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心脾两虚两案

 事不宜急缓则圆 2012-06-11

心脾两虚两案

案一

付LR,女,26岁,威县李寨村人,2010年1月10初诊。

失眠、乏力1个多月,服西药多次无效求治。体形消瘦,面色晦黄,精神可。食欲大体正常。饮食、二便可。说话明显气力不足。无明显不良行为或精神刺激。六脉滑弱。舌可。处理如下:

人参归脾丸9克日次、人参健脾丸12克日次、刺五加片3片2次、谷维素片20mg日2次。

2月13日农历大年三十:她的丈夫来取药,称服上方3日病情大好,近日复发。取药如上。

4 月15日再诊:称大年三十是她让丈夫来取药,否则失眠、头晕、乏力不能包饺子过年了。服药后又迅速缓解。但近来又有反复。详细询问得知,她夫妇做着一个小门市生意,很忙乱,常常休息不好。加上还有孩子和家务,她总觉得吃力。问能否除根。我说:你的体质不太好,加上这么劳累,很难一劳永逸。她希望同时服煎剂试试。一般情况和脉舌像如上,加服煎剂如下:

党参12g、黄芪15g、当归8g、白芍10g、川芎8g、熟地15g、五味子8g、双钩15g、夜交藤15g、茯苓10g、半夏8g、生姜20g、生甘草4g、大枣6枚。水煎日一付。

案二

贾LQ,女,54岁,威县十里村人,2010年2月22日初诊。

自上年4、5月份开始至今常常好心悸,又每下午乏力。其余无大不适。饮食、二便可。睡眠可。仍可劳动。脉沉细而短。舌稍大。BP120/80mmHg。处理如下:

党参12g、黄芪20g、当归8g、白芍12g、川芎8g、熟地15g、香附5g、五味子8g、茯苓10g、附子10g、陈皮12g、桂枝12g、生甘草3g、生姜20g、大枣6枚。水煎日一付。

人参健脾丸12克日2次、人参归脾丸9克日2次

服上方5日心悸大好。这时又说有足底痛,继续服上方共20付,一切大好。

按:脾主肌肉,故乏力首先责之脾虚。心主神明、又主血,故心悸、失眠为心虚——一般而言心气、心血均不足。成药人参归脾丸即主治心脾两虚,人参健脾丸主治以脾虚为主。故以上两案用药大体相同,疗效也都比较满意。

注意!心脾两虚是最常见的脏腑虚证。

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