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医案医话话鼻渊

 在水一方2 2012-06-01
 
       2007年,笔者有幸读到马有度老师写的《方药妙用》一书,马老的书给我临床有很大的帮助,其中有一方治疗鼻渊,这篇文章由张根源所写,本方药物组成为:苍耳子15 黄芩15 白芷10 薄荷10 辛夷10 桔梗10 连翘20 银花30 麻黄8,原书云:“笔者观是方,类似诸药,服之不少矣,心颇疑之,至煎服10余剂,尚如饮淡水,未见寸功,意欲改辙,然思之所嘱,且将剂尽,观其所以。熟料药始服尽,次日早晨,出鲜黄浊涕1盏,鼻窍豁然通畅,冷风入鼻,头目清爽,沉疴顿失······”。笔者用于临床效果很好,后在其他书籍上也见到本方,大家对此方的临床效果评价颇高,故笔者也在这里把自己用此方的经验与朋友们一起分享。
       笔者很爱此方,临床用本方加减治疗现代医学的慢性鼻窦炎,慢性鼻炎,过敏性鼻炎,效果较好。因本方无名,为了临床运用方便以及记忆,我将其命名为银黄苍耳子散,且编歌诀为:银黄苍耳子方,桔梗连翘加麻黄;守拙勿巧治病本,鼻渊之疾最易尝。2010年冬季回四川时,遇一朋友,患鼻窦炎10余年,平素鼻塞,流黄色鼻涕,常有头昏痛,感冒后加重,服药无数,效果欠佳,只有输液(青霉素或头孢类加左氧)方效,后输液效果也欠佳,在五官科给予鼻腔穿刺,抽出大量脓液后,方感症状缓解,医生说唯有手术治疗,因惧怕手术,适遇笔者回老家,遂求我开中药治疗,于是处上方加鱼腥草30克,服药5副(一副药吃2天),以观疗效,朋友服药10天后,诉鼻塞、流涕、头昏痛症状较前有所缓解,嘱继续服药10副,病人服药近月,诸症若失,后停药至今未复发。
       鼻渊一病,林佩琴云:有脑漏成鼻渊者,由风寒入脑,郁久化热,宜清凉开上宣郁。方中用苍耳子散,通利鼻窍,麻黄、桔梗宣肺排脓,重用银花、连翘,兼用黄芩以清泻肺火,诸药合用,故能取效果。

       笔者觉得马有度老师的书,简洁明了,一看就懂,一懂就会用,他的书有《中医精华浅说》、《医方新解》、《方药妙用》、《感悟中医》,这几本书都很好,各位爱友不妨一读。

 
都是中医治鼻炎的常用药比如辛荑等,没什么特殊的,鼻渊头痛可加川芎,延胡索等
 
一直以为中医对慢性鼻炎在用药上都存在致命的误区,所以我曾说过从古到今无一中医根治过一例慢性鼻炎(虽然翻看各名医的医案都说治好,但实际上只是控制)。众医皆以为祛邪即可,以为邪去鼻炎即可根治,但从没有一人从补肺气做为关键。慢性鼻炎者普遍患病时间较长,几年十几年甚至二三十年的都很常见,如果说暂时控制有何难?10副药以上才控制住那根本就是没本事的医生。慢性鼻炎之所以难根治,是因为久病必虚,肺气虚所以容易感冒,感冒又容易导致鼻炎复发。一年半载没发作就算是根治吗?真是笑话,我的鼻炎曾经五六年没发作过一次也不敢说根治了。
 

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