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我国目前有7000万人患有骨质疏松症，骨质疏松在60岁以上人群中发病率为56%，其中女性发病率高达60%至70%。且高达40%的女性存在骨质疏松性骨折的危险，这个比例高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和。骨质疏松性骨折的危害很大，导致病残率和死亡率增加。大概有75%患骨质疏松症的绝经后妇女没有得到治疗，超过半数的人仅仅选择用补钙等简单的治疗方法来治疗骨质疏松。在“世界骨质疏松日”之际，专家呼吁：大众关注骨质疏松，关爱老年人尤其是中老年女性的健康。 10月20日是“世界骨质疏松日”，我国目前有7000万人患有骨质疏松症，20%的女性和14%的男性为骨质疏松症患者。60岁以上人群中，骨质疏松的发病率是56%，女性更高达60%－70%。 10月16日，在由卫生部疾病预防控制局、卫生部新闻办公室、中国健康教育中心等主办，默沙东支持的“中国健康知识传播激励计划(骨质疏松·2011)”北京知识共享会上，中国健康知识传播宣传员白岩松和中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员徐苓教授共同呼吁：大众关注骨质疏松，关爱老年人的健康。 四成女性存在骨质疏松性骨折风险 北京市卫生局疾控处副处长杜红介绍，骨质疏松症现已成为第四位常见的慢性疾病，骨质疏松是中老年人尤其是女性最常见的骨骼疾病。像北京、上海这样的大城市，因为正在步入老龄化社会，骨质疏松发病潜在威胁及对大众健康的影响越来越严重，但同时中国骨质疏松患病知晓率低，骨质疏松疾病防治形势依然严峻。 北京协和医院妇产科教授徐苓认为，老年女性常常关注心脏病、中风、乳腺癌这些要死要活的重病，但与骨质疏松相关的骨折，它的发生率要远远高于上述这些病。她指出，高达40%的女性存在骨质疏松性骨折的危险，这个比例高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和。相比较上世纪90年代初做的北京地区调查，髋部骨折在2000年的数据，男性增加了40%，女性增加了110%。50岁以上的北京妇女每7位中就有一位椎体骨折，患病率为15%。到80岁以上，两个人中就有一个人发生椎体骨折。 徐苓提醒，骨质疏松性骨折的危害很大，导致病残率和死亡率的增加。如发生髋部骨折后1年之内，死于各种合并症者达20%，而存活者中约50%致残，生活不能自理。而且，骨质疏松和骨质疏松骨折的治疗和护理，需要投入巨大的人力和物力，相比较心肌梗死等疾病，骨质疏松住院的天数最多，花费也最多，对于家庭和社会都是很大的负担。 骨质疏松有那些主要症状 北京老年医院2011年骨科收治老年骨折患者221名，男性占到29%，女性占到71%，。北京老年医院老年病研究所宋岳涛所长提醒，老年人一定要定期检测骨密度，要防患于未然。徐岑教授说，有些老人会发现自己变矮了，这些通过照片子就会发现。其实，即使不照片子也会发现自己变矮了，自己驼背了。 宋岳涛所长说，有长期慢性四肢及骨关节疼痛者应高度警惕有骨质疏松的风险。骨质疏松患者第一次骨折后未经规范化治疗，往往很容易发生再次骨折。跌倒是骨质疏松骨折最主要的诱因，因为骨折住院患者住完院之后容易产生孤独、失眠、大小便失禁、营养不良，不适应环境等等，最后导致跌倒的风险增加，会产生抑郁、产生感染、褥疮等并发症。 那么哪些人容易患骨质疏松呢？北京大学人民医院内分泌科胡肇衡教授提醒，绝经后的女性、70岁以上的老年人、长期应用糖皮质激素、母系家族史、低体重的人。 IOF(国际骨质疏松基金会)和中国骨质疏松协会2011年新的指南都强调用一分钟测试10个小问题，如果有一项或者几项出现问题了，你需要马上去医院做骨密度检测。 第一，是否父母中任何一方曾诊断为骨质疏松或曾有轻微撞击或跌倒后骨折？第二，是否曾受轻微撞击或跌倒后骨折？第三，是否曾复用糖皮质激素超过3个月？第四，是否你的身高变矮大于3厘米(大于1英寸)。第五，是否经常引用大于安全剂量的酒精？第六，是否每天吸烟量大于20支？第七，是否经常腹泻。第八，是否45岁前绝经？第九，是否曾停经12个月以上？第十，针对男性是否有心烦、性欲减低等雄激素降低。 补钙不等于治疗骨质疏松 杜红说，一个值得忧虑的现状是，大概有75%患骨质疏松症的绝经后妇女没有得到治疗，超过半数的人仅仅选择用补钙等简单的治疗方法来治疗骨质疏松。 对于过半的人通过补钙来防治骨质疏松，胡肇衡教授教授提醒，大众应注意几点：1.补钙不等于治疗骨质疏松。2.喝骨头汤也不能防止骨质疏松。3.骨质疏松症不是老年人特有现象。4.老年人治疗骨质疏松症一点也不晚。5.不能靠自我感觉发现骨质疏松症，应定期去正规医院进行骨密度检查，有助于了解骨密度变化。6.骨质疏松不是小病，应积极治疗，不能只简单地认为吃药就可以；对于已经确诊骨质疏松症的患者，应及早到正规医院，接受专科医生的综合治疗。7.不能认为骨质疏松容易发生骨折就不运动了，正常的骨密度和骨强度需要不断的运动来刺激，体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。9.骨折手术后，不能认为骨骼就正常了，骨折手术只是针对局部病变的治疗方式，而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改变。 如何有效防治骨质疏松 胡肇衡教授特别指出，低体重对于防治骨质疏松不利。另外，不良生活习惯包括饮酒、抽烟、碳酸饮料过量等都容易患骨质疏松。 那如何防治骨质疏松呢？胡肇衡教授建议：一，必须保证摄入足够的维生素D。二，饮食中应包含足够量的钙和蛋白质。三，应保证每天进行负重和肌肉强化锻炼。当然，这三个方面是必须结合在一起才有效，是互相关联的。 胡教授说，骨质疏松是慢性疾病，常常被忽视，早诊断、早治疗是减小危害的有效办法，高危人群应及时到正规医院骨质疏松诊疗中心进行诊断。“想要‘快刀斩乱麻’治愈骨质疏松，‘一蹴而就’避免骨折发生，是不现实的。因此，必须最大限度地保证能够提高病人的治疗依从性，使其能积极、有效地坚持治疗，保证防治的最终目的‘预防骨折发生’得以实现。” 相关链接： 服用骨质疏松药物应多晒太阳 维生素D被称为“阳光维生素”，与钙质联手可增强人体骨骼。其实，它的作用可不止于此。据美国《洛杉矶时报》最新报道，美国内分泌协会年会上公布的一项新研究发现，血液中充足的维生素D还可以提高抗骨质疏松药的疗效。 研究人员发现，当血液中维D水平约为33毫微克/毫升时，福善美(阿仑膦酸钠)等双膦酸盐类抗骨质疏松药的作用能提高7倍。美国医学研究所报告称，对大多数成人而言，血液维D水平在20~30毫微克/毫升就已经足够。然而，新研究发现，血液维生素D水平低于20毫微克/毫升的人群中，有83%的人对双膦酸盐类药物反应极差。维D水平在20~30毫微克/毫升、30~40毫微克/毫升以及超过40毫微克/毫升的人群中，双膦酸盐类药物药效差的情况分别占77%、42%和24%。 新研究负责人理查德·伯克曼呼吁，为了提高双膦酸盐类药物的药效，除了补充一定量的维D之外，患者还应该到户外去多晒太阳。 |
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