芬尼多+抑眩宁 建议顾客：要多吃营养丰富和新鲜清淡的食物，禁食油腻、辛辣的食物。心胸开阔，保持 愉快的心情，稳定的情绪。多度疲劳和睡眠不足是导致眩晕症发作的原因之一 。
二十、儿科类 （一）儿童感冒和发烧 常识判断：儿童最常得的病就是感冒和发烧，感冒和流感通常是由病毒引起的呼吸道感染。患过感冒后，人体就会对该种感冒病毒产生免疫力。幼童的咽鼓管短、直且宽，咽部的病原体容易沿着这条管道侵入中耳，引起中耳炎。 用药原则：抗生素+对症药物+止咳或退热用药+抗病毒 一般用药：护彤+泰诺林等等,美林,退热贴 联合用药： ⑴罗红霉素干混悬剂+小儿氨酚黄那敏颗粒+利巴韦林（小儿新博林） ⑵头孢拉定干混悬剂+小儿氨酚黄那敏颗粒+利巴韦林（小儿新博林） ⑶阿奇霉素干混悬剂+小儿化痰止咳颗粒+新博林 ⑷头孢拉定颗粒+小儿清肺止咳片+对乙酰氨基酚栓+新博林 建议顾客：每隔 3－4 小时测量一次体温，密切观察病情变化。喝大量的热水，吃清淡、 易消化的食物。用冰袋冷敷头部或用冷水擦拭四肢有助于减低体温。发烧的患 儿不宜穿太厚的衣服或盖厚被子，以免影响体温的散发，加重发烧的程度。 （二）小儿腹泻 常识判断：伴有发热、腹胀、腹泻、呕吐、稀水样便。婴儿阵发性哭闹或烦躁不安、面 色苍白、出汗、精神萎靡。慢性腹痛反复发作。 用药原则：止泻药+改善小儿脾胃功能类 一般用药：妈咪爱、思密达，汉臣氏，合生元,醒脾养儿颗粒,婴儿健脾颗粒,小儿痢宝 联合用药： ⑴急性肠炎：思密达+汉臣氏或者小儿常乐康（两药必须间隔两小时服用） ⑵慢性消化不良腹泻：小儿启脾片+小儿常乐康 建议顾客：儿童出现腹痛，建议带孩子到时医院进行全面检查以明确诊断，然后采用正 确的治疗。注意饮食均衡，进食营养丰富、易消化的食物。避免过多进食油腻 或生冷食物、零食或汽水。按时进餐，不要偏食或暴饮暴食。 某药店常用联合用药编写成册，供大家参考！ [黄金搭配方案] 1．抗菌素 许多肺心病患者合并急性肺部感染，有效地控制感染是十分重要的治疗措施。抗菌素的应用应足量、联合用药。危重患者要静脉给药。10～14天为一疗程，最好做药敏实验，选用针对性强的抗生素进行特效性治疗。 （1）麦迪霉素：成人每次2～3片，1日3次，口服。 （2）复方新诺明：成人每次2片，1日2次，口服。 （3）头孢氨苄：每次0．5克，1日3次，口服。 （4）环丙沙星：每次0．5克，1日2次，口服。 （5）氨苄西林：每次4～6克，加入到0．9％氯化钠注射液500毫升中，静脉滴注，每日1次。 （6）头孢唑啉：肌肉注射。每次0．5～1克，每日3次。 （7）头孢哌酮：每次2～4克，加入到0．9％氯化钠注射液300毫升中，静脉滴注，每日1次。 （8）头孢在嗪：每次2～4克，加入到0．9％氯化钠注射液300～500毫升中，静脉滴注，每日1次。 2．呼吸兴奋剂 肺性脑病患者可酌情用呼吸兴奋药，常用配方如10％葡萄糖注射液中加入尼可刹米2毫升装（每支0．375克）4～6支、氨茶碱0．25～0.5克、地塞米松5～10毫克，静脉滴注，根据病情调节滴速。 3．利尿剂 肺心病心衰者可酌情使用利尿剂，应用原则是缓慢、短程、小量，避免利尿过速产生电解质紊乱等不良后果，常采用排钾与保钾利尿剂合用。常用的利尿剂有： （4）呋塞米：每次20毫克，1日1～3次，口服或肌肉注射。 4．强心剂 6．祛痰剂 （1）3％氯化铵棕色合剂：每次10毫升，1日3次，口服。 （2）氯化铵：每次0．68毫克，1日3次，口服。 （3）溴己新：每次8～16毫克，1日3次，口服。 7．解痉平喘剂 （1）氨茶碱：每次0.18毫克，1日3次，口服。 （2）妥布特罗：每次0．5--2毫克，1日2～3次，口服。 （3）沙丁胺醇：每次2～4毫克，1日3次，口服。 （4）克仑特罗：每次40微克，1日3次，口服。 （5）特布他林（博利康尼）：成人每次口服2．5--5毫克，1日3次，饭后服用。皮下注射每次0．25毫克，如果15---30分钟无明显临床改善，可重复注射一次，但4小时中总量不能超过0．5毫克。气雾吸入剂，用时取下保护盖，充分振摇使其混匀，再将接口处放在双唇间，通过接口端平静吸气，在吸气的同时按压气雾剂顶部，使之喷药，经口缓慢和深深吸入，尽可能长地屏住呼吸，最好10秒钟，然后再呼气。每次1～2喷，每喷约0．25毫克，每6小时一次。严重病人可增至6喷，一日最大剂量不超过24喷。 慢性肾功能衰竭 [黄金搭配方案] 1．卡托普利+速尿+大黄苏打片+钙尔奇D 2．络活喜+大黄苏打片+丁脲胺 3．缬沙坦+速尿+富马酸亚铁+促红细胞生成素 4．依那普利+拉西地平+大黄苏打片+包醛氧化淀粉 5．大黄苏打片+速尿+迪巧+爱西特+肾炎舒 慢性肾小球肾炎 [黄金搭配方案] 1．潘生丁+雷公藤多甙+保肾康+依那普利 2．潘生丁+肾炎康复片+尼群地平+双氢克尿噻 3．潘生丁+肾炎舒+卡托普利+倍他乐克+速尿 4．肝素+保肾康+苯那普利+尼群地平+双氢克尿噻 肾盂肾炎 [黄金搭配方案] 1．磺胺甲基异恶唑+甲氧苄氨嘧啶+小苏打片 2．氟哌酸+头孢哌酮+碳酸氢钠 3．复方磺胺甲恶唑+环丙沙星 4．呋喃坦丁+小苏打片 5．复方新诺明+小苏打片 膀胱炎 [黄金搭配方案] 1．复方新诺明+甲氧苄氨嘧啶+小苏打片 2．阿米卡星+头孢曲松钠 肾病综合征 [黄金搭配方案] 1．泼尼松+肠溶阿司匹林+来适可+依那普利+速尿+安体舒通 2．泼尼松+雷公藤多甙+潘生丁+来适可+速尿+安体舒通+依那普利 缺铁性贫血 [黄金搭配方案] 1．硫酸亚铁+维生素C 2．富马酸亚铁+维生素C 3．右旋糖酐铁+维生素C 巨细胞性贫血 [黄金搭配方案] 1．叶酸+腺苷B12 2．叶酸+维生素B12+氯化钾 类风湿性关节炎（RA） [黄金搭配方案] 1．双氯芬酸钠+甲氨蝶呤 2．美洛昔康+甲氨蝶呤 3．阿司匹林+泼尼松+雷公藤多甙 4．吲哚美辛+柳氮磺吡啶+泼尼松 风湿热 [黄金搭配方案] 1．阿司匹林+泼尼松+氢氧化铝+氨苄青霉素 2．阿司匹林+红霉素 3．贝诺酯+普鲁卡因青霉素 短暂性脑缺血发作（TIA） [黄金搭配方案] 1．阿司匹林肠溶片+尼莫地平 2．噻氯匹啶+西比灵 3．肠溶阿司匹林+脑益嗪+甲胺乙吡啶 动脉硬化性脑梗塞 [黄金搭配方案] 1．阿司匹林肠溶片+20％甘露醇+丹参+维生素E 2．潘生丁+20％甘露醇+葛根素注射液+胞二磷胆碱 3．蕲蛇酶+阿司匹林肠溶片+银杏叶制剂+脑复康+20％甘露醇 4．血栓通+尼莫地平+肠溶阿司匹林+20％甘露醇+速尿+都可喜 5．西洛他唑+金纳多+维生素E 6．甘油果糖+灯盏花素+阿司匹林肠溶片+杏丁注射液 原发性脑出血 [黄金搭配方案] 1．七叶皂苷钠+甘露醇+维生素B6+胞二磷胆碱+脑复康 帕金森病 [黄金搭配方案] 1．盐酸苯海索+美多巴 2．盐酸苯海索+美多巴+溴隐亭 癫 [黄金搭配方案] 1．卡马西平+维生素B6+脑复康+γ-氨酪酸 2．丙戊酸钠+维生素B6+脑复康+γ-氨酪酸 偏头痛 [黄金搭配方案] 1．西比灵+镇脑宁 2．尼莫地平+天舒胶囊 3．西比灵+布洛芬 4．西比灵+复方丹参片 周期性麻痹 [黄金搭配方案] 1．氯化钾+安体舒通+维生素B1 2．乙酰唑胺+氟氢可的松+氯化钠 3．葡萄糖+胰岛素+钙剂 三叉神经痛 [黄金搭配方案] 1．维生素B1+卡马西平+腺苷B12 2．苯妥英钠+维生素B1+腺苷B12 面神经炎 [黄金搭配方案] 1．强的松+维生素B1+维生素B12+甘露醇 2．维生素B1+甲钴胺+706代血浆+甘露醇 非特异性外阴炎 [黄金搭配方案] 1．1：5000高锰酸钾+1％新霉素软膏 2．方剂：元参15克+麦冬9克+蒲公英10克+紫花地丁10克+栀子9克+龙胆草9克+白芍12克+丹参30克+灵脂9克+香附15克以上草药煎服，每日剂，具有清热利湿、解毒止痒的功效。 3．川椒6克、苦参15克、黄柏15克、蛇床子15克、土茯苓15克+金霉素软膏 将上述中药煎水熏洗，每日1～2次，每次20分钟，水不宜过热，具有清热解毒、杀虫止痒的作用，洗后局部涂金霉素软膏，进一步杀菌消炎。 前庭大腺炎 [黄金搭配方案] 1．1：5000高锰酸钾+氨苄青霉素 2．金银花15克+连翘15克+蒲公英20克+龙胆草12克+丹皮12克+泽泻15克+黄柏10克+栀子10克+赤芍15克+薏苡仁12克+天花粉15克+当归9克+没药8克+云苓15克+紫花地丁15克以上中药煎服，起清热解毒、利湿的作用。 3．野菊花25克、龙胆草20克、大黄15克、黄柏20克、蒲公英30克、大飞扬20克、乳香6克、忍冬藤30克、五倍子18克+青霉素 滴虫性阴道炎 [黄金搭配方案] 1．甲硝唑阴道泡腾片+甲硝唑片 2．1：5000高锰酸钾+甲硝唑栓+替硝唑 3．方剂：（1）鹤虱30克，苦参、狼毒、蛇床子、归尾、灵仙各15克。煎水熏洗坐浴。 （2）蛇床子30克，花椒10克，白觎15克。煎汤熏洗坐浴。 （3）蛇床子30克，苦参50克，明矾15克，百部30克，生大蒜2～3头。熏洗每日两次。 细菌性阴道病 [黄金搭配方案] 1．甲硝唑阴道泡腾片+双氧水+甲硝唑 2．克林霉素+1％醋酸+2％克林霉素软膏 3．龙胆草10克+黄芩10克+柴胡10克+栀子10克+车前予10克+泽泻10克+木通10克+当归10克+生地15克十淡竹叶10克+生甘草6克 4．党参10克+白术10克+茯苓20克+白扁豆30克+薏苡仁30克+败酱草30克 念珠菌性阴道炎 [黄金搭配方案] 1．2％～4％苏打水+硝酸咪康唑乳膏+硝酸咪康唑栓 2．2％---4％苏打水+克霉唑软膏+克霉唑栓 3．2％---4％苏打水+制霉素片+制霉素栓 4．乌梅30克+槟榔30克+大蒜头15克+石榴皮15克+川椒10克 5．白鲜皮30克、黄柏30克、苦参30克、蛇床子30克、冰片3克+达克宁栓 老年性阴道炎 [黄金搭配方案] 1．1％乳酸+己烯雌酚+白带丸 2．0．5％醋酸+甲硝唑+尼尔雌醇 3．苦参30克+百部30克+蛇床子30克+地肤子30克+白鲜皮30克+紫槿皮30克+淫羊藿20克+覆盆子20g 4．野菊花30克+金银花30克+淫羊藿30克+当归15克+紫草30克+黄柏15克+蛇床子15克+赤芍15克+丹皮15克+丝瓜叶30克+冰片3克。 急性宫颈炎 [黄金搭配方案] 1．头孢曲松钠+蒲公英15克、地丁15克、蚤休15克、黄柏15克、黄连10克、黄芩10克、生甘草10克、冰片0．4克、儿茶1克。 2．乙酰螺旋霉素+头孢克肟 3．诺氟沙星+野菊花15克、苍术15克、苦参15克、艾叶15克、蛇床子15克、百部10克、黄柏10克 慢性宫颈炎 [黄金搭配方案] 1．1／5000的高锰酸钾+洗必泰栓 2．1％醋酸溶液+头孢曲松钠 急性盆腔炎 [黄金搭配方案] 1．青霉素+丁胺卡那霉素+安宫牛黄丸 2．克林霉素+庆大霉素 慢性盆腔炎 [黄金搭配方案] 1．甲硝唑+α-糜蛋白酶+妇科千金片 功能失调性子宫出血 [黄金搭配方案] 1．苯甲酸雌二醇+安宫黄体酮+三七 2．安络血+维生素K+戊酸雌二醇+黄体酮 3．甲羟孕酮+戊酸雌二醇+氟灭酸 痛 [黄金搭配方案] 1．布洛芬+益母草膏 2．己烯雌酚+黄体酮 经前期综合征 [黄金搭配方案] 1．氢氯噻嗪+盐酸氟西汀+维生素B6 围绝经综合征 [黄金搭配方案] 1．尼尔雌醇+安宫黄体酮+更年安 妊娠剧吐 [黄金搭配方案] 1．10％葡萄糖+维生素C+氯化钾+氢化可的松 2．碳酸氢钠+10％葡萄糖+氯化钾+维生素B6+维生素C 单纯疱疹 [黄金搭配方案] 1．3％硼酸溶液+3％阿昔洛韦软膏+维生素C 2．1％---2％龙胆紫药液+O.5％新霉素软膏+阿昔洛韦 3．丙种球蛋白+复合维生素B+板蓝根冲剂+2％冰片 带状疱疹 [黄金搭配方案] 1. 阿昔洛韦+布洛芬+强的松 2．阿昔洛韦+干扰素+维生素B1+维生素B12+双氯芬酸+炉甘石洗剂 水 [黄金搭配方案] 1．板蓝根颗粒+2％龙胆紫溶液+扑尔敏 2．阿昔洛韦+炉甘石洗剂+银翘解毒片 3．阿昔洛韦+炉甘石洗剂（儿童方） 风 [黄金搭配方案] 1．抗病毒口服液+炉甘石洗剂 2．板蓝根颗粒+炉甘石洗剂 疣 [黄金搭配方案] 1．病毒灵+左旋咪唑+30％冰醋酸溶液 2．泛昔洛韦+转移因子+5％氟尿嘧啶软膏+1％金霉素软膏 脓疱疮 [黄金搭配方案] 1．1／5000高锰酸钾液+百多邦（2％莫匹罗星） 2．青霉素+扑尔敏+百多邦（2％莫匹罗星） 毛囊炎 [黄金搭配方案] 1．2％莫匹罗星软膏+青霉素 2．三黄片+炉甘石洗剂 疥 [黄金搭配方案] 1．头孢拉定+复方新霉素软膏 2．牛黄解毒片+炉甘石洗剂 4．洁霉素+10％鱼石脂软膏+丙种球蛋白 丹 [黄金搭配方案] 1．青霉素+50％硫酸镁溶液 2．红霉素+50％硫酸镁溶液 3．六神丸+玉露散 类丹毒 [黄金搭配方案] 1．青霉素+10％--20％鱼石脂软膏 2．红霉素+3％硼酸溶液 3．六神丸+玉露散 头 [黄金搭配方案] 1．2．5％--5.O％碘酊+5％～10％硫磺软膏 2．灰黄霉素+2．5％～5．0％碘酊+10％水杨酸软膏 3．泼尼松+酮康唑+2.5％--5.O％碘酊+10％水杨酸软膏+红霉素 手（足）癣 [黄金搭配方案] 1．3％硼酸溶液+2％酮康唑乳膏 2.头孢氨苄胶囊+皮康霜 3．特比萘芬霜+伊曲康唑 接触性皮炎 [黄金搭配方案] 1．扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂 2．赛庚啶+维生素C+3％硼酸+10％葡萄糖酸钙 3．息斯敏+维生素C+氧氟沙星+40％氧化锌油+O.2％黄连素溶液 4．地塞米松+10％葡萄糖酸钙+维生素C+扑尔敏+40％氧化锌油 5．赛庚啶+维生素C+0．05％倍他米松膏 6．银翘解毒片+青黛散 湿 [黄金搭配方案] 1．扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂 2．赛庚啶+维生素C+3％硼酸+40％氧化锌油 3．息斯敏+维生素C+0.2％黄连素溶液 4．泼尼松+10％葡萄糖酸钙+维生素C+扑尔敏+1％利凡诺溶液 5．扑尔敏+维生素C+复方醋酸地塞米松乳膏（皮炎平） 药 [黄金搭配方案] 1．扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂 2．赛庚啶+维生素C+0.2％黄连素溶液 3．泼尼松+维生素C+10％葡萄糖酸钙+扑尔敏+炉甘石洗剂 荨麻疹 [黄金搭配方案] 1．扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂 2．苯海拉明+地塞米松+赛庚啶+维生素C+炉甘石洗剂 3．西替利嗪+维生素C+炉甘石洗剂 4．氯雷他定+扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂 夏季皮炎 [黄金搭配方案] 1．扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂+绿豆汤 神经性皮炎 [黄金搭配方案] 1．扑尔敏+维生素B1+复方醋酸地塞米松乳膏（皮炎平） 2．赛庚啶+胎盘组织液+曲米新乳膏（皮康霜） 3．扑尔敏+维生素B1+皮炎平霜+5％葡萄糖溶液+普鲁卡因+维生素C 4．当归片+炉甘石洗剂 痒 [黄金搭配方案] 1．扑尔敏+胎盘组织液+维生素C+炉甘石洗剂 2．赛庚啶+胎盘组织液+维生素C+炉甘石洗剂+10％葡萄糖酸钙+普鲁卡因+5％葡萄糖溶液 3．扑尔敏+胎盘组织液+维生素C+炉甘石洗剂+安定 痤 [黄金搭配方案] 1．四环素+硫酸锌+3％--8％硫磺洗剂 2．红霉素+硫酸锌十2％汞溴红溶液 3．异维A酸胶囊+ 2％汞溴红溶液 4．己烯雌酚+硫酸锌+ 2％汞溴红溶液+红霉素 5．黄体酮+硫酸锌+ 2％汞溴红溶液+红霉素 6．益母草膏+颠倒散洗剂 脂溢性皮炎 [黄金搭配方案] 1．红霉素+维生素B6+维生素岛+赛庚啶+硝酸益康唑乳膏 2．扑尔敏+维生素C+曲安奈德益康唑乳膏 3．防风通圣丸+2％酮康唑洗液十2％酮康唑乳膏 睑腺炎 [黄金搭配方案] 1．头孢拉啶+氯霉素滴眼液+红霉素眼膏 2．罗红霉素+氧氟沙星滴眼液+四环素眼膏 急性细菌性结膜炎 [黄金搭配方案] 1．氯霉素滴眼液+四环素眼膏+妥布霉素滴眼液 2．氟哌酸滴眼液+红霉素眼膏+1磺胺醋酰钠滴眼液 沙 [黄金搭配方案] 1．O．1％利福平滴眼液+O．5％四环素眼膏 2．0．25％氯霉素滴眼液+15％磺胺醋酰钠滴眼液 3．红霉素+0.3％氟哌酸滴眼液+O．5％四环素眼膏 4．罗红霉素+0.3％氧氟沙星滴眼液+0.5％红霉素眼膏 细菌性角膜炎 [黄金搭配方案] 1. 0.3％氟哌酸滴眼液+妥布霉素滴眼液+O.5％四环素眼膏+贝复舒滴眼液+维生素C+复合维生素B 2．头孢拉定+托百士滴眼液+0.3％氧氟沙星眼膏+1％阿托品滴眼液+O.1％双氯芬酸钠滴眼液 3．环丙沙星+维生素C+复合维生素B+1％阿托品滴眼液+托百士滴眼液+0．3％氧氟沙星眼膏 真菌性角膜炎 [黄金搭配方案] 1．酮康唑+咪康唑+1％酮康唑滴眼液+2％咪康唑眼膏+维生素C+复合维生素B 2．氟康唑+0.2％氟康唑滴眼液+1％克霉唑眼膏+贝复舒滴眼液 外耳道疖 [黄金搭配方案] 1．琥乙红霉素+10％鱼石脂甘油 2．阿莫西林+10％鱼石脂甘油 3．牛黄解毒丸+黄柏25克+马齿苋50克 急性化脓性中耳炎 [黄金搭配方案] 1．头孢拉定+呋麻滴鼻液+硼酸冰片滴耳液 2．克林霉素胶囊+洛美沙星滴耳液+1％麻黄素 3．头孢拉定+1％麻黄素+3％双氧水+氧氟沙星滴耳液 急性鼻炎 [黄金搭配方案] 1．感冒清+盐酸萘甲唑林滴鼻液+复方对乙酰氨基酚 2．速效感冒胶囊+盐酸萘甲唑林滴鼻液+头孢拉啶 3．清热解毒口服液+头孢克洛干混悬剂+呋麻滴鼻液 慢性鼻炎 [黄金搭配方案] 1．鼻炎康+0.5％～1％麻黄素 2．通窍鼻炎片+沐舒坦+0．5％～1％麻黄素+o．25％～0．5％普鲁卡因 过敏性鼻炎 [黄金搭配方案] 1．扑尔敏+麻黄碱地塞米松滴鼻液 2．赛庚啶+富马酸酮替芬滴鼻液 3．色苷酸钠滴鼻液+西替利嗪+呋麻滴鼻液 4．胆香鼻炎片+呋麻滴鼻液+酮替芬 急性化脓性鼻窦炎 [黄金搭配方案] 1．希刻劳+呋麻滴鼻液+酮替芬 2．希刻劳+替硝唑+呋麻滴鼻液 急性咽炎 [黄金搭配方案] 1．头孢克洛+复方硼砂漱口液+西瓜霜含片 2．头孢氨苄甲氧苄啶+金刚烷胺+1：5000呋喃西林漱口液 3．头孢克洛+黄氏响声丸+复方硼砂漱口液 4．头孢克洛+银黄含化片+清咽润喉丸 慢性咽炎 [黄金搭配方案] 1．银黄含片+头孢氨苄甲氧苄啶+清咽润喉丸 2．西瓜霜润喉片+六神丸 3．西地碘含片+黄芪响声丸 4．咽炎片+利咽解毒颗粒 急性扁桃体炎 [黄金搭配方案] 1．头孢克洛+复方硼砂漱口液 2．头孢氨苄甲氧苄啶+1：5000呋喃西林漱口液 3．头孢克洛+1：5000呋喃西林漱口液+银黄含化片 4．阿莫西林+西瓜霜润喉片+清喉咽颗粒 急性喉炎 [黄金搭配方案] 1．头孢克洛+强的松+复方硼砂漱口液 2．头孢氨苄甲氧苄啶+1：5000呋喃西林漱口液+金嗓开音丸 3．氧氟沙星+西瓜霜喷雾剂+金果饮咽喉片 4．克拉霉素+西瓜霜喷雾剂+金果饮咽喉片 慢性喉炎 [黄金搭配方案] 1．西瓜霜喷雾剂+金果饮咽喉片+复方硼砂漱口液 2．银黄含化片+1：5000呋喃西林漱口液+清咽润喉丸 3．黄芪响声丸+复方硼砂漱口液+西地碘含片 流行性腮腺炎（痄腮） [黄金搭配方案] 1．阿昔洛韦+板蓝根颗粒+安宫牛黄丸 2．利巴韦林颗粒+清开灵颗粒 3．鸬鹚瘟方+仙人掌外敷 急性根尖周炎 [黄金搭配方案] 1．头孢克洛+甲硝唑+齿痛冰硼散 2．阿莫西林+替硝唑+桂林西瓜霜 牙周炎 [黄金搭配方案] 1．阿莫西林+硼砂漱口液+口炎清颗粒 2．头孢克洛+替硝唑+复方硼砂漱口液 3．替硝唑+1：5000呋喃西林漱口液+齿痛冰硼散 4．替硝唑+复方硼砂漱口液+桂林西瓜霜 口腔单纯性疱疹 [黄金搭配方案] 1．新霉素或杆菌肽或硼酸软膏+o．1％乳酸依沙吖啶（利月诺）液+阿昔洛韦 2．硼酸软膏+o．5％～1％达克罗宁含漱液+阿昔洛韦+板蓝根片或冲剂 口腔念珠菌病 [黄金搭配方案] 1．制霉菌素+2％～4％碳酸氢钠溶液 2．克霉唑片+转移因子胶囊+5％克霉唑软膏 3． 4．2％～4％碳酸氢钠溶液+转移因子+甘油 血管神经性水肿 [黄金搭配方案] 1．扑尔敏+炉甘石洗剂 2．赛庚啶+西咪替丁+强的松 3．富马酸酮替芬+炉甘石洗剂+雷尼替丁 4．祛风利湿健脾清热方药如防风通圣散、四物消风散、清营熬汤等加减。 复发性口腔溃疡 [黄金搭配方案] 1．锡类散+甲硝唑片 2．鱼肝油乳+养阴生肌散+利多卡因外敷 3．维生素C片+胆矾外敷 腰腿痛 [黄金搭配方案] 1．吲哚美辛+东方活血膏+筋骨痛消丸 2．布洛芬+根痛平颗粒+奇正消痛贴膏 3．芬必得+天麻胶囊+伤湿止痛膏 颈椎病 [黄金搭配方案] 1． 2．扶他林+氯唑沙宗片+尼莫通片+波菲待液体药膜+根痛平颗粒 烧烫伤 [黄金搭配方案] 1．头孢克洛+美宝烫伤膏+必理通 2．绿药膏+ 美宝烫伤膏+左氧氟沙星胶囊 3．京万红烫伤膏+布洛芬缓释片+头孢克洛 跌打伤瘀血肿痛 [黄金搭配方案] 1．伤科跌打片+扶他林软膏+红花油 2．舒筋活血片+活络油 3．三七伤药片+红花油 4．云南白药+跌打万花油 腰扭伤 [黄金搭配方案] 1．跌打丸+扶他林软膏+红花油 2．吲哚美辛（消炎痛）+舒筋活血片+活络油 3．扶他林+氯唑沙宗片+三七伤药片 4．芬必得+氯唑沙宗片+红花油 5．扶他林软膏+氯唑沙宗片+三七伤药片 骨质增生 [黄金搭配方案] 1．芎末+山西老陈醋+凡士林 2．芬必得+抗骨增生胶囊 3．骨刺片+扶他林软膏 褥 [黄金搭配方案] 1．生大黄+滑石+红霉素 2．七厘散+利福平 3．跌打万花油+甲硝唑+糜蛋白酶 4．龙血竭胶囊+糜蛋白酶+硫糖铝 尿石症 [黄金搭配方案] 1．吲哚美辛栓（消炎痛栓）+肾石通冲剂+枸橼酸钾 2．排石颗粒+654—2+枸橼酸钠 胆囊炎 [黄金搭配方案] 1．硝酸甘油+希刻劳+曲匹布通（舒胆通） 2．阿托品+氨苄青霉素+胆通片（胶囊） 3．利胆醇+加替沙星胶囊+美散痛 4．654—2+头孢拉啶+利胆酸片（桂美酸） 痔 [黄金搭配方案] 1．麻仁丸+复方消痔栓 2．新清宁片+马应龙痔疮栓+五倍子散 3．复方芦荟胶囊+肛泰栓+京万红痔疮膏 4．麻仁润肠软胶囊+九华痔疮栓+槐角丸 前列腺肥大症 [黄金搭配方案] 1．竹林胺（酚苄明）+加替沙星+复方金钱草颗粒 2．非那雄胺+头孢氨苄+癃闭舒 3．保前列+头孢克洛+宁泌泰胶囊 关节炎 [黄金搭配方案] 1．扶他林+麝香风湿胶囊+东方活血膏 2．芬必得+天麻祛风颗粒+三香化瘀膏 3．消炎痛+独活寄生合剂+特制狗皮膏 4．酮洛芬霜剂+雷公藤片+小活络丸 |
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