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高千伏摄影 买了带滤线器的胸片架，想采用高千伏摄胸片。有几个问题请教一下： （1）我在一些文献上和卫校教材看到有很多优点。我现在用70多KV拍的胸片跟以前50多KV拍的已经有区别了，感觉肋骨影淡化，纹理显示多而清晰，容易观察心影后病灶。。。可在我读的专科教材上却一字不提了，奇怪。 （2）国产机能胜任吗？（我用的是XG501拍片机）亚高千伏摄影我想总能胜任了吧。 （3）外伤病人的胸片，是不是不适合高KV摄影？（肋骨不清啊？） （4）望各位正在应用的大侠指点一二 Re：高千伏摄影 高千伏摄影，是用120kV以上的管电压产生的能量较大的X线，获得在较小密度值 范围内显示层次丰富的X线照片影像的一种摄影方法。 [B] 原 理[/B] 高能量X线通过肢体时，被吸收衰减的方式、吸收系数均与一般能量的X线不同，形 成了与一般X线摄影影像不同的对比度变化，从而得到与一般X线摄影不同的效果。 诊断用X线机产生的X线为连续光谱，在一定标称的管电压作用下，光电吸收和康 普顿-吴有训吸收各占一定的百分比。在10～100keV光子能量范围内，随着光子能量的 升高，肢体对X线的吸收为：光电吸收递减，康普顿一吴有训吸收递增。光子能量在10keV 时，光电吸收为95％以上，康普顿一吴有训吸收为5％。光子能量升高到100keV时，康 普顿-吴有训吸收则为95％以上。此时，肢体对X线的吸收受组成物质的原子序数影响不 大，而与物质的每克电子数和光子能量有关。 人体各组织对60～100kV管电压所产生的连续射线和标识射线的总吸收 系数中，包括有不同百分率的光电吸收系数和散射吸收系数。在光电吸收中，因骨的有 效原子序数比软组织高，按光电吸收系数和物质的有效原子序数的4次方成正比关 系，骨比软组织的光电吸收系数大，因而相互间的对比度指数大，照片呈现为高对比度。在散射吸收中，骨与肌肉的吸收系数之差和肌肉与脂肪的吸收系数之差，都因管电压上升，而对比度指数下降，当管电压为 120kV以上时，人体各组织对 比度指数都为较低值。这是因为散射吸收的百分率高于光电吸收。按克计算，骨与软组 织的散射吸收能量相等。此时，只有各组织的密度差异而产生的吸收系数之差，形成影 像对比度。因而，X线照片呈现为低对比。总之，随着管电压的升高，光电子数量和能量 的百分率相应减少，散射吸收相应增加，总的吸收系数减少，骨与肌肉的组织对比度降 低，骨骼影像交淡。在达到一定高电压后，与骨骼相重叠的软组织或骨骼本身的细小结 构及含气的管腔等，均可清晰显示。因而在损失对比度的同时，可获得层次丰富的X线 照片。 [B]设 备 [/B] （一）X线机 在 120～150kV管电压范围内，可做“高千伏摄影用”。目前国产400mA以上X线机都能胜任。 （二）滤线器 高千伏摄影产生较多的散射线，使低对比度照片产生灰雾，照片清晰度欠佳。因而，需选用高栅比滤线器，用以提高X线照片的对比度。常用栅比为16：1。当肢-片距为 （三）增感屏和胶片 γ值高的x线胶片，可以提高照片对比度。随着管电压的升高，增感屏的增感因数增高，可相应减少曝光量。 [B]优 缺 点[/B] 1．可获得低对比，层次丰富的X线照片。但不适宜拍摄肋骨外伤片。 2．增加管电压值，缩短曝光时间，可减少肢体移动畸变，提高X线照片的清晰度。 3．选用高千伏，减少管电流，降低X线管产生的热量，提供小焦点摄影条件，用以 提高照片对比度和设备效益，延长X线管寿命。 4．高千伏摄影散射线较多，X线片质量较差。高千伏摄影可以改善因组织密度不同 导致的光学密度分布不均性。 5．高千伏摄影时，X线量减少，组织吸收剂量减少，有利于病人防护。 6．高千伏摄影损失了照片对比度，应选用适当的曝光条件。 7．高千伏摄影时，注意更换滤过板。70kV选用lmm铝，80～100kV选用 及0． 高KV摄影我院在矽肺鉴定时式过，用来对比检查。肿瘤也用，但现在有了CT已经很少了 我今天用95KV拍了10来张胸片，片子显示纹理很清晰，但对比度损失很大，感觉很灰， 整体感觉不如70多KV拍的片子。看来还是用70多KV拍胸片吧。 使用高KV的优点还有可以降低球管发热量，但如果你的固有防护不是很理想的话，在控制室吃射线就多了。使用固定滤线栅板。 刚开始使用高KV感觉不好很正常。因为看片习惯不一样啊。 顺便说一句，CR不适合使用高KV摄影。 高仟伏摄影一般要求在100-150KV，这里有几点要注意：1、滤线栅的比值问题，一般来说用12：1或15：1即可。2、栅焦距的问题，要用栅焦距为 是的。普通胸片架的滤线板的栅比达不到这么高的。所以最好能用专用的滤线板。。。[em06] 高千伏摄影在日常工作中一般没有必要，只有在诊断矽肺时才使用。带滤线器的胸片架是必须要的。 不对，98年全国在昆明召开了高仟伏会议，在第三届全国放射技术年会上燕树林主委要大家用高仟伏照胸片，中华放射学杂志上曾提出关于胸部投照技术的文章不是高仟伏的不用。所以还是用高仟伏或准高仟伏照胸片。 呵呵，我听谁的呀？！我的胸片架的滤线器的栅比为10；1，看来还是不适合高KV摄影的条件。铁兄说的没错；刚开始阅片很不习惯，那就以后尽量准高KV摄胸片。[em18][em23] 普通床下活动滤线器的栅比只有7：1或8：1，焦距 注意：高KV摄影滤线器的最低栅比是12：1。 呵呵，我听谁的呀？！我的胸片架的滤线器的栅比为10；1，看来还是不适合高KV摄影的条件。铁兄说的没错；刚开始阅片很不习惯，那就以后尽量准高KV摄胸片。 你的胸片架是适合照高仟伏的。主要是国产机器是否最小能用到5个毫安秒，如行你再看固有滤过和焦片距是否合适。如合适的话，我想用感绿片，100KV、5个毫安秒差不多。 摄影条件推荐/参考 (前提条件):岛津XUD150B-30 800MA 高频X线机, 栅比12:1, SSD 130KV 100MA 9MS左右 小焦点 因SARS患者肺部阴影在早期很淡，不知用高仟伏摄影是否可以吗？有经验的同道请谈一谈。 我想，对SARS病例应用高KV技术只会大大提高漏诊率。 不能用，用ct！而且最好是高分辨率CT进行SARS早期诊断 高仟伏摄影管电流大小怎样制定，要看你所用的机器情况，如是高频机，它的曝光时间可小到毫秒级，你可以把管电流定大一些。是普通机器曝光时间相对长，管电流就定的小一些。 3】 我的体会是对于肺部的检查，如条件允许尽量用CT扫描检查，可以用普通CT作常规层厚层距扫描，用高分辩率算法重建，可以大大提高早期渗出性病变、轻微细小病变及许多隐匿性病变的检出率，确定病变的范围和性质。这样不过多地损耗机器、也不过多地加重病人的负担。 用高KV摄影条件既能保护球管延长使用寿命，又能减少病人的被辐射剂量！是一种趋势！但是，如果暗室技术不能同步跟进的话，出来的片子质量将很难控制！例如，药温过高或显影时间过长，又或套药使用时间过长、片基本底灰度超标！很容易使片子层次感好但清晰度很差，或没有层次感更没有清晰度、灰雾度更大茫茫一片！我认为，不管是哪种摄影技术，如暗室的技术水平达不到要求，治标不治本，岂不是空谈，也无进步可言！！！ 高仟伏胸片的主要优点在于照片层次丰富，扩大了肺部的诊断范围。最大缺点是灰雾度大的问题，除用高栅比滤线器外，同时尽量缩小照射野，注意暗室药液的管理。 我们放射科高千伏基本上用在心脏远达片上其他的不当用，不过不便屏气的病人不一定用高千伏，可以在原有条件下适当缩短时间调高毫安。 |
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