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医患相互理解 真的很不易 文/孙景阳 （北京天坛医院眼科） 生病本就是件让人心烦的事，病人或家属在医院看病的过程中难免火气大些，再遇上点儿困难，医护人员往往成了最先受抱怨或攻击的对象。其实，很多医患纠纷大多是医患双方缺乏了解，缺少沟通造成的。下面是一个真实的病例，希望医生的点评能让您对医生多些理解，也能从中学到一些知识与窍门。 普通的上呼吸道感染用不着去挤大医院 小王的宝贝儿子这天突然发起了高烧，还不断咳嗽、咳痰，并有咽痛。这可急坏了全家老少。爷爷、奶奶、姥姥、姥爷、外加小王夫妇紧急磋商，大家一致决定要把小宝贝送到全市最大的儿童医院就诊。于是挂号这个艰巨的任务就交给了爸爸小王。他披星戴月，凌晨三点就从家出发，奔向儿童医院挂号室。本以为肯定能排在最前面，可到了医院小王就傻了眼，挂号的人流已排至挂号大厅的门外。一问别人，敢情人家昨天夜里就在那排上了队。听口音真是天南地北，哪儿的都有，大家都是冲着这所全国知名的儿童医院来的！小王的心里顿时凉了半截，心里说怎么才能给宝贝儿子挂上号啊？ 点评：其实像小王的儿子这种普通的上呼吸道感染，去二、三级综合医院的儿科，或一些私立的高水平医院，都能够处理，有时甚至在社区医院就能解决，没必要非去儿童医院等知名大医院就诊，不仅自己受累，还会延误孩子的诊治，也耽误其他真正患疑难杂症的病人及时就诊。另外现在各大医院都能在网上和电话预约挂号，没必要起早贪黑地去医院现场挂号！ 疾病没有诊断清楚前，需要做一些特殊检查来帮助诊断 小王看着长长的人流 ，头都大了，想起宝贝儿子痛苦的模样，他发誓不能打退堂鼓，说什么也要给儿子挂上号！历尽千辛万苦，小王总算花高价从号贩子手里买到了张号。于是立马给家里打电话，老少三代人马上打车浩浩荡荡地来到了医院。虽然挂上了号，看病还要排长长的队，等了2个多小时，总算看上了，护士测量了孩子的体温，38度，医生做了简单的检查，让小王带孩子去做个化验，拍个胸片。小王心里的火一下就蹿上来了，对医生吼道：“我们半夜三更来挂号，看病又等了两个多小时，你三分钟就给我们打发了！孩子发着高烧，你不给处理，还开出一堆检查，你还有人性吗？还有没有医德？要是你的儿子你会这样吗？太不像话了！我要投诉你！” 点评：看病一定不能从号贩子手里买高价号！一来会助长倒号的歪风邪气，二来也给自己经济上带来损失！再者现在看病都是实名制，如果用别人的名字看病，一是无法报销医药费，二是发生医疗差错和事故时，自己也因无证据而无法维权！ 医生在疾病没有诊断清楚前，需要做一些特殊检查来帮助诊断，仅凭望、触、叩、听这些最基本的手段是不能得出正确诊断的。如果患者曾在其他医院做过一些检查，最好都带上供医生参考，这样可避免重复检查，为患者节约金钱，医生也能尽快做出诊断，及时治疗。在疾病没能确诊前医生是不能用药的，否则会掩盖病情、影响诊断、耽误治疗。发热是人体抵抗病原微生物感染的生理反应，在没有达到一定温度时，如38.5度，是不需用药物降温的，是对人体有益的！所以医生没有给小王的儿子用退烧药也是正确的。 中国人口众多，知名医院和专家有限，在很多三级甲等医院，许多专家一个半天往往要看40个以上的病人，有时甚至超过百人！这样算来，哪怕医生不间断地工作，轮到每个病人的就诊时间也就只有几分钟，否则医生便无法看完所有病人。很多大医院的知名专家，门诊常常忙得连上厕所的时间都没有，上午门诊加班到一、两点钟是家常便饭，午饭和午休时间都被占用了，辛苦程度可想而知。即便这样，也还是会受到一些不明真相的患者和家属的谩骂、污辱，遇到患者投诉，不管有理没理都要向患者道歉，有时还要被扣发奖金。所以，医患双方应相互理解，增加沟通渠道，如医院可通过定期举办免费讲座的方式，向患者和家属普及医学知识，利用医院网站和微博等解答患者疑问。患者也要注意在就诊时应尽可能简短地叙述病情和回答医生的提问。对于药物的用法、作用机理、副作用等一些患者能自己通过看说明书了解的问题，就不必再问医生浪费时间了，让医生能有更多时间来为更多患者服务！ 在大医院做特殊检查排队等候很常见 小王费了九牛二虎之力，楼上楼下地跑了好几趟，排了几次长队，终于给宝贝儿子查完了血常规，拍完了胸片。查血常规时，因为宝贝儿子哭闹，护士扎了三针才抽到血，让小王一家老小很不高兴，和护士又吵了起来：“你拿我们儿子当实验品练手呢？扎你三针你受得了吗？何况还是这么小的孩子！现在都是独生子女，你的孩子被这么扎，你愿意吗？干不了这行你别干，别在这儿祸害人！”检查结果出来后，小王一行人回到了儿科诊室，医生看了看报告，给孩子诊为“上呼吸道感染”，开了一些口服的抗生素，药费不到一百元。小王又生气了，向医生嚷道：“孩子病得这么厉害，你为什么不给收住院？为什么不给孩子输液？还给开这么便宜的药，够吃几天的啊？你知道我们看病挂号有多难吗？还让我们半夜三更不吃不喝不睡地来受罪啊？” 点评：因为知名大医院的患者众多，做特殊检查排队等候的时间长是常见的，有些检查往往还要预约，结果也不能当时就出来。一些特殊的检查和治疗，因为种种原因不能一次成功也是很常见的。比如小儿的头皮针输液，或肥胖患者的静脉输液，因血管很难看清，往往不能一针扎入静脉血管内，这些特殊情况患者朋友应当给予理解。再有，不是所有患者都需要住院治疗的，只有病情危重，或需要手术治疗的患者，才需要住院治疗。 医生门诊开药的量，也是有严格规定的，一般遵循“急三慢七，行动不便两周”的原则，即急性疾病不超过3天量，慢性疾病不超过7天量，行动不便的不超过2周量。另外，抗生素不能滥用，不是越贵的越好，应从最“低级”的抗生素用起，否则小病就给上“高级”的抗生素，导致细菌耐药，将来得了大病，就无药可用了。还有就是不能什么病都输液！“能口服的不必肌注，能肌注的不必输液！” 和谐的医患关系需要双方多沟通理解 小王的宝贝儿子，经过口服抗生素治疗，又遵医嘱多喝水，合理膳食，注意休息等，一周后就痊愈了！又恢复了往日活泼好动的本性，家里再次充满了和谐欢快的笑声！小王夫妇也理解了医生的处理是正确合理的！夫妇二人买了很多医学参考书，还经常参加医院举办的健康教育大课堂，和很多医生成了朋友。经常和医生朋友微博互动，双方加深了了解，小王还成了医院的社会监督员，周围的朋友有了医学问题，也常常向他请教。经历了这些，小王深深地感到，只有医患相互理解，多多沟通，才能创造出和谐的医患关系！ 点评：和谐的医患关系，要靠医患双方共同创造！医患应当多沟通交流，国家也要进行医疗制度改革，减轻患者医疗负担，提高医务人员素质和待遇。我们相信，在不远的将来，一个医患和睦相处，尊医重患的医疗环境定会在中华大地上出现！ |
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