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肩周炎即肩关节周围炎，是临床常见的多发病，多发于50岁左右，女性多于男性，初起疼痛轻微，后逐渐加重，主要表现为肩痛，严重者疼痛难忍，夜不能寐，肩关节黏连，功能活动受限，肩部肌肉萎缩，生活不能自理，给患者带来极大痛苦。 治疗方法 采用加味当归鸡血藤汤治疗。方用当归15g，熟地15g，桂圆6g，白芍9g，丹参9g，川芎8g，鸡血藤15g，雷公藤6g，木瓜10g，海风藤6g，寻骨风lOg，杜仲15g，茯苓30g,炒麦芽30g，陈皮10g，佛手lOg，细辛2g。疼痛较剧者加醋制延胡索6g，疼痛游走者加苍术8g，局部肿胀者加乳香6g，日服1剂。 治疗体会 肩周炎不是独立的疾病，而是由肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、黏连引起的以肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的症候群，是临床常见的肩关节周围疾病。部分患者是由肩部受凉、受伤，冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地而致肩关节活动受限，或肩关节周围软组织的退变，最终致肩关节功能受限，形同冻结而成“冻结肩”。中医学认为，年老体弱、肝肾不足、气血亏虚、风寒湿邪侵袭、劳损为其外因，血不荣筋为内因。 因该病多呈慢性发病，少数有轻微外伤史，主要症状是逐渐加重的肩部疼痛及肩关节活动障碍；且疼痛多在夜间加重，故长期影响睡眠。X片无明显异常，肩关节造成影呈关节囊收缩、关节囊下部皱褶消失。治疗上西医用局部封闭，或采用手术治疗，病人在治疗时较为痛苦。传统中医以针灸、火罐方法，或者中药治疗，针灸、火罐治疗效果一般。因“脾主运化水湿”，“主四肢”，治疗上主张在健养脾胃的基础上达到祛湿的目的，用加味当归鸡血藤汤治疗，方中重用茯苓、炒麦芽健脾理气，加以陈皮、佛手化湿，两者结合醒脾运化水湿，助四肢风湿之邪得除，以当归养血活血；熟地、杜仲、桂圆补益气血、益肝肾；鸡血藤、雷公藤、木瓜、海风藤、寻骨风舒筋活络祛风止痛，细辛温经络、川芎行气活血，适量丹参对外伤而致血瘀效可；疼痛者加用延胡索，痛无定处者加苍术使之祛风，局部肿胀者加乳香。以上诸药配合，既使脾胃不伤，又可助行气化湿，活血化瘀、祛风止痛，达到治疗肩周炎的有效目的。 |
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