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任之堂跟诊日记(46--50 )

 周口店人 2012-06-09

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饭后,由于东梅由车厢宾馆,搬到如家酒店同吉敏一起暂住几天,中午要走回去比较远,所以她打算到我们车厢宾馆五楼宿舍里来看书打坐,而我们则抓紧写跟诊日记。

为何要抓紧把跟诊日记写好?因为我们原计划是在这里待半个月,买三月三号的火车票,就准备南下了,今天二十八号,还有三四天,非常紧迫,所以我们忙起来,连下午都不能腾出时间去跟老师学炒蛋黄油。

原本打算去龙泉寺,请些佛经回来读的,现在也只能搁浅了。本来中午还有休息的,现在也都用来写跟诊日记。

我们把第一本跟诊日记拿给老师时,老师看后,非常高兴,说写得很好,学习就要善于总结,这样做学问才会深刻,这样学的东西才会扎实。我们也一向秉着“好记性不如烂笔头”的宗旨,要勤动脑与勤动笔,劳逸结合,学起东西来比较耐久。

我们也在吃饭时,一起跟东梅、王蒋说,除了老师交代的药性赋要背好,我们还要写好跟诊日记。把跟诊日记写好,可以让后来来老师这里学习的学生,都知道既然要来这里学习,就一定要留下些东西。留下最宝贵的知识、记忆、心得、体会。

而我们写的这些东西,也正好给其他后来到老师这里学习的医子们,作为垫脚石,更方便快速进入老师的医道大门,登堂入室。

来到我们宿舍,东梅就打坐看书,我们刚吃完饭也不急这些跟诊日记,就稍微聊一下早上的心得。

我们跟东梅说,要养成做笔记的好习惯,自己一有想法,或听到别人的好想法,可以立即记录下来,灵光灵感这种东西,稍纵即逝,而且你当时或许知道,如果没记录下来,过后很快就会忘掉。

我们又说,要学习朱良春老先生做学问的态度,就是每天起码都要有一个新的心得,没有的话,都不允许自己松懈睡觉,这样久而久之,我们就会越来越充实。

东梅马上说,那你今天就给我说一个新的心得,我好记下来。

我们就想起早上,老师谈到的一个病患,即鼻不闻香臭的。这种病人拍打过后,鼻子也灵敏多了,眼睛本来有些模糊的,也变清楚多了。

老师说,鼻子不通,不闻香臭,是清阳不升,要重用葛根,起码五十克,立即可见效。

我们想了一下,这正是《伤寒论》中葛根汤的思路。寒邪郁在肺表,或膀胱经,肌肤毛窍便为之闭塞,阳气郁在里面,不能很好的升发。故而这种病人,不单鼻子不利,颈项还转动不灵,眼睛也不清利。

这时,重用张仲景《伤寒论》的葛根汤,效果非常好。这一周以来,也碰到不少这样的病人,老师都用葛根汤加减。

可如果病人是少气懒言,一派虚象,这时就不是简单的外感了,而是属于内伤脾胃的。这时,就要用到李东垣的补中益气汤,并重用葛根。因为《黄帝内经》说:“头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。”

不单是头痛,就算是九窍不通利的病变,如眼睛模糊,鼻子不闻香臭,口中尝食物没什么味道,耳朵听东西不怎么清楚,甚至脱肛,小便尿白,这些都要从脾胃来治疗。以补中益气为底方,辩证加减。

也难怪有经验的老中医常说,补中益气汤,如果用得好,可以治疗上百种疾病。

当然,九窍也包括,尿道与肛肠,《黄帝内经》也说了:“中气不足,溲尿为之变。”所以治疗蛋白尿,也需要从脾胃中气来调。

我们再想一想,这九窍不利,九是阳数之极,不局限于九窍,也包括人体八万四千个汗毛孔窍,以及身体骨节脏腑间孔窍。故治疗皮肤病皮窍的问题,也需要注意兼顾到中气脾胃。我们发现老师治疗这方面的疾病都会重视用到黄芪与白术,不正是这个道理吗?就是为了帮助脾胃健运升清啊!

老师提到黄芪、白术时,说到脾主升清的功能,以前我们只是狭义地理解到,脾升清,不就是把清气往头顶上升吗?老师说,脾的升清不单是往上升,脾脏是肝胆脾胃中最特殊的一个。

肝升,胆胃降。而脾的升清,确实向四周辐射的,也向上,也向下,也向内,也向外,也向脏腑,也向四肢。故病人四肢无力,都要从脾上找问题。

所以老师治疗用补中益气汤时,都会重用黄芪跟白术。

今天,我们就说这个心得,就是鼻不闻香臭这种症状,一是有可能外感风寒郁住孔窍。二则有可能是内伤脾胃,精气不能上升,九窍不利。这时,该怎么办呢?

也是两个思路,外感法仲景,用张仲景《伤寒论》的葛根汤。内伤从东垣,用李东垣的补中益气汤。

像葛根、白术、黄芪这些药,老师都经常重用而且善用,容易取效。

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第十一天,2月29号。

产后因坐不好月子而得病的很多,所以妇人产后,要特别注重保养。许多类风湿、乳腺增生、子宫肌瘤,都可把原因追到产后坐月子那时。

今天,第六个病人就是产后受风寒的。她诉苦说,以前碰到冷水,觉得皮肤有些凉而已,后来碰冷水就觉得麻,到现在一碰冷水,好像觉得骨头都会痛。

老师摸她的脉象,说她是产后受风寒,加上悲伤郁气,寒湿郁在里面。老师说她肝脉、肝气明显上越,说现在春天了,阳气会往上拔,所以肾虚的人特别难受,腰腿会酸胀。

那病人也说她腰腿酸胀,而且眼睛昏花,容易流泪。

这是因为肝气上越后,肺气不能很好的肃降。本来是金克木的,现在木旺却反侮金。老师又叫她伸出舌头,看了下舌下络脉,粗大淤青,然后直接叫我开血府逐瘀汤。当我开到柴胡时,老师叫我把柴胡换成木香。

他说,现在春天,而且病人肝气上越,柴胡用了会加重肝气上越的趋势。

老师不仅用木香,而且还重用四十克。老师说这个病人,气滞是因,血瘀是果,气为血之帅,气行则血行,气滞则血瘀。

之后,老师又加入龙骨牡蛎,把上越之肝气往下收。病人因为悲伤郁气,乃中焦肝胆脾胃有积,老师再重用穿破石与鸡矢藤。由于这些积滞郁久了,有化热的趋势,所以病人夜卧不宁,故又加入了栀子、淡豆豉两味药,以宽胸膈去郁热。

基本方路就这样。

经常都会碰到腰椎间盘突出或滑脱的病人,今天第七个病人就是腰脚特别酸胀的,而且凉飕飕。

这时,广东来的同学就问老师,该如何治疗腰椎间盘出现问题的各类腰腿痛。

老师说,所有病都要从五脏六腑、气血阴阳来思考,腰腿的问题也一样。腰为肾之腑,肾是腰的老板,肾住在腰里,腰就是肾的宅家。

广东来的同学又问,五脏怎么与腰肾相关呢?

老师说,五脏之中,与腰肾相关最密切的有三脏。腰椎间盘的正常时肌肉、骨头与韧带相互维系的。脾主筋肉,肾主骨,肝主筋韧带。这三脏,功能失调引起的腰椎肩盘问题最为常见。而心主血脉,肺主皮毛,就用得少了。所以治疗腰椎间盘问题,主要还是要从脾肾肝三脏入手。

接着,老师又说,脾主肌肉主湿,脾气虚,则肌肉为湿浊所困,故腰部为之板硬重浊。又因为脾主四肢,腰脚行走也不利索。《伤寒论》说:“腰以下如带五千钱,用肾着汤。”这肾着汤完全是由脾入手,把腰府湿浊之气搬运走。

老师喜欢苍白术连用,而且重用。这也是肾着汤中,肾被湿浊困阻的用方心得。老师说白术去腰部死血,能疗死肌,这时,白术要用到五十到八十克,比三七去死血瘀血还强。这白术调脾,脾能化生万物,白细胞力量增强,就可以吞食大量湿浊瘀血,并搬运走。

老师又说,这类病人走久了,酸痛会加重,这是因为就行伤筋,是肝的问题,这时要重用酸枣仁,养肝血,令肝能主筋。还有,肾精不足,小便清长的,腿也容易抽筋,这时老师就直接以补肾精为主,用五子衍宗丸,以五子补精子之故。老师常把车前子易为黑豆,因为黑豆也是通补之物,通利湿浊同时,还可以补肾,不比车前子一味利湿。

腰与督脉相连,还要加入走督脉的药引子,严重的可加入动物药,因为虫类药善于走动搜刮。比如蜈蚣、鹿角片、土元、乌梢蛇。蜈蚣类似脊椎,又名百节虫,善搜刮背脊、椎间盘之间的死血。鹿角片,乃巅顶元阳所汇,能通督脉,所以说:“蜈蚣入背脊,鹿角痛督脉。”

如果碰到剧烈寒痛的,老师就说非川乌、草乌、威灵仙不能除。尤其是痛入骨髓,要用到天南星五十克,三十克以下都很难见效。而且用天南星时,为克制它猛烈之行,还要备用一百克生姜,并且要久煮,久煮辣味减。

我还看到老师用过几次马钱子,心想马钱子是非常可怕的药,怎么老师有时候居然用到三到五枚。

老师说,马钱子入汤剂,难溶于水,所以三到五枚并不所多,也不过是三到五克而已。但如果入散剂,就必须要制过,一般不能超过一克。凡是胃蠕动不了的,或顽固性的肌肉板结,马钱子乃有助于神经恢复。

关于椎间盘出现问题的调理,还必须靠病人配合,老师说,人放松休息了,椎间盘自然就会慢慢缩回。好事不在忙中求,治病康复也一样,是急不来的。越急经脉它就在越打结,所以放松宽缓,才有助于疾病的康复。

老师又举了个例子说,人体的手被刀划伤了,它会自愈,这种自愈机能非常强大。手术都不可能想它那样愈合得那么完美,人的精神心理越放松,它自愈得越快越好。所以老师每每都交待病人治病期间,要少思虑要放松。

记得《倚天屠龙记》中张无忌接受灭绝师太强悍的掌力,不致被打死,遂而悟道:

它自狠来它自恶,我自一口真气足。

可见疾病再怎么凶恶猛烈,我们只要能恬淡虚无,放松身心,则真气自足。多些精神内守,少些玩手机看电视,则病安从来。
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中午我们去买了火车票,是三月三号晚上七点的火车。今天二月二十九号,我们还有三天的时间。非常紧迫,我们必须要把跟诊日记做好,同时还要把中医思路理顺。所以对于我们而言,是分秒必争的。根本不可能分身、分心去游玩、闲聊。连车厢宾馆的老板娘,她是道家的皈依弟子,说是不用怎么花钱,就可以带我们去拜见一些道人。这十堰市去武当山很近,我们一直都很喜欢游山,可这回也只好婉言谢绝了。

用佛家的“克期取证”很能形容我们现在的心态。什么是“克期取证”呢?就是在规定的日期时间内,一定要把事情做好,要证到觉悟的果位,这也是源自于佛陀。

佛陀苦行多年,却一直还没有完全彻悟,有一天,他走到恒河边菩提树下。结了个双跏趺坐,说:“不证菩提果位,誓不起此坐。”就是说不能够彻底觉悟,就不起来。

这样,一天天过去,知道第七天,佛陀夜睹明星而悟道,感慨地说:“一切众生皆有如来智慧德相,但以妄想分别执着而不能证得。”

这是说所有人心中都有觉悟的大光明,只不过被诸多杂念妄想、是非分别、我执法执,这些乌云障蔽住了,所以才不够自信阳光,不能觉悟如来本性。

有佛陀的这段经历,后世的寺院,就开始有打禅七、坐佛七的规矩。这种禅七的修行也叫做“克期取证”。就是说要在七天的禅坐之中,还有讲经法师在旁讲经说法,在这期间一定要取得一些根本的觉悟,从而改变自己的不良习性,达到断恶修善的效果。

这十多天来,一直跟老师抄方,听老师讲医理、病理,然后写成跟诊日记。就是为了在这短时间内把中医思路理顺。

老师说,你要花很多年时间,才能形成自己的医学体系。

我们也开玩笑地说,我们只需要把老师形成的体系,嫁接过来,就像不是良种的龙眼树,因为嫁接了两种的龙眼,它也可以结出美味的果子来。

所以说,我们学医不怕起步晚,不怕资质浅,只需要认准某一位大医家的良种枝条,直接嫁接过来。譬如学张锡纯的,就一门深入他的《医学中衷参西录》,学黄元御的,就一门深入地读他的《四圣心源》,这也是净空老法师经常强调的修学八字诀:

“一门深入,长期熏修。”

人果能不间断,不夹杂,不怀疑地认准某位医学大家的学术思想,一门深入,长期熏修,决定有番大成就。老师也很推崇《医学中衷参西录》,他也说,这本书读久了,读深了,在字里行间里就可看到张锡纯的再现,可以看到他的性情、发心,他的内心世界,他的酸甜苦辣,甚至在梦中也可与他交流,得到他的真传。

这大概是日有所思,夜有所梦吧!我们还以为老师在说着些神秘呢,这些东西是完全信而有之的。一本书,他就像一个DNA,它装载着医家的全部灵魂,和他生平的所有信息。至于能不能够沟通,大概就要看个人的机缘、善根、福德了。
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今天晚上,我们边做药丸,老师也边讲他的体会。

老师说,人的身体有两个我,一个是肉体上的,一个是神灵上的。即形与神。有些人肉体很强大,经常锻炼很强壮,却并不长寿。有些人,肉体并不怎么强悍,却活得很命长。可见,生病的长短,跟神是有很大关系的。

老师很喜欢道家经典《清静经》,这《清静经》就好像是佛门中的《心经》,养生长寿的道理都在这《清静经》里面。为什么人能长寿健康,因为心神清静啊!老师引《清静经》中的经文说:

“夫人神好清,而心扰之;人心好静,而欲牵之。常能遣其欲,而心自静;澄其心,而神自清。”

清净是心神的清静,长寿也在心神的清静。

原来《黄帝内经》也很推崇清静,人为什么经常感冒、发热、中毒,心不清静啊!《黄帝内经》说:

“清静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,不能害也。”

这就是说,一个人的心神能常清静,他的肌肤是固秘的,即使有各类毒邪,六淫之气,也伤不到他。

老师又送给我们一本书,他说是从武当山上请下来的,书名是《道佑苍生》。这本书是道教经典的集萃。我们看《清静经》最后一句,就这八个字了:

“得悟道者,常清静矣!”

就是那些修行、修心、修仙道的人,心都是非常清静的。而且这种清静不是一时半刻的,而是时时处处。道家的清静就类似于佛家的定,修行有句话叫“定为百功共法”。这个修定、修清静,不仅局限于佛道门派,是任何工艺技术,达到巅峰状态的人,都会共同做到的。所以,佛门形容佛头悟道者是:

“如来常在定,无有不定时。”

接着,老师又讲道家的人鬼神,经常有些修道的人,心中有疑问,说真有神仙吗?老师说,不相信有什么好修的,正因为相信才修,才入道门。不信如来,就不修佛道。所以,我们学中医的,要信心坚固,深信不疑。

今晚吉敏的妹妹吉林也一起来老师这里,一边听老师讲,一边帮老师做药丸。吉林她就问同性恋,中医可不可治。

老师说,不要被病吓住,万病不离气机。让该升的气往上升,该降的气往下降。

我们立即想到,《黄帝内经》所说的:“气从以顺,各从其欲,皆得所愿。”这是说,气机各按自己的轨道走,就像公路里的车一样,往左走的往左走,往右行的往右行。又像九大行星一样,各有各的轨道,互不相干扰,就和谐太平了。

我们又谈到佛像的塑造,同性恋是不健康的,而佛像造得无男女欲求,却是健康的。观世音菩萨可男可女,随处应化示现。真正塑造的佛像,是要塑造得看不出男女,没有男女,拜佛者就不会起欲念,就容易生恭敬庄严。

这也是塑造佛像的一大特色来的。

接着老师又谈到艾滋病,老师治疗一个睡在床上等死的艾滋病患者,只用了八剂药,这人就能生活自理,还可以搬椅子到外面晒太阳。老师自己也想象不到中医中药的效果有这么好。

老师把那药物都跟我们说了,都是那非常常见的药物,而且是老师常用的,比如枳壳、桔梗、木香、栀子、淡豆豉,这是理气清热的,还有附子、白术、干姜、龙骨、牡蛎,这是补阳潜阳的。还有黄芪、当归、红参,这是补壮气血的。

这些药物,都是老师等闲用之的,这再次印证了那句话:

世界上没有神奇的方法,只有平淡的方法,平淡之极,乃为神奇。

老师再次提到,形与神中,神的重要性。每个人的形体肉身都是一样的,最关键不同的是神。神就像车的方向,开往天堂与地狱,都是神的作用。

是啊!一念上天堂,一念下地狱。《菜根谭》说:“吉凶祸福,都在于当下念想所致。”念正天堂路,念邪地狱门。

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