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[皮肤科]干性湿疹的辩证与治法

 昆山同德堂邹羿 2012-06-12


   有一种湿疹,不但不湿反而看起来很干燥,甚至干燥得裂口,这种湿疹就是干性湿疹。
    湿疹的本质是湿,开始的表现也是湿(渗出水),但湿郁日久或治疗不当就可化热,变成干性湿疹。干性湿疹表面看来:干燥、脱屑、潮红、肥厚、皲裂,但其本质还是湿。
    所以治疗干性湿疹,就是治疗“湿”和“热”。
    治湿,围绕着脾来治:1)舌苔厚腻,是湿把脾困住了,治疗需要芳香醒脾利湿的一类药,比如:藿香、佩兰、荆芥、防风、苍术、厚朴、半夏、陈皮、草果、槟榔、茯苓、薏仁、防己...;2)舌胖大有齿痕,是脾虚,治疗就用白术、人参、黄芪、山药、茯苓、泽泻、防己、薏仁等药健脾利水;3)肝郁克脾,就疏肝;4)有表证,先解表,有时候表一解,湿疹就好了。
    治热,一是清热,二是养阴生津。清热一般用黄芩、黄连、黄柏、苦参、炒栀子、石膏...。如果舌苔厚腻,可用黄芩、黄连,否则不用,恐其燥湿更伤津液。养阴生津,我一般用知母、天花粉、当归。
    下面举一个刚治好的一例干性湿疹:
2011 10 27


2011 11 3


2011  11 10


2011 11 17


2011 11 24


2011 12  1


第一诊方:黄芪60  苍白术各15 茯苓15 生薏仁30 当归12 防己30 炒栀子10 防风10 木香10 槟榔10 大腹皮10 土茯苓30.
最后一诊方:黄芪60  苍白术各15 茯苓15 生薏仁30 防己30 炒栀子10 防风10 木香10 槟榔10 大腹皮10 土茯苓30 黄柏10 苦参10 石膏30
第三诊时,去掉了炒栀子加车前子20,结果效果不好。

说明:一天只让上传三张照片,余下照片改天再传,或到这里看:
http://blog.sina.com.cn/s/blog_500e196c0102e3fr.html

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