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中药水蛭的药理、临床研究，近年来，医药学工作者对水蛭的化学、药理及临床做了大量的研究工作，发现水蛭具有有抗凝血作用，水蛭中含有水蛭素、肝素、抗血栓素、多种微量元素、蛋白质、氨基酸等多种成份。具有很强的药理及临床作用，现简述如下： 一、药理作用 (1)抗凝作用：水蛭素是抗凝血酶物质。科学家上对水蛭素的药理学已进行了广泛深入的研究，结果证明，它是世界上最强的凝血酶特效抑制剂。 (2) 抗栓作用：水蛭素对各种血栓病都有效，尤其对静脉血栓和弥漫性血管内凝血(DIC)。血管壁损伤引起的颈动脉血栓和冠状动脉的血栓形成，可以被水蛭素完全抑制，减轻由凝血酶或内毒素在凝血系统诱导的改变，减少纤维蛋白沉积。在抗栓过程中，与肝素相比，水蛭素的另一个显著优点，是不增加抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)的消耗，肝素和水蛭素都能抑制凝血酶对纤维蛋白原与血小板的作用。水蛭素有增强心肌摄取Rb作用，增强心肌营养性血流量。 (3)水蛭肽素能有抗肿瘤作用。对癌瘤生长有抑制，破坏作用，癌瘤病人血多呈高凝状态，癌灶及周围组织中有大量纤维蛋白质原沉集并形成纤维蛋白质网络。阻止了抗癌药及免疫活性细胞侵入癌组织中，水蛭有抗高凝作用，有利于抗癌药及免疫活性细胞浸入癌组织杀伤癌细胞。 二、临床作用 (1)治疗脑血管疾病：脑出血，有人用水蛭粉或水剂治疗脑出血颅内血肿取得明显疗效，水蛭对脑血肿能促进吸收，减轻周围脑组织炎症反应及水肿，缓解颅内压升高，改善局部血液循环，保护脑组织免遭破坏，并有利于神经功能的恢复。 (2) 治疗高血脂症：大量的研究表明，中药水蛭能够使人体内血中6-酮-PGF12明显增高，而TXA2 明显下降，有显著的降血脂作用，并使主动脉粥样硬化斑块明显减退，斑块内可见胶原纤维增生，胆固醇结晶减少。为中药水蛭防治动脉粥样硬化、防治多种心脑血管疾病提供了一定的理论依据。同时还发现用中药水蛭治疗血栓性静脉炎、肝硬化、呼吸系统疾病都取得了满意的效果。 （3）水蛭肽素能改善心脏微循环，也能改善全身微循环，已被许多研究所证实，微循环是指微动脉和微静脉之间的微血管中的血循环，这是机体、血液与组织之间进行营养物质交换，向组织输入氧气和营养物质，而携带走代谢产物。 此外，有报道中药水蛭可治疗慢性肾小球肾炎、血小板增多症、急性红细胞增多症、糖尿病、胁软骨炎、血栓闭塞性脉管炎、肌注感染、外伤性血气胸、皮下脂肪纤维组织增生症、慢性前列腺炎、男扎术后精索肉芽肿、抗早孕、痛经、角膜翳、内障眼病、玻璃体混浊、结膜炎、耳源性眩晕等，与其它药物配伍治疗剑突综合症均取得较好疗效。 水蛭肽素治疗从调整血液的健康状态入手，在心脑血管疾病的源头下功夫，降低血液粘稠度，疏通血管，提高供氧量，治疗高血压、冠心病、脑血栓等顽疾，治标更治本！ 水蛭已由一种传统的中药逐步变成世界性生化药物，随着其作用机理的研究越来越深入，随着生物科学技术的不断发展，水蛭生物的研究将会取得更大的成绩，其在心血管疾病的治疗中更加显示出其优越性。 活血通脉胶囊求助编辑百科名片活血通脉胶囊本品为胶囊剂，内容物为棕黄色至棕褐色的颗粒；气腥，味淡。用于症瘕痞块，血瘀闭经，跌打损伤及高脂血症，见有眩晕、胸闷、心痛、体胖等属于痰瘀凝聚者。 编辑本段药品简介 活血通脉胶囊
拼音名：Huoxue Tongmai Jiaonang
英文名：书页号：x13-37 标准编号：WS3—50—(Z—15)—97(Z)
批准文号：（88）卫药准字Z-10号
本品为水蛭经加工制成的胶囊剂。
性状：本品为胶囊剂，内容物为棕黄色至棕褐色的颗粒；气腥，味淡。
功能与主治 ：破血逐瘀，活血散瘀，通经，通脉止痛。用于症瘕痞块，血瘀闭经，跌打损伤及高脂血症，见有眩晕、胸闷、心痛、体胖等属于痰瘀凝聚者。
用法与用量：口服，一次2～4粒，一日3次，或遵医嘱。
注意：孕妇禁用。
规格：每粒装0.25g
贮藏：密封。
编辑本段药品鉴别 (1)取本品，置显微镜下观察：肌纤维呈长条形或长披针形，多己折断，直径20～30μm，多单根散离，偶有数根成束，弯曲或局部钮曲，壁较厚，有的局部膨大或不均匀增厚，无色或淡棕黄色，胞腔多数明显，有的可见棕褐色的内容物，梨状腺组织多已成碎块，细胞呈短指状，相互钳镶成脑花状。 活血通脉胶囊
(2)取本品1g，加水10ml，超声处理10分钟，滤过，滤液用正丁醇提取2次，每次5ml，弃去正丁醇液，水液作为供试品溶液。另取水蛭对照药材1g，同法制成对照药材溶液，再取亮胺酸对照品、缬胺酸对照品，分别加水制成每1ml含1mg的溶液作为对照品溶液。照薄层色谱法(中国药典1995年版一部附录 Ⅵ B)试验，吸取供试品溶液和对照药材溶液各5μl、对照品溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇—乙醇—冰醋酸—水(4:1:1:2)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以前三酮试液，热风吹至斑点显色清晰。供试品色谱中，分别在与对照药材色谱及两种对照品色谱相应的位置上，显相同的蓝紫色斑点。
编辑本段药品检查 总灰分 不得过9.0％(中国药典1995年版一部附录 Ⅸ K)。 酸不溶性灰分 不得过0.50％(中国药典1995年版一部附录 Ⅸ K)。 其他 应符合胶囊剂项下有关的各项规定(中国药典1995年版一部附录 Ⅰ L)。
编辑本段获得荣誉 1988年10月在北京举行的国际血瘀学术会上首次展销，受到国内外专家的高度重视和好评。1988年11月，在由中国医药报、工人日报、中央电视台、中央人民广播电台等单位举办的全国首届“百病克星”大赛上，活血通脉胶囊荣获银牌奖。1991年9月又获首都名医荐药活动良药杯银奖，并被中国老龄科学研究中心推荐为老年人心血管疾患的首选药物。活血通脉胶囊问世以来，因其疗效显著，在国内外引起了强烈的反响。
水蛭的功效与作用
作者：佚名 来源：本站原创 发 布时间：2009-12-1 13:56:03 本日：10 本周：320 本月：1001 总数：5065 水蛭的功效与作用 水蛭 Shuizhi为水蛭科动物蚂蟥、水蛭及柳叶蚂蟥的干燥体。全国大部分地区均有出产，多属野生.夏秋季捕捉。捕捉后洗净，用沸水烫死，切段晒干或低温干燥，生用，或用滑石粉烫后用。
【药性】咸、苦，平。有小毒。归肝经。
【功效】破血通经，逐瘀消癥
【应用】
1．血瘀经闭，癥瘕积聚。本品咸苦入血，破血逐瘀力强，主要用于血滞经闭，癥瘕积聚等证。常与虻虫相须为用，也常配三棱、莪术、桃仁、红花等药用，如抵当汤（《伤寒论》）；若兼体虚者，可配人参、当归等补益气血药，如化癥回生丹（《温病条辨》）。 2．跌打损伤，心腹疼痛。取本品的破血逐瘀之功，亦常用于跌打损伤，可配苏木、自然铜等药用，如接骨火龙丹（《普济方》）。治瘀血内阻，心腹疼痛，大便不通，则配伍大黄、牵牛子，如夺命散（《济生方》）。 【用法用量】煎服，1．5～3g；研末服，0.3—0.5g。以入丸、散或研末服为宜。或以鲜活者放置于瘀肿局部吸血消瘀。
【使用注意】孕妇及月经过多者忌用。
【现代研究】
1．化学成分：主要含蛋白质。唾液中含有水蛭素，还含有肝素、抗血栓素及组织胺样物质。
2．药理作用：水蛭水煎剂有强抗凝血作用，能显著延长纤维蛋白的凝聚时间，水蛭提取物、水蛭素对血小板聚集有明显的抑制作用，抑制大鼠体内血栓形成，对弥漫性血管内凝血有很好的治疗作用。水蛭煎剂能改善血液流变学。能降血脂，消退动脉粥样硬化斑块，增加心肌营养性血流量，对抗垂体后叶素引起的心率失常或明显的T波、ST段的变化。促进脑血肿吸收，减轻周围脑组织炎症反应及水肿，缓解颅内压升高，改善局部血循环，保护脑组织免遭破坏。对皮下血肿也有明显抑制作用。水蛭水煎剂对肾缺血有明显保护作用，能降低血清尿素氮、肌酐水平，对升高的血清肿瘤坏死因子有明显的降低作用。水蛭素对肿瘤细胞也有抑制作用。此外，水蛭水煎剂尚有终止妊娠的作用。 3．临床研究：水蛭片（每片含生药0.75g），每次2—4片，日3次，治疗冠心病、心绞痛100例。结果：显效34例，改善56例，无效9例，恶化1例。其中心电图恢复正常15例，改善44例，无效37例（天津医药，1980，（4）：238）。生水蛭粉装胶囊（每粒含生药0.25g ）治疗高脂血症150例,每次4粒，日3次，饭后服，4周为1疗程。结果血清胆固醇平均由5.398±1.084mmol/L降为 4.953±0.923mmol/L(p<0.01);血清甘油三脂平均由 2.214±0.902mmol/L降为1.612±0.601mm0l/L（北京中医，1989，（1）：21）。水蛭口服液（每10ml含生药3g），治疗脑梗塞50例。结果：痊愈10例，显效28例，有效11例，总有效率为98%（江苏中医杂志，1987，8（4）：11）。另有用水蛭治疗偏瘫、肺心病、支气管哮喘、肝硬化、肾病、真性红细胞增多症以及一些男科疾病。 4．不良反应：妊娠7—11日小鼠每日灌服水蛭煎剂0.5、1.0g/kg，均可使胎鼠体重下降，有明显致崎作用，死胎和吸收胎比例升高，堕胎作用显著。 【古籍摘要】 1．《神农本草经》：”主逐恶血，瘀血，月闭，破血逐瘀，无子，利水道。” 2．《别录》：“堕胎。” 3．《本草衍义》：“治折伤。” |
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