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冠心病患者的运动养生

 伍新新 2012-06-13
冠心病康复之运动“课程表”
冠心病患者的康复主要是指心绞痛和心肌梗死的康复,又以急性心肌梗死的康复最为重要,因此本文重点介绍急性心肌梗死的康复。

  □ 首都医科大学康复医学院内科学和临床康复学教授 孟申

  很多人认为,冠心病是“终身疾病”,一旦得上,就意味着丰富而精彩的人生已经离自己远去,自己再也无法摆脱“病人”的称号,今后只能与药物为伴,终日“枯坐”度过余生。事实果真如此吗?

  其实,“冠心病是终生疾病”的观念应该改变了。随着医学科学的发展,医生可以通过溶栓、冠脉搭桥、支架植入、激光打孔等许多措施治疗冠心病。加上其发病机理进一步被阐明,我们不仅可以通过调脂、抗凝等药物防治冠心病,使其症状消失,而且通过适当的康复训练,患者完全可以恢复正常的工作、学习和生活。因此,冠心病患者不应放弃希望,而应以科学的康复训练方法战胜病魔。

  康复,从运动开始

  冠心病患者的康复主要是指心绞痛和心肌梗死的康复,又以急性心肌梗死的康复最为重要,因此本文重点介绍急性心肌梗死的康复。

  我们知道,心肌梗死后由于心脏功能受到影响,患者必须卧床休息以减轻心脏负担。然而,运动是冠心病康复的中心任务,对预防复发、改善心境、建立生活自理能力等诸多方面具有重要意义。那么,如何把握“静”与“动”的度,又以什么时候开始运动为好呢?对这点,要根据不同的情况区别对待:

  ● 心肌梗死后采用急诊介入治疗成功的患者,介入治疗成功24~48小时后,血压、心率、心律稳定,如果无合并症者即可下地活动,但仅限于室内生活自理。

  ● 采用溶栓治疗冠脉再通的患者,若血压、心率、心律稳定且无合并症,在卧床24~48 小时后可以开始床上活动,从抬高床头开始,一般在第5天过渡到下地活动。

  ● 对于溶栓未通或未溶栓患者,如果无合并症,第3天开始床上活动,一般在第10~14天时过渡到下地活动。

  运动康复“课程表”

  由于心肌梗死患者病情差别很大,笔者以未进行介入或溶栓治疗(或治疗未成功)的患者为例,制作了一份运动康复“课程表”,可以在自己的主治医师的指导下在医院内参照执行。

  发病第2~3天抬高床头45度,持续15~30分钟。

  第4~7天床上伸展上肢5次,伸展下肢5次,做深呼吸5次。每天完成2套。

  第2周在床上直立静坐,每天2次,每次5~10分钟;可在床上或床边坐位洗脸、吃饭;坐椅子,每天2次,每次5~10 分钟;床边站立每天2次,每次5~10 分钟;床边走动,每次10~20步,每日2次;室内步行,每次10~20步,每日2次。

  第3周病区走廊步行,从每日1次,不超过50米开始,每日递增,至周末时达到300~500米,行走不要求速度,可以自由速度步行。

  第4周可以在室外步行,每日步行2次,周末时应能在步行中上下1次二层楼。

  4周之后,患者就可以根据医生对病情的把握,测算出适合自己的运动量,选择步行、慢跑、骑车、游泳等动态型运动(避免举哑铃、搬重物、掰腕子等静态型运动)进行后期的康复锻炼了。

  运动中的安全备忘

  冠心病患者在康复锻炼的过程中,要注意自己的自觉症状,如有没有胸闷、胸痛,有没有眼前发黑、头晕、走路不稳等,这些都是心脏负担过重的信号,此时应休息或减少运动量。并且,不要饱餐后马上就去锻炼,一般要等饭后1小时再去,以免造成血液大量供应胃肠而引起心脏缺血。如果有条件,最好在运动前后监测血压和心电图。

  此外,很多冠心病患者合并有糖尿病,这些患者在进行运动疗法时应监测血糖并及时调整药物,并避免在餐前运动,防止出现低血糖反应和酮症酸中毒。

  除了运动康复疗法外,患者还应保持乐观的情绪和配合医疗的积极态度。下期康复之路栏目,将继续介绍冠心病患者的饮食和心理康复。

冠心病患者的运动养生

生命在于运动,缺乏体育运动与吸烟、高血压、高血脂等相似,是冠心病发生的一个危险因素。冠心病与体育运动能量消耗的关系很大,缺少体育运动的人容易患冠心病。因此,有人把体育运动称之为"冠心病的解毒剂"。运动可降低血脂、减肥,辅助降低血糖及血压水平;体育运动能提高人的心脏功能。表现为运动增加了冠状动脉的血流量,改善冠状动脉的狭窄、痉挛和促进侧支循环的形成,心肌获得营养物质增多,心肌纤维变粗。心肌的兴奋性增强,使心肌收缩力增加,每搏输出量加大,从而提高了心脏的泵血功能。此外,体育运动可使血液总胆固醇含量降低,特别是能降低低密度脂蛋白胆固醇含量,提高高密度脂蛋白胆固醇含量,从而减少胆固醇在血管壁上的沉积,可防止动脉硬化、高血压、脑血栓、脑出血等心、脑血管疾病的发生,最大限度地预防冠心病的发生。

运动锻炼必须持之以恒,一旦选择合适的项目就要终身坚持,随年龄的增加适当减少运动时间和强度。如果随意停止训练,两周后其心功能的改善就会开始减少,停止训练五周后锻炼的效果则失去一半甚至完全消失。

运动对于预防冠心病和冠心病患者的康复是大有裨益的。然而,运动对心脏的影响是两面的,是把双刃剑,冠心病患者运动必须科学合理,否则无益而有害。

运动强度   

冠心病患者的运动方式以有氧代谢运动效果最佳,也是患者惟一能够选择的安全强度运动如快走、慢跑、打太极拳、徒手体操、游泳、水中健身操、和骑自行车等有氧运动。运动强度比较适合冠心病患者的心率范围为最大心率的60%~70%,即(220-年龄)×60~70%。例如,一个60岁患者运动时心率范围(220-60)×60~70%=96~112次∕分。应避免紧张激烈的、竞争性的体育活动,如球赛等。运动前后应进行5~10分钟准备活动和放松活动,使心率变化适应运动强度的变化,避免运动后出现不适反应。

运动量

冠心病患者开始运动可每次15~20分钟,以后增加至40~50分钟。包括运动前准备活动及运动后的恢复整理时间。其中达到运动强度后,应坚持运动20分钟。因清晨和上午交感神经张力高、血压高、冠状动脉张力高,上午5~11时容易发生心绞痛、心肌梗死及猝死等心血管事件,因此,冠心病病人运动时间建议最好选择在下午或晚上。

运动频率

冠心病患者每周至少练习3次或隔日进行。体质较好者,运动后又不感觉疲劳的患者可坚持每天运动。

运动环境和天气

自然环境是影响锻炼效果的重要因素,宜在公园、林间、草地、田野等空气新鲜和环境清静处进行。

要注意季节变化;过冷或过热季节、刮风下雨突变等天气变化情况下,应适当减少运动量。

适应症和禁忌症

适应症:

1、稳定型心绞痛的患者。

2、陈旧性心肌梗死的患者。

3、经皮冠状动脉血管成形术后的患者。

4、冠状动脉搭桥手术后患者。

禁忌症:

1、冠心病临床类型中心功能Ⅲ级、Ⅳ级心绞痛、原发性心脏停搏、心肌梗死、心力衰竭急性期患者。

2、发生急性心肌梗死进行抢救期间或急性期后前三天内。

3、患者在休息时有心前区不适或气短。

4、患者持续存在着充血性心力衰竭症状或体征,伴有血压>24kPa/13.3kPa(180mmHg/100mmHg)或<12kPa/8kPa(90mmHg/60mmHg)的患者。

5、反复存在病态心律失常的患者,尤其是稍加活动心律失常便加重者。

注意事项

 1、冠心病患者的运动量必须适度;锻炼前的准备活动和锻炼后的整理活动非常必要。

2、不要参加竞争性或刺激性太强的体育运动;如运动时出现胸闷、气短、胸痛、无力等症状应立即停止运动,原地休息,必要时到医院就诊。

3、要注意季节变化;过冷或过热季节、刮风下雨突变等天气变化情况下,应适当减少运动量。

4、一天中运动的时间选择要适当,惯于早晨发作的患者下午进行运动,惯于在饭后发作的患者饭前进行或饭后2~3小时后再进行;惯于夜间发作的患者,最好在睡前半小时左右作轻松散步。

5、最好是集体活动而不要单独活动,携带急救药盒(硝酸甘油或速效救心丸)。

适合冠心病患者的运动处方
对于冠心病人来说,运动的好处不言而喻,但是如果运动不当,反而对身体不利,还有可能加重病情。那么,怎样才能做到有益、适量、科学合理的运动呢?

  运动处方由患者的主治医生根据检查结果制定,结合康复医生指导,以病人的病情、年龄、有无运动史及个人爱好为原则。处方上将告诉病人应该进行哪些活动,如何掌握运动量及注意事项等问题。

  值得注意的是,运动处方要根据病人的情况定期调整,所以病人要经常与医生保持联系。

  运动处方:

  1、选择散步为主要运动项目。运动频率以每周2到3次为宜,在冬季,运动时间选择在上午9~10点左右。

  2、运动强度选择低强度运动。心率不宜超过100次/分。

  3、运动步骤:第一,充分热身,做深呼吸,时间在5-10分钟左右。第二,缓慢散步,最后是运动后的身体调整:深呼吸、步行15分钟左右,让心率恢复到安静状态水平。

  4、运动注意事项:动作幅度不宜过大,避免屏气、突然用力的运动;在运动中要特别注意预防意外的跌伤碰伤;注意保暖,预防感冒。

     冠心病是中老年人的常见病。因为至今没有什么特效药物可以治愈冠心病,所以对患者来说主要是如何改善症状、提高生活质量。康复治疗就是目前国际上推荐的有效方法。  

        冠心病康复是指通过积极主动的身体、心理、行为和社会活动的训练,帮助患者缓解症状,改善心血管功能,提高生活质量。同时积极干预冠心病危险因素,减少再次发作的危险。  

        那么,哪些患者可以参加冠心病的康复运动呢?主要有以下几种:稳定型冠心病(包括陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛)、隐性冠心病、冠状动脉搭桥手术后、经皮冠状动脉球囊扩张术后的患者。  

        运动方式以有氧训练为主,包括步行、骑车、爬山、游泳、打门球、打乒乓球和羽毛球等。有节律的舞蹈、中国传统的拳操等也是合适的运动方式。  

        运动量是指运动时消耗的能量,是运动锻炼效果的关键指标。合适运动量的标志是:早晨起床时感觉舒适,无疲劳感。每周的运动总量应相当于步行10~20公里。运动量是由强度、时间和频率三个要素构成。判断运动强度是否合适最简单的方式是:运动时稍出汗,轻度呼吸加快但不影响对话。运动时间是指每次达到训练强度的时间,一般为10~30分钟。训练频率是指每周训练的次数,一般每周锻炼3~5 次就可以了。  

        每次锻炼必须要有三个阶段,即准备活动、训练活动和结束活动。准备活动又称为热身,活动强度比较小,其目的是充分活动各个关节、肌肉和韧带,也使心血管系统得到准备。训练活动又分持续训练和间断训练,后者更适合冠心病患者。结束活动又称为整理,目的在于使高度活跃的心血管系统逐步恢复到安静状态,一般采用小强度放松性运动。准备活动和结束活动不充分是造成锻炼意外最常见的原因。  

        除此以外还应该注意:1、要选择适当的运动,既能达到训练效果,又容易坚持。要避免竞技性运动。  

        2、只在感觉良好时运动。感冒或发热后要在症状和体征消失两天以上才能恢复运动。  

        3、注意周围环境因素对运动反应的影响,包括:寒冷和炎热气候要相对降低运动量和运动强度;穿戴宽松、舒适、透气的衣服和鞋袜;上坡时要减慢速度;饭后不做剧烈运动。  

        4、患者要根据个人能力,定期检查和修正运动处方,避免过度训练。药物治疗改变时,要调整运动方案。参加训练前应进行身体检查。  

        5、警惕症状。运动时如发现下列症状,应停止运动,及时就医:上身不适(包括胸、臂、颈或下颌,表现为酸痛、烧灼感、紧缩感或胀痛)、无力、气短、骨关节不适(关节痛或背痛)。        

        6、训练必须持之以恒。

冠心病患者一日保健7要点
 

  近年有专家提出冠心病患者一天自我保健7点注意事项,每天坚持去做,持之以恒,必见效果。

  一、注意保暖,避免受寒
  每天准时收看收听天气预报,特别是秋冬季节,及时了解每次寒潮来临的时间,切实做好御寒保暖措施。气象医学工作者经长期观察发现,“零度是心肌梗死发作的预报”,可见冬季保暖的重要性。所以,冬季注意保暖,可减少心梗的发生。

  二、午睡半小时,“冠心病”少三成
  有人做过调查后报告,每日午睡半小时者比不睡者冠心病死亡率少30%,其原因与午睡时血压下降、心率减慢,使白天的血压曲线出现一段低谷有关。尤其是肥胖型人群、60岁以上的老人,午睡更为必要。
  
  三、谨防“魔鬼时间”
  有人研究发现,生物钟节律表明:一天24小时中,早晨6~11时是急性心梗、猝死的高峰时间,被称为“魔鬼时间”。与此时交感神经兴奋、心率加快、血压升高、心肌耗氧多、血小板聚集性增高有关。因此,病情较重的老年冠心病患者,晨起宜提前服药,上午不宜安排过量活动。晨起锻炼时间以7~8时为宜。

  四、“三个半分钟”,生命保平安
  经过多年研究得出的结论表明,一些老年人发生在卫生间的心脑血管意外或猝死,与夜间突然起床入厕、体位改变过快,造成一时性心脑供血不足有关。因而提倡“三个半分钟”的保健方法:夜间醒来时,应先在床上躺半分钟,坐起来双脚放在床沿下坐半分钟,再以双手撑住床头站立半分钟后行走。

  五、适度运动,带病延年
  冠心病患者同样也要适度运动,坚持参加力所能及的体育锻炼,如户外散步、太极拳、气功等。但遇天气突然变化,气温骤降、暴风雪、下雨等,则不宜在室外活动,可以在室内活动。

  六、坚持治疗,合理用药
  定期去医院检查,并按医嘱口服一些预防心绞痛发作的药物,如潘生丁、复方丹参片等。家中应备有硝酸甘油、心脑舒通、麝香保心丸、救心丸等扩张动脉血管的药物,以便心绞痛发作时急用。

  七、情绪稳定,淡泊宁静
  稳定的情绪对预防心绞痛、心肌梗死的重要性超过其他所有养生方法的总和。事实上,不良的精神和心理刺激是最常见、最重要的冠心病急性发作诱因,故要做到知足常乐,遇事不急不怒不躁,可有效预防冠心病的发作。
 

冠心病病人健康指导之疾病相关知识

一、概念

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗搴的一种心脏病,亦称缺血性心脏病。

二、冠心病包括急性暂时性的和慢性,可分为:

    1、原发性心脏骤停:原发性心脏骤停是突然猝死的原因。

    2、心绞痛:

劳累性心绞痛:劳累性心绞痛的特征是由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作,休息或舌下含化硝酸甘油后,疼痛常可迅速消失;

自发性心绞痛:自发性心绞痛的特征是胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系。与劳累性心绞痛相比,这种疼痛一般持续时间较长,程度较重,且不易为硝酸甘油所缓解。

    3、心肌梗塞:是指冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭。属冠心病的严重类型。 

   4、缺血性心脏病中的心力衰竭:缺血性心脏病可因多种原因而发生心力衰竭,它可以是急性心肌梗塞或早先心肌梗塞的并发症,或可由心绞痛发作或心律失常所诱发。

   5、心律失常:心律失常可以是缺血性心脏病的唯一症状。

三、冠心病病人典型症状

本病多发生在40岁以后,男性多于女性,处于这个年龄阶段的人,在日常生活中,如果出现下列情况,要及时就医,尽早发现冠心病。

  1、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3—5分钟,休息后自行缓解者。

  2、体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。

  3、饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。

  4、在公共场所或会场中,或上楼爬山时,比自己以前,特别比别人容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅和空气不够。

  5、夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者。

  6、性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

  7、听到噪声便感到心慌、胸闷者。

  8、反复出现脉搏不齐,不明原因心跳过速或过缓者。

9、长期发作的左肩痛,经一般治疗反复不愈。

四、心肌梗塞的先兆症状及预防

心肌梗塞常见的先兆症状表现为:

 1、突然严重的心绞痛发作。

  2、原有的心绞痛性质改变(加频、变剧、持续时间延长),或诱因不明显,多在安静休息时发作,含服硝酸甘油疗效差。

  3、疼痛时伴有大汗、恶心、呕吐、腹胀、心律失常、低血压状态等,常称之为梗塞前状态。

  4、心绞痛发作时,出现心功能不全症状或原有心功能不全症状加重。疼痛发生后24至48小时会出现程度不等的发热和心动过速。部分病人可出现急性左心衰竭,表现为呼吸困难、咳嗽,重者发生肺水肿。

  5、心绞痛发作时心电图出现ST段一过性抬高或明显压低,T波倒置或高耸,或出现心律失常。

  对上述先兆表现若能及时辨认,早期收入院积极治疗,将能使部分病人避免心肌梗塞的发生。

    还有一部分病人并没有典型症状,常见的非典型症状有:

  1、无疼痛或胸前区轻微疼痛,一般多见于老年人和患有糖尿病的病人。

2、有时疼痛位于上腹部,容易被误诊为胃穿孔或急性胰腺炎等。还有少部分病人表现为颈部、背部痛。如果是老年人出现这类症状,应想到此症。

3、部分病人一发病即表现为休克或急性心力衰竭,而无明显疼痛症状。

  在急性心肌梗塞发生前约80%的病人均有先兆表现,即在发病前,数日或数周内有乏力、胸部不适、活动时心悸等症状。若能发现先兆,并及时处理,可使部分病人避免发生心肌梗塞。
    有了冠心病心绞痛或者有冠心病危险因素的人,要尽力预防心肌梗塞的发生,在日常生活中要注意以下几点:

  1、绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然弯腰屏气,这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似,是老年冠心病人诱发心梗的常见原因。

  2、放松精神,愉快生活,对任何事情要能泰然处之。

  3、洗澡要特别注意。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当,洗澡时间不宜过长,洗澡间闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧、疲劳,老年冠心病人更是如此。冠心病程度较严重的病人洗澡时,应在他人帮助下进行。

4、气候变化时要当心。在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化,气压低时,冠心病病人会感到明显的不适。国内资料表明,持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖或适当加服硝酸甘油类扩冠药物进行保护。

冠心病病人健康指导之健康指南

1、保持稳定、乐观的情绪,避免情绪激动,勿过喜过悲。
    2、合理安排工作和休息,避免经常性和持续性的紧迫感;坚持锻炼身体,劳逸结合,保证充分的休息和睡眠,宜行散步、太极拳等活动;应逐渐增加运动量,以不引起疲劳为度。

3、根据天气变化,适当增减衣服,预防感冒。
    4、饮食上应少食多餐,每餐不宜过饱,晚餐尤其要注意。注意控制体重,进食低胆固醇、低脂、多维生素、少刺激,宜消化的饮食。合并心功能不全者选择低盐饮食,合并糖尿病的患者控制碳水化合物的摄入。

5、保持大便通畅,进食富含维生素食物,如:芹菜、粗粮、水果等,必要时服用缓泻剂,避免用力排便,以防发生意外。

6、遵医嘱按时、按量的坚持服药,不可随意增减药量或停药。定期门诊复查,当出现心前区不适时,如:胸憋、胸痛等,请及时来院就诊。

7、自备血压计,每日定时测量血压一次,保持血压平稳。

8、随身携带疾病卡片及急救药品,如:硝酸甘油等,以备食用。

9、病情好转后可恢复性生活,性生活对心脏的负荷相当于上二层楼梯的强度,告诉病人要采取适当的体位,并避免在饭后及饮酒后进行。如性生活后出现心跳、呼吸增快持续20—30分钟,心悸持续15分钟或疲备等情况,应节制性生活,服用硝酸酯类药物,情况严重应及时就医。

冠心病是一种老年退行性病,目前尚无根治方法,为了避免病情加重或出现意外,建议采取如下防范措施:

●注意春季防病

 早春季节,天气忽冷忽热,正是冠心病多发季节,这是因为变化多端的气候可使心脏血管发生痉挛,影响心脏本身的血液供应;再则气温忽冷忽热,稍不住意,极易发生感冒和支气管炎,这一切对患有冠心病的病人都十分不利,常是诱发心绞痛和心肌梗塞的主要诱因。因此这一季节尤其要注意防病。

●注意保暖,避免受寒

寒冷会使血管收缩,血液粘稠度增加,冠状动脉血管阻力增加,冠脉血流量减少,心肌缺血缺氧,并容易继发静脉血栓,从而增加了心肌梗塞和心脏猝死的危险。因此,冠心病人应根据气温变化,及时增减衣着,户外运动,如遇天气突然变化骤冷,大风时,应注意暂减少室外活动。

●保持情绪稳定

过度忧虑、激动、发怒可使变感神经处于高度兴奋状态,体内儿茶酚胺分泌增多,导致心率加快、血压升高,氧耗量增大或冠状动脉痉挛,从而诱发心绞痛或急性心肌梗塞,所以日常生活中,冠心病患者要特别讲究精神卫生,保持情绪稳定。

●适度运动,保持理想体重:  

冠心病人应控制饮食、适量运动,坚持参加力所能及的体育锻炼。肥胖是心脏病及高血压的危险因素,如果超过标准体重20%,则冠心病突发的危险性增加1倍。喜欢运动的人,其冠心病突发的危险性比习惯久坐者减少35%-55%。减肥的最好方法不是饥饿节食,而是坚持运动。当然,运动宜适度而持久,不可剧烈,应避免竞争激烈的比赛  
    ●坚持服药、药物自救: 

很多人在病情发作的时候才想到服药,其实不发作的时候更要按照医嘱有规律地长期服药,每日服用肠溶阿斯匹林片50mg,并随身携带心绞痛发作时应用的扩血管药物如硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等药物的保健盒,在疾病发作之初可立即服用。

●学习应变技能

认识医生开给你的各种药,学习紧急状况时如何应变。病人近亲属要知道当心脏停止时要如何急救,学会心脏按摩术及口对口人工呼吸。随时准备好呼叫救护车的电话号码,保持通讯器材畅通。
    ●绝对不搬抬过重的物品。
    ●不宣饱餐及饱餐后沐浴

有些心肌梗塞病人,由于经不起家人或亲人的“好心”相劝和美味佳肴的引诱,多吃了几口而诱发心肌梗塞甚至死亡。还有的病人饱餐后即去沐浴,结果沐浴不久便倒于盆中,虽经积极抢救也无济于事。这是因为在正常情况下,胃肠道的血管极其丰富,进食后,因消化与吸收的需要,心输出量增加,腹腔脏器处于充血状态。在此基础上如果饱餐,一方面加重心脏的负担,同时还可使冠状动脉收缩,血供减少,心肌进一步缺血、缺氧,加重心功能不全。基于上述原因,先饱餐后沐浴危险性就更大了,因为人浴后全身小血管扩张,心脏和脑部更加缺血和缺氧,所以极易促成猝死。
    ●防止便秘:  

大便秘结排便时增加腹压影响心脏,诱发冠心病急性发作,故平时应多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜,以保持大便通畅。 
    ●避免紧张压力

暴露于过量噪音中30分钟以上,会使血压上升,并且在噪音消退后,还能继续影响心脏30分钟。

●戒烟禁酒:  

要彻底戒烟禁酒。在心脏病死亡中有21%是由吸烟造成的。每天吸1-14支烟的人,死于冠心病的危险性比不吸烟者高67%;每日吸25支烟以上者,则死亡危险性要高出3倍。戒烟以后,这种危险性可逐渐降低,3-5年后降至不吸烟的水平。虽然少量饮酒有减少冠心病突发的作用,然而酗酒的危险性极大。 

●治疗高血压:  

高血压不仅可因突然发生中风而导致猝死,同时也会增加"心脏猝死"的危险。所以,从高血压的早期就应开始治疗,具体方法是:放松精神,规律生活,保证睡眠;在医师的指导下,选择缓和的降压药物;长期服用降压药的人,千万不要突然停药,以免出现反跳而发生危险。  

●降低增高的血脂:   

血脂(甘油三酯和胆固醇)增高是发生和加重冠心病的重要原因,故不宜吃富含高胆固醇食物和易使甘油三酯升高的高糖食物及大量饮酒。  

●中药调理:  

中医采取活血通络、软坚散结、益气养血、宽胸理气、芳香开窍等方法,可以改善心肌供血、营养心肌、预防血栓形成、软化冠状动脉,因此,经过相对比较长的时间的中药调理后,可以很好地提高患者体质、改善心功能、预防心肌梗死、防止猝死的发生。


炎夏 防冠心病的7则真经
  一、三个半分钟,生命保平安。

  专家建议:夜间醒来方便时,应先在床上躺半分钟,然后坐起半分钟,再双腿下垂半分钟,能有效防止许多致命性意外事故发生。

  二、膳食是基础,红黄绿白黑。

  红是指红葡萄酒,每日饮50—100毫升,有助于预防冠心病。黄指黄色蔬菜,如胡萝卜、红薯、西红柿等,富含胡萝卜素,能减轻动脉硬化。绿指绿叶蔬菜。白指燕麦粉、燕麦片,每日50克,能有效降低血甘油三酯、胆固醇。黑指黑木耳,每日5—10克,对降低血粘度、胆固醇有明显效果。

  三、及时补水分,绿茶为首选。

  心脑血管病人发病死亡,原因与出汗过多、未及时喝水、血液浓缩有关。由于各人出汗多少不同,每日所需水分也不同。标准以每日1500毫升尿为准,只要每日有1500毫升左右的尿量即表示人体内水分足够。研究表明,绿茶有强抗氧自由基作用,有良好的防癌、防动脉粥样硬化效果,是色、香、味俱佳的上乘饮料。

  四、勿暴饮冰水,防心梗猝发。

  只要饮用三杯以上冰水,心电图几乎都有变化。由于短时间内用大量冰凉饮料诱发心绞痛,急性心肌梗塞者,临床上已屡见不鲜,不可不慎。

  五、午睡半小时,冠心少三成。

  调查研究表明,每日午睡半小时者比不睡者冠心病死亡率少30%,其原因与午睡时血压下降、心率减慢,与白天的血压高峰出现一段低谷有关。

  六、情绪稳定,淡泊宁静。

  据调查,急性心肌梗塞的发作诱因中情绪激动所占比例为第一位。预防心绞痛、心肌梗塞最重要的养生方法是情绪稳定,淡泊宁静。

  七、谨防“魔鬼时间”。

  生物钟节律研究表明:一天中,上午6—11时是急性心梗、脑卒中、猝死的高峰时间,被称为“魔鬼时间”。病情较重的老年冠心病人,晨起宜提前服药,上午不宜安排过量活动。

 
预防冠心病的“练功心法”
冠心病的流行病学调查资料表明,由心肌缺血和致命性心律失常引起的心脏病急发率和猝死率,以上午6—12时最高,尤其是睡醒后头3个小时心脏最容易“闹事”。

  冠心病是老年人的常见病,患者不应把全部希望寄托于医生的治疗,而应注意日常生活中的自我调养。

  一、饮食调养:平日饮食宜清淡,尽量少食或避免高动物性脂肪、高胆固醇的食物,如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、乳赂、黄油等;平日烧菜尽可能用植物油,食盐宜少,糖也少吃;食物以素食及豆制品为主,即多食素菜、水果、豆制品等;蛋白质的补充可食用瘦肉、鱼肉和蛋类。

  二、生活调理:要避免过度劳累和精神紧张。在日温差变化大时,注意保暖。起居应有规律,睡眠要充足,心境要平稳,万勿大喜大悲、忧愁郁闷。禁止吸烟饮洒。

  三、控制体重:肥胖者要设法减肥,减少食物的总热能卡;不宜过多地饱食,并通过体力活动、锻炼来减轻体重,务使达到较理想水平。

  四、温水浴疗:给左上肢做局部温水浴,水温从37℃开始,逐渐开始42℃,使局部末梢血管和冠状动脉反射性扩张,改善冠脉循环。

  五、上午吃药,下午锻炼。冠心病的流行病学调查资料表明,由心肌缺血和致命性心律失常引起的心脏病急发率和猝死率,以上午6—12时最高,尤其是睡醒后头3个小时心脏最容易“闹事”。专家们称这段时间为冠心病发病的“清晨峰”,可运用这一生物节律掌握用药时间。每天服用 1—2次能缓解发作症状的药物,最好在清晨和午睡前服用。心脏活动的节律也为心脏病入选择锻炼时间提供了科学依据。即使在常规生活状态下,上午6—12时心脏仍易出现缺血损伤和心律失常。那么,在这段时间进行能加重心脏负荷的体育运动显然不合适,所以对心脏病人来说,最适宜运动月—相对安全的锻炼时间是下午。一般来说,冠心病人应做力所能及的体育强炼,如散步、体操、慢跑等,这样可增强心脑功能,增加冠状动脉血流和建立侧支循环。锻炼要循序渐进和持之以恒,切忌操之过急。

  六、定期进行健康检查:特别注意有无高血压病、糖尿病等。这些病都是和冠心病的发生有密切关系的,—旦发现就应和医生密切联系,有针对性地选择药物治疗,以控制其进展。

 
让心脏充满活力 有妙招
饮食和起居对身体健康的影响是众所周知的。对冠心病中患者来说,饮食和起居更需重视。现代医学研究表明,多吃力少动(往往会使身体肥胖)、吸烟、酗酒以及起居无常,缺乏运动等是导致冠心病发生的重要原因。

  心脏病是一种常见的生活方式病。由于不注意饮食、不经常运动等一些不合理的生活方式——导致了发病年龄呈代谢化发展趋势。基于此,世界心脏健康联合会把每年9月的最后一个星期日定为“世界心脏日”。今年9月,世界心脏日的主题是“营养、肥胖与锻炼”,其目的是唤起人们提高对心血管病及其危险因素的认识,尤其是已患有心脏病的人,更应注意保护心脏。

  饮食和起居对身体健康的影响是众所周知的。对冠心病中患者来说,饮食和起居更需重视。现代医学研究表明,多吃力少动(往往会使身体肥胖)、吸烟、酗酒以及起居无常,缺乏运动等是导致冠心病发生的重要原因。日本一份研究资料表明,40岁以下215例患者中,肥胖并有高血压、冠心病、糖尿病者居多。还有人统计,青壮年中肥胖者患心肌梗塞率较高,因此,对于冠心病人,应减少动物性油脂的摄入、保持清淡的饮食,养成良好的饮食卫生习惯。此外,定时定时进食、不暴饮暴食,不偏食或吃零食,以及戒除烟酒等,也是防治冠心病的有效措施。

 合理饮食

  随着年龄的增加,人的体力活动减少,机体所需的能量也相应减少。因此,中老年患者每餐不宜吃得过饱,一般七八成即可。一天中进食总量不应超过补充身体消耗的需要量,否则会发胖,而肥胖除了会增加心肌对氧的消耗量、加重心脏负担,使冠心病人诱发心绞痛外,还可引起高血压、高脂症症等。这些病症被世界各国学者认为是引起冠心病的“危险因素”。但是,在强调限制能量的同时,还必须指出,合理营养并不等于不要营养。过分节食,身体长期处于饥饿状态,可引起营养不良,身体抵抗力下降,这样反而曩健康。冠心病人每天脂肪进食量以不超过总热量的2%为宜。此外,冠心病人的饮食宜低盐化,新鲜蔬菜瓜果富含维生素C和纤维素,是对冠心病人有益的合理安排一天的活动、休息、睡眠、锻炼,对冠心病人是十分重要的。

  首先,要保持一定量的轻体力活动。日常生活中缺少体力活动会使肌肉发生萎缩、心肺功能减退、血流缓慢、心肌营养不足,这对冠心病人的健康威胁很大。相反,坚持适当的体育运动,可减轻体重、降低血压、提高糖耐量、降低胆固醇、改善心肺功能,使冠心病的发病率,严重程度以及死亡率均有所降低。活动方式可选择散步、打太极拳、做健身操等,运动量要循序,不宜过大。

  其次,要注意劳逸结合,避免过度疲劳、紧张和激动。生活节奏应以轻松、自然为定,防止任何导致精神过于紧张、兴奋的情况发五笔型。尤其是从事脑力劳动的冠心病患者,在一天紧张工作之余,松弛一下尤为必要。

 
预防冠心病需赶“早”
前对冠心病的治疗只能缓解病情。因此,最明智的做法是从根本上去预防冠心病的发生,一旦开始预防用药,就要坚持,使血脂水平控制在理想范围内。

  对冠心病等心脑血管疾病,必须长期坚持预防和治疗。例如高脂血症需要长期的治疗才能预防冠状动脉粥样硬化,随便停药会出现不堪设想的后果。当冠状动脉粥样硬化发展至“冠心病”的时候,病人的心肌供血系统———冠状动脉系统已有了相当严重的粥样硬化和不同程度的管腔闭塞,冠状动脉管腔变得非常狭细,不仅随时会出现心绞痛等症状,而且随时可能发生急性心梗或猝死。目前对冠心病的治疗只能缓解病情。

  因此,最明智的做法是从根本上去预防冠心病的发生,一旦开始预防用药,就要坚持,使血脂水平控制在理想范围内。

  对于已确诊为动脉粥样硬化病的患者主要应首选他汀类降脂药。用普伐他汀———普拉固等他汀类药进行的几个长期的大规模临床研究证实,它们可以降低低密度脂蛋白LDL—C,适当升高高密度脂蛋白HDL—C(一种对血管有益的脂蛋白胆固醇),并能明显降低甘油三酯水平

  此外,普拉固还能抗炎、抗血凝,改善内皮细胞,防止斑块破裂,从而进一步减少心脑血管病。长期服用他汀类药物可显著降低死亡率。

 

老人养生之冠心病患者运动保健要适宜

冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常,严重者可发生心肌梗塞或猝死。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉供应心脏自身血液,冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或梗塞。

什么时候可运动

1.血压和脉搏正常才可进行运动;

2.控制运动量;

3.中午以后锻炼为好:因早晨和上午冠状动脉张力高,心绞痛、心肌梗死、猝死等常发生在早晨5时~中午11时,最适合冠心病患者的活动时间是晚上7~9时,如果有些人习惯清晨锻炼,在锻炼前最好空腹喝一大杯水;

4.不进行竞技性体育活动;

5.循序渐进,持之以恒;

6.餐前餐后不宜活动:原则上在餐后2小时以内不锻炼,运动后一小时内不进餐或饮浓茶;

7.运动后不要马上洗浴;

8.运动前要做好准备和放松活动;

9.心情舒畅;

10.避免阳光直射和迎风锻炼;

11.携带急救药盒;

什么时候不可运动

1.在安静情况下常有心绞痛发作者,各类冠心病经治疗不能控制者;

2.轻微活动即感到心悸、气短、喘息或伴有心功能不全者;

3.有严重的心律失常、心动过速、心动过缓、房室传导阻滞,经药物治疗不能控制者;

4.急性感染期患者;

5.伴有严重的高血压病;

6.心肌梗死合并心包炎、心肌炎者;

7.三支冠状动脉严重狭窄达80%~90%者;

8.合并糖尿病,治疗后病情未控制者;

9.有明显的心肌缺血表现以及合并血栓性静脉炎,或近期有栓塞病史者。

 

冠心病怎样运动

[导读] 冠心病康复治疗是指通过积极主动的身体、心理、行为和社会活动的训练,帮助患者缓解症状,改善心血管功能,提高生活质量。其中康复运动是康复治疗中的重要一环。

  那么,哪些患者可以参加冠心病的康复

  冠心病康复治疗是指通过积极主动的身体、心理、行为和社会活动的训练,帮助患者缓解症状,改善心血管功能,提高生活质量。其中康复运动是康复治疗中的重要一环。

  那么,哪些患者可以参加冠心病的康复运动呢?主要有以下几种:稳定型冠心病(包括陈旧性心肌梗塞、稳定性心绞痛)、隐性冠心病、冠状动脉搭桥手术后、经皮冠状动脉球囊扩张术后的患者。

  1.哪些运动可以做 运动方式以有氧训练为主,包括步行、骑车、爬山、游泳、打门球、打乒乓球和羽毛球等。有节律的舞蹈、中国传统的拳操等也是合适的运动方式。

  2.运动到什么程度为好 合适运动量的标志是:运动后第二天早晨起床时感觉舒适,无疲劳感。每周的运动总量应相当于步行10~20公里。运动量是由强度、时间和频率三个要素构成的。判断运动强度是否合适最简单的方式是:运动时稍出汗,轻度呼吸加快但不影响对话。运动时间是指每次达到训练强度的时间,一般为20~30分钟。训练频率是指每周训练的次数,一般每周锻炼3~5次就可以了。

  3.锻炼身体也要“有头有尾”

     每次锻炼时必须要有三个阶段,即准备活动、训练活动和结束活动。准备活动又称为热身,活动强度比较小,其目的是充分活动各个关节、肌肉和韧带,也使心血管系统得到准备。

      训练活动又分持续训练和间断训练,后者更适合冠心病患者。结束活动又称为整理运动,目的在于使高度活跃的心血管系统逐步恢复到安静状态,一般采用小强度放松性运动。

      准备活动和结束活动不充分是造成锻炼意外最常见的原因,所以,在重视锻炼的同时,也要注意锻炼前的准备活动和结束后的整理活动这“一头一尾”,以免发生意外。

 

如何预防动脉硬化的发生

[导读] 动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚、变硬,失去弹性、管腔狭小。动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病,其规律通常是在青少年时期发生,至中老年时期加重、发病。


  动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚、变硬,失去弹性、管腔狭小。动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病,其规律通常是在青少年时期发生,至中老年时期加重、发病。男性较女性多,近年来本病在我国逐渐增多,成为老年人死亡主要原因之一。

  如果患者不加以控制,就会影响脑部的供血供氧。所以,动脉硬化的治疗具有重要意义。那怎样治疗脑动脉硬化呢?

  运动可有效预防动脉硬化:

  加强体力和体育锻炼

  身体运动有利于改善血液循环,促进脂类物质消耗,减少脂类物质在血管内沉积,增加纤维蛋白溶酶活性及减轻体重,因此应坚持力所能及的家务劳动和体育锻炼。对有智力障碍、精神障碍和肢体活动不便者,要加强护理,以防止意外事故的发生。

  药物治疗

  目的是降低血液的脂质浓度,扩张血管,改善血液循环,活化脑细胞等,可选用烟酸肌醇脂、多烯康、脂必妥、非诺贝特等,以降低血脂浓度。扩张血管药物可选用脑益嗪、尼莫地平、氟桂嗪等钙离子拮抗剂。而氨络酸、脑复新、喜得震、脑活素等,有活化神经细胞的作用,亦可适当选用。 以上药物有很大的副作用,患者应该谨慎。石家庄神通药业生产的脉康合剂是国药准字号药品,具有降血脂、抗凝血、抗血栓、抗衰老、平衡糖代谢、改善血流变、增强免疫功能的作用。加之其他活性成份与多种维生素、微量元素的协同作用,对人体可产生“均衡调理、血流畅通”之功效。它含有的维生素C、维生素E协同作用,快速切断脂质的过氧化反应,阻断动脉硬化的发展。

  注意控制饮食

  主要是应限制高胆固醇、高脂肪饮食的摄入量,以减少脂类物质在血管内沉积。如限制肥肉、猪油、蛋黄、鱼子及动物内脏等食物摄入,同时还要注意避免高糖饮食,因高糖饮食同样会引起脂肪代谢紊乱。应多吃豆制品、蔬菜、水果及含纤维素较多的食物。食用油以植物油为主。饮食宜清淡,不可吃得太饱,最好戒烟忌酒。

  以上就是预防动脉硬化的三种方法,希望能给大家带来一定的帮助。

 

冠心病患者适合做哪些运动?又不能做剧烈的运动,但是还需要做运动?

冠心病人是否需要运动以及运动强度要看患者实际情况。
意见建议:
1、如果是急性心梗亚急性期或者急性期,不建议做运动,以免增加心肌耗氧量。
2、一般的慢性冠状动脉供血不足是需要运动的,而且饮食也要注意低盐低脂饮食。
3、运动有个原则就是循序渐进,持之以恒,量力而为,所以呢,你可以根据患者实际情况做些诸如散步、快走、太极拳等活动,以微微出汗,不出现难受情况为度。
 
冠心病患者注意选择适宜的运动时间
有冠心病的老人,应该适当运动,可以帮助增加冠状动脉的血流量,还可稳定血压。但是要注意选择适宜的运动时间。

  首先,冠心病老人运动要避开“高峰期”,将运动时间安排在下午或晚上。“高峰期”是指上午6时~9时,该时段为冠心病的高发期,因为经过一夜的睡眠,既没喝水又没活动,血液在血管里变的浓稠,血流速度过于缓慢,容易加重血栓的形成。

  另外研究表明在上午6时~9时,由于人的交感神经活性较高(交感神经兴奋意味着心率会加快,血压会增高),从而引起心肌细胞活动的不稳定,容易出现心律失常。所以这样的老人,最好将锻炼安排在下午或晚上,做些简单的活动,如慢走、慢跑、打太极拳等。而且最好与家人或朋友结伴而行,这样可以互相照顾,保证安全。

  另外,吃饭过饱也是老年冠心病人要避免的导火索。据不完全统计,许多的心脑血管病突发者是在饱餐后发生的,这与许多因素有关。在正常情况下,胃肠道的血管极其丰富,进食后,因消化与吸收的需要,心脏必须输出大量血液供给胃肠。这样一来增加了心脏的负担,又使心脏自身的血液循环处于相对缺血状态,同时还可引起胃-冠状反射,使冠状动脉收缩,血供减少,心肌进一步缺血,提高冠心病突发的可能。

  而且,消化能力本身就很弱的老人,肠胃消化力和心血管循环机能比同样患冠心病的中年人要弱很多,所以正餐时吃得过饱对老年冠心病人来说更危险。

  此外,老年人饥饿时,也容易出现心慌、头晕、头痛、出汗、视力模糊、眼前发黑、精神抑郁或异常兴奋等低血糖反应,这些也会提高冠心病突发的机会。

  因此,老年人最好每餐只吃八分饱,等饿了以后再补充吃一点食物,这样可以保持胃里总有一些食物,供给身体需要。这种状态对老年冠心病人来说是相对最安全的。
 
 
秋寒冬冻 谨防冠心病袭身
有专家曾与气象局在上海13家大医院联合做过心肌梗死病人的入院人数与天气的分析,通过几年的调查发现,在寒流袭击上海的几天里,心肌梗死住院的病人明显增多。

  未来的日子气温将持续下降,专家表示,冠心病人数量的直线上升与之有直接关系,冠心病患者应提高警惕加强预防。

  冠心病是一个不断发生发展的过程。高血压、高血糖、高血脂、吸烟会导致心绞痛,甚至心肌梗死,长期心肌缺血会导致心肌肌力丧失,心室产生重构,从而发生心力衰竭、死亡。

  冠心病早防早治体现在冠心病的各个阶段中,如果目前未患冠心病要预防冠心病的发生,医学上称为“一级预防”。

  已得冠心病的更要防止冠心病的加重及并发症的发生,这是“二级预防”,“二级预防”对许多中老年隐性冠心病患者更为重要。

  有些人认为胸闷、心绞痛不发作时不用吃药,其实胸闷、心绞痛是心脏在向你求救,表明你的动脉粥样硬化已经很严重,导致严重心肌缺血,如果在冠心病缓和期不积极治疗、不服用一些针对性的药,其后果不堪设想。所以最好的对策是对一些高危险人群早期先用药物预防,避免胸闷、心绞痛及其它严重心脏事件的发生。尤其是在寒冬季节,冠心病患者或高血压、高血脂、糖尿病患者须预防性地服药,以避免冠心病等恶性疾病的发作。

  有专家曾与气象局在上海13家大医院联合做过心肌梗死病人的入院人数与天气的分析,通过几年的调查发现,在寒流袭击上海的几天里,心肌梗死住院的病人明显增多。

  研究发现,低温刺激易使人体交感神经兴奋,促使血压增高,心率持续加快,从而增加心肌耗氧量,寒冷的天气又引起体表小血管的痉挛和收缩,使血流速度缓慢,血液粘稠度也明显增高,更加重心脏的负担,此时心肌缺氧加重,就出现胸闷、心绞痛,容易诱发心肌梗死。

  专家提醒:冠心病是一种十分严重的不断加重的慢性病,需要长期服药甚至终身服药才能阻止该病的发展,因此药物的正确选择非常重要。

  此外,戒烟限酒、适当的运动锻炼及合理的饮食都是极为重要的,而调整好心态,建立战胜疾病的信念,更能让你拥有一个健康的体魄。

 
冠心病患者运动适宜做哪些运动啊?

  冠心病患者的运动方式以有氧训练为主,包括步行、骑车、爬山、游泳、打门球、打乒乓球和羽毛球等。有节律的舞蹈、中国传统的拳操等也是合适的运动方式。运动量是指运动时消耗的能量,是运动锻炼效果的关键指标。合适运动量的标志是:早晨起床时感觉舒适,无疲劳感。每周的运动总量应相当于步行10~20公里。运动量是由强度、时间和频率三个要素构成。判断运动强度是否合适最简单的方式是:运动时稍出汗,轻度呼吸加快但不影响对话。运动时间是指每次达到训练强度的时间,一般为10~30分钟。训练频率是指每周训练的次数,一般每周锻炼3~5 次就可以了。

  每次锻炼必须要有三个阶段,即准备活动、训练活动和结束活动。准备活动又称为热身,活动强度比较小,其目的是充分活动各个关节、肌肉和韧带,也使心血管系统得到准备。训练活动又分持续训练和间断训练,后者更适合冠心病患者。结束活动又称为整理,目的在于使高度活跃的心血管系统逐步恢复到安静状态,一般采用小强度放松性运动。准备活动和结束活动不充分是造成锻炼意外最常见的原因。

水分的及时补充是冠心病的预防的重中之重

对于冠心病的预防,大家要时刻关注病情的变化,即便已经缓解,但也要时刻警惕其再次复发。对于冠心病病人而言,水分的及时补充是不能忽视的,饮食是冠心病的预防中的关键所在。

中医专家告诉我们,水分的及时补充是冠心病的预防的重中之重!补充水分对预防心梗有不可忽视的作用,但往往不被冠心病患者重视,机体缺水时,血液中红细胞、血小板等有形成分的密度相对增大,血浆渗透压升高,血流速度减慢,可促进血小板在血管壁的粘附、聚集,使冠心病患者发生急性心梗等心血管事件的危险上升。所以,冠心病患者不要等口渴再喝水,应养成定时喝水的好习惯,特别注意在睡前和晨起后适量喝水。

除此之外,对于油炸品,冠心病病人不要胡乱进食。原因在于,如果大家在进食油腻食物较多以后不及时补水,而夜间睡眠时间长达6至8小时,机体会因缺水促进血栓形成,老年人更是如此。临床上不少冠心病患者在夜间睡眠时发生心梗,可能就与此有关。所以,冠心病患者不要怕夜间多尿,应在睡前喝杯热水。而晨醒后,经一夜睡眠,人体因水分大量消耗又会处于缺水状态,血栓形成危险再次增加,而且此时交感神经兴奋性逐渐增强,这些都使清晨成为心梗和猝死的多发时段。因而,冠心病患者晨醒后应再喝杯热水,改善血液循环。

以上向大家讲解了水分的及时补充是冠心病的预防的重中之重,相信大家对于冠心病的预防都有所认识和了解了吧,对于冠心病,大家不要错失治疗早期,不可任由病情一再肆虐自身的健康。

冠心病的预防知识有哪些大家要谨记

冠心病的预防知识有哪些大家要谨记?是很多冠心病患者及其家人都尤为关心的。该病患者人群往往集中在中老年,它是生活中一种高发的慢性疾病,对于该病,治疗及早不及晚。

冠心病的预防知识有哪些大家要谨记?凤凰中医频道的专家指出:如果是有冠心病存在的病人,应心胸开阔,定期检查,注意病情变化。如心绞痛急性发作,应当地休息,服药治疗。如冠心苏合香丸、麝香保心丸、速效救心丸;或含化消心痛、心痛定、硝酸甘油片;必要时吸氧,心情紧张者服安定辅助治疗。平素生活要有规律。适当的体育锻炼不但能预防肥胖,改善心肺功能,增强应变能力;还能减少高脂血症、糖尿病、高血压、高粘血症和血栓形成的发生。锻炼的方式因人而异,一般以太极拳、散步、气功操为宜。

需要注意的是,饮食要科学合理,饮食是预防冠心病的前提。因为合理的饮食、良好的卫生习惯对防止冠心病的发生和进展有重要作用。以素食、青菜、水果为主要饮食,将会减低血胆固醇、脂蛋白的升高;菜油、花生油、玉米油有助于降低血中胆固醇,应增加食用。养成良好的大便习惯,保持大便通畅;洗澡水宜温不宜热,不宜大池。此外,避免精神过度紧张和情绪激动,及早戒烟、日饮酒不宜超过25ml。

以上向大家讲解了冠心病的预防知识有哪些大家要谨记,相信大家对于冠心病的预防知识有哪些都了解了吧,大家一旦出现该病症状,一定要第一时间到正规医院进行治疗,正确抓住治疗它的最佳时机。


 冠心病人一定要警惕饮食误区

专家呼吁:冠心病人一定要警惕饮食误区!冠心病发作的病人逐年增多。有些心慌胸闷老人用药后效果不明显,很有可能是与其饮食有关,因为饮食不当往往会诱发或加重冠心病的病情。

对于饮食,要注意忌口,不可过饱或过激。控制热量,清淡饮食,这类健康饮食习惯已被越来越多的人所接受,但许多老人却走了极端,比如饮食量过小,锻炼量过大,结果导致低血糖、贫血等一系列营养不良综合征。其实,其实非高脂血症和肥胖者,不必刻意控制饮食热量。另外,70岁以上老人不建议减肥。

凤凰中医频道的专家指出:病人要适当增加膳食纤维的摄入。因为膳食纤维能吸附胆固醇,阻止胆固醇被人体吸收,并能促进胆酸从粪便中排出,减少胆固醇在体内的生成。但是很少有人会知道,多吃膳食纤维也会降低其他营养物质的利用率。专家发现,很多有冠心病的老人不考虑自己的胃肠消化功能,过度重视粗纤维。每天不是玉米、红薯,就是豆腐、黄豆芽,结果造成腹胀腹泻、乏力气短。

以上向大家讲解了冠心病人一定要警惕饮食误区,相信大家对于冠心病人一定要警惕饮食误区都了解了吧。饮食是冠心病患者不能忽视的,一定要养成健康的饮食习惯,以便更好的治疗冠心病。

冠心病患者日常饮食都有哪些好的方法

冠心病患者日常一定要注意饮食,因为患者在治疗过程中如果没有营养的饮食的话,对于治疗是很不利的,日常生活中冠心病的饮食想必也是很多患者最关注的问题,患者们不仅要保持良好的饮食习惯,从而不要抽烟喝酒,以及吃一些刺激性的食物,相关的冠心病饮食大家一起了解一下吧!

对于冠心病患者来说在夏季日常的饮食一定要注意清淡。平时应该注意应多吃新鲜蔬菜、以及还有水果、黑木耳、或者是豆制品;所以说这可适当吃一些瘦肉、以及还有鱼类,很多时候这尽量少吃过于油腻或高脂肪食物;还有就是这在睡前半小时、以及或者是半夜醒来及清晨起床后最好喝一些开水;日常生活中如果有条件,可以多喝绿豆汤、以及还有莲子汤、百合汤、或者是菊花茶、荷叶茶等饮料。

对于冠心病患者的饮食,日常一定要注意禁食冷饮,比如说这气温高时血管处于扩张状态,很多时候这而一旦进食冷饮,大多数患者的肠道突遭刺激,还有就是这会引起全身血管立即收缩,血压突然升高,所以说相关的这时容易突发心绞痛、心梗、脑溢血。

以上就是今天小编建议大家了解的冠心病患者日常饮食都有哪些好的方法的资料,相信通过以上冠心病的饮食的了解,患者们能够以保持良好饮食习惯为主,才能使病情康复。

冬日里不要忽视冠心病的保健

个人保健,在冠心病病人生活起居时,是重中之重,是不能忽视的。冠心病在发生以后,需要大家做好个人保健,来配合治疗,以便早日根除冠心病。它不是不治之症,治愈它,需要大家积极与医生相配合。

凤凰中医频道的专家告诉我们,冬日里不要忽视冠心病的保健。人们如不及时做好冠心病的预防,就可能会导致此病危害到更多的人。因此大家要提前了解些冠心病的预防方法,才能健康的生活。下面就来看看冠心病的预防有哪些具体措施。人疲劳时的一个典型表现为肌肉酸痛,而洗澡是一种简单有效的解乏方法。心内科专家胡友勇指出,我们在冬季洗澡,一定要特别谨慎。

特别洗澡过程中,水温不宜过冷或过热,冠心病患者对此要特别注意。适宜的水温可以加速人体新陈代谢,水温过高却会因体内能量消耗大而造成疲劳。同时,太热的水会把皮肤表面分泌的油脂,及正常寄生在皮肤表面的保护性菌群洗掉,容易伤害其角质层,引起瘙痒、干燥等症状。适宜的水温应与体温相接近,即37-41℃。时间不宜过长。按照相关资料显示,长时间用含余氯的水洗澡,会刺激呼吸道,引起疾病。另外,洗澡时间过长,头部血液供应相对减少,易导致脑缺血而发生意外,尤其是老年人,还易引起心脏缺血、缺氧,致使冠状动脉痉挛、血栓形成,甚至诱发严重的心律失常而猝死。

以上向大家讲解了冬日里不要忽视冠心病的保健,相信大家对于冬日里不要忽视冠心病的保健都了解了吧,希望可以给大家带来帮助。对于任何疾病,都要做好防治措施,不要任其发展。
 

冠心病的保健是病人不能忽视的重中之重

一旦发生疾病,治疗总是不容有失的,对于冠心病,大家要重视再重视,因为冠心病是致命的,很多人都因为发生了冠心病而没有及时治疗失去了宝贵的生命,对于冠心病,一定要早发现早治疗。

专家呼吁:冠心病的保健是病人不能忽视的重中之重!冠心病人要保证有充足的睡眠,每天都不应少于8小时。需要指出的是,饭后不可立即就寝,因为饭后神经活动增强,使得心跳减慢,饭后立即就寝容易出现心跳骤停的潜在危险。因此,就寝时间最好在饭后2—3小时。就寝时,适宜的睡姿应是右侧卧位双腿稍弯曲。这是因为心脏在胸腔偏左位,两肺又位于其左右。因此,仰卧和左侧卧位对心脏跳动是不利的。睡眠醒来后必须先在床上躺一会儿,待“醒透”后再起床,以避免心绞痛发作。

除此之外,在排便的时候也要加以谨慎,不可过于用力,那样会令腹内压力增高而导致回心血流量增加,从而加大心脏负荷,诱发心绞痛和心肌梗死的发作。除了要规律排便之外,在日常生活中要多吃些含纤维(尤其是粗纤维)较多的食物,如水果、五谷杂粮等,以促进排便。

以上向大家讲解了冠心病的保健是病人不能忽视的重中之重,相信大家对于冠心病的保健是病人不能忽视的重中之重都了解了吧,希望可以给大家带来帮助,冠心病的保健,一定要重视,不可有丝毫马虎大意。

个人保健,在冠心病病人生活起居时,是重中之重,是不能忽视的。冠心病在发生以后,需要大家做好个人保健,来配合治疗,以便早日根除冠心病。它不是不治之症,治愈它,需要大家积极与医生相配合。

凤凰中医频道的专家告诉我们,冬日里不要忽视冠心病的保健。人们如不及时做好冠心病的预防,就可能会导致此病危害到更多的人。因此大家要提前了解些冠心病的预防方法,才能健康的生活。下面就来看看冠心病的预防有哪些具体措施。人疲劳时的一个典型表现为肌肉酸痛,而洗澡是一种简单有效的解乏方法。心内科专家胡友勇指出,我们在冬季洗澡,一定要特别谨慎。

特别洗澡过程中,水温不宜过冷或过热,冠心病患者对此要特别注意。适宜的水温可以加速人体新陈代谢,水温过高却会因体内能量消耗大而造成疲劳。同时,太热的水会把皮肤表面分泌的油脂,及正常寄生在皮肤表面的保护性菌群洗掉,容易伤害其角质层,引起瘙痒、干燥等症状。适宜的水温应与体温相接近,即37-41℃。时间不宜过长。按照相关资料显示,长时间用含余氯的水洗澡,会刺激呼吸道,引起疾病。另外,洗澡时间过长,头部血液供应相对减少,易导致脑缺血而发生意外,尤其是老年人,还易引起心脏缺血、缺氧,致使冠状动脉痉挛、血栓形成,甚至诱发严重的心律失常而猝死。

以上向大家讲解了冬日里不要忽视冠心病的保健,相信大家对于冬日里不要忽视冠心病的保健都了解了吧,希望可以给大家带来帮助。对于任何疾病,都要做好防治措施,不要任其发展。
 

体重自控是冠心病患者一定要重视的,以免肥胖症诱发加重病情

对于肥胖的人来说,饮食是极为关键的,大家应少吃油炸等垃圾食品,控制好自己的体重,特别是对于冠心病患者而言,如果体重超标,是非常不利于冠心病的治疗的。因为肥胖症是导致心血管疾病的导火线。

专家呼吁:体重自控是冠心病患者一定要重视的,以免肥胖症诱发加重病情!患有肥胖症的人比较容易导致关心病等的发作,导致冠心病的原因有哪些,导致肥胖的不良生活习惯多种多样,长期饮食不规律,暴饮暴食,喜吃高脂高热量食物,容易患冠心病。很多人都有偏食厌食的不良习惯,特别是偏食各种烧烤、油炸食品及以偏肉食为主等,导致体内过多的热量被储存,久而久之体重逐渐超标而肥胖。

油炸食物,是冠心病患者应敬而远之的。不可贪食汉堡等垃圾食品,我们很多中国人却把它当成高档美味去享受,素不知肯德基、麦当劳之类造就出多少肥胖病人,又造就出多少心脑血管疾病、冠心病、高血脂、高血压人群。

以上向大家讲解了体重自控是冠心病患者一定要重视的,以免肥胖症诱发加重病情,相信大家对于冠心病的保健都有所了解了吧。冠心病是一种危害多样的慢性疾病,大家要对其治疗加以高度的重视。

冠心病在日常生活中应当注意什么呢

冠心病是一种多发性疾病,给很多人带来了生活上的不便,所以人们要对冠心病引起重视,避免因不注意而导致疾病不断的恶化,所以要对冠心病的日常生活注意事项进行了解有利于更好的治愈疾病,那么冠心病在日常生活中应当注意什么呢?

冠心病在日常生活中一定要注意适当的运动,因为适当的运动可以增强人们的体质,坚持参加力所能及的体育锻炼,如户外散步,太极拳,气功等,但遇有骤冷,暴雪,大风等天气变化时,要留在室内活动,根据气温变化,及时更换衣服被褥,注意保暖。这些冠心病的日常注意事项比较重要。

另外,由于冠心病带给人们很多的影响,所以在日常生活中要保持乐观的心态,避免疲劳,紧张,情绪激动,尽量少参加社交活动和长途旅行,适当节制性生活,这是冠心病的日常注意事项里比较常见的。如频繁发生心绞痛,要及时卧床休息,并及时到医院检查,治疗,这也是冠心病的日常注意事项。

对于冠心病的日常注意事项相信人们都有所认识,做到这些可以及好的控制病情,更早的恢复健康的身体,因此大家要谨记这些注意事项,希望患者朋友们能够早日拥有健康的身体。


有冠心病必须控制血压

 有人这样形容高血压和冠心病之间的关系:好比一支蔓上的两只瓜,可谓“你中有我,我中有你”。多年来,虽然高血压与冠心病的确切关系一直纷争不断,但谁也无法否认,高血压是冠心病的首要独立危险因素,控制好血压是预防冠心病的根本措施之一。

      目前,大量临床实践证实,将高血压病人的血压降到140/90毫米汞柱以下(还合并有糖尿病或慢性肾脏病的患者应降到135/80毫米汞柱以下),就能起到不错的预防效果。

      高血压的治疗一般分为非药物治疗和药物治疗两种:只存在血压略高问题的人,可能根本不需要降压药,仅仅从不吸烟、控制饮酒、不暴饮暴食、多吃水果蔬菜、少吃盐、避免过度紧张和保证适当运动方面来调整,就可以让血压降到正常水平了;而那些血压过高(如收缩压达到200毫米汞柱以上)的,以及还合并有其他问题的患者,在无法通过改变生活习惯达到降压目的时,就需要酌情采用药物了。

      降压药物主要包括利尿剂、β—受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等多种,而究竟应该在什么样的情况下选用哪一种药物,却没有一定之规。不过,合并有冠心病的高血压患者选择降压药还是有几个大致的原则可以遵守的。

      首先,药物降压不能立竿见影,达到最佳效果一般需要两三个月。因为多数降压药的临床起效时间为4—6周,而医师也需要足够的时间去逐步调整用药。其次,联合用药。由于几种降压药各有利弊,作用机制不同,适应症和副作用也不同,其单药的疗效大概都在50%左右,所以通常需联合用药,以扬长避短。再次,降压药物需要长期服用。可以说,目前所有的降压治疗都不能根治高血压,所以必须长期治疗,就算血压已经降到正常值,也不能擅自停药。最后需要指出的是,一些没有症状的病人在开始服用降压药时,反而会出现头晕、乏力等不适症状,这都是正常现象,只要坚持一段时间后会自然消失,不能因此就拒绝药物,耽误了治疗。

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  监测收缩压降低猝死风险

      2月9日,据发表在《美国医学会杂志》上一项最新研究结果显示,作为心力衰竭患者患病率和病死率的非常重要的预测因素,监测病人的收缩压(即高压),应该受到越来越多的重视。

      研究结果表明,收缩压水平高可能提示疾病较严重,病人预后较差,也与更高的病死率有关。更为可怕的是,舒张压(即低压)正常,收缩压偏高在住院的心力衰竭患者中很常见,甚至在超过一半的病例中都存在。

      研究者们对48612例住院患者进行了分析,结果发现:收缩压高于140毫米汞柱,低于160毫米汞柱时,收缩压每升高10毫米汞柱,患者院内病死率提高21%;收缩压介于140毫米汞柱和160毫米汞柱之间时,收缩压每升高10毫米汞柱,患者60天—90天病死率提高18%;收缩压低于140毫米汞柱时,收缩压每升高10毫米汞柱,患者病死率提高8%。

      美国加利福尼亚大学心脏病学专家格雷格·福纳什认为,入院时的收缩压有助于对心力衰竭患者进行危险分层,临床医生可以根据分层的结果,给病人提供更有针对性的治疗。

 
决明子先炒炒 避免引起腹泻
 决明子泡水有降血压的作用,但专家提醒,用决明子泡水前应该先炒一炒,避免引起腹泻。

腹泻

  据中国中医科学院庄乾竹博士介绍,决明子具有明显降低血清胆固醇的作用,因此受到很多高血压患者的“青睐”,患者通常把买回的决明子直接泡水喝,也有人喝后会出现腹泻的现象,因为决明子是寒性药,有一定的通便作用,可以缓解内热造成的便秘。要想避免腹泻,可以将决明子炒一炒,炒到闻起来有香气就可以用来泡水喝了,这样一方面可以降低其通便的作用,另一方面有利于降脂成分充分溶解在水中,增强药效,同时醇香的味道还能让口感增色不少。

  高血压患者在选择决明子前要先分清疾病的类型,肝阳上亢型,如烦躁、爱发火、头痛眩晕,较为适合。除了降脂外,性味苦寒的决明子还能有效地“去火”,在一开始服用时,如果腹泻的症状不明显或只是持续几天,是可以继续饮用的,要是症状严重就要马上停用,而平时胃肠不好、体质虚寒的人最好就不要服用了,否则会加重胃肠不适的程度。决明子还有促进子宫收缩的作用,因此,孕妇出现妊娠高血压时千万不要用决明子来降压。

  需要注意的是,尽管决明子有降脂、降压的作用,也不要大量服用,一般每天控制在10克以内即可,分几次饮用,可以采取循序渐进的方法,从3~4克开始,直至增加到10克左右。决明子不宜长期服用,否则易损伤脾胃,连续服用10~15天,最长不超过1个月就要“歇一歇”了。

  如果方便,还可以用决明子和有解热降脂作用的菊花、山楂等搭配着一起泡水,不但口感更好,还能让降脂作用加倍。当然,这只是高血压的辅助疗法,不能因此自行减少或停用降压药物。

胆红素与冠心病的关系

  胆红素主要由血红蛋白转化而来,一克血红蛋白能生成34mg胆红素。正常人每日生成胆红素 250~350mg,其中80%~85%来自血液循环中衰老的红细胞,其余15%~20%来自骨髓和肝脏,称为旁路胆红素。

  提起胆红素,人们总是把它与黄疸联系在一起,因为胆红素生成过多、肝细胞对胆红素转化功能受损,以及胆红素排泄的障碍,均可使血中胆红素的浓度升高,出现高胆红素血症。胆红素进入组织,尤其是巩膜、皮肤,使其黄染,形成黄疸病。但最新研究发现,胆红素对心脏却有保护作用。

  根据《动脉硬化、血栓形成和血管生物学》杂志报道:美国犹他州大学医学院霍普金斯领导的研究小组对161名早期冠心病患者(其中男120名,女41名)进行研究,并把155名没有冠心病的男女患者做为对照组。然后根据血液胆红素浓度把他们分为5组,结果发现,胆红素浓度最高的一组(平均男性17mmol/l,女性16mmol/l)较胆红素浓度最低的一组(平均男性6.9m mol/l,女性5.1mmol/l)患冠心病的危险性降低80%。这说明胆红素浓度低的人患冠心病的危险性增加,说明胆红素对冠状动脉具有保护作用。

  该项研究认为,胆红素具有抗氧化作用,能阻止低密度脂蛋白的氧化。因为氧化修饰的低密度脂蛋白容易沉积在血管壁上,促进粥样斑块的形成,导致动脉粥样硬化,引起冠状动脉阻塞或狭窄,形成冠心病或诱发冠心病猝发。

冠心病患者不宜自服止泻药

  对很多人来说,患了急性胃肠炎出现腹泻后,自己吃点止泻药是最常用的治疗手段,而且通常很快能解决问题。但是,这些普通的止泻药却可能是冠心病患者的“杀手”。

  专家指出,肠道感染会引起发烧、心率加快、排便用力等反应,尤其是急性胃肠炎引起的上吐下泻、不思饮食等症状,既加重了冠心病患者心脏负担和心肌耗氧过程,又会因机体失水、脱水造成血液粘滞,加重患者心肌缺血,而诱发不稳定的心绞痛,甚至直接导致急性心肌梗死。

  值得警惕的是,有些患者的不典型性心梗发作也可能表现为上腹痛,有时会伴有轻度腹泻。这时,如果单纯按照肠炎治疗的话,势必会贻误病情,失去最佳的抢救机会。

冠心病急救药盒的使用
  

  供应心脏血液的冠状动脉若发生粥样硬化,导致心肌供血 不足或心肌病变称为冠心病。冠心病患者一般都随身携带一个 急救药盒,这样就如同有了一个"保健医生"似的,万一发病, 服用盒中的药,可起一定的急救作用。

      服用方法

      1.当心绞痛发作时,不要慌张,可以就地而坐,迅速拿出急救药盒。将硝酸甘油片1-2片咬啐,含在舌下,过1-3分钟, 疼痛即可缓解。如果疼痛严重,服用硝酸甘油片也不缓解,可把亚硝酸异戊脂小瓶裹在手帕或棉花中,捏碎后放到鼻前吸入。 它的作用比硝酸甘油片快,吸入后半分钟即可奏效。但它能产生血压下降等副作用,一般不常用。

      2.如果心绞痛反复发作,可以服用长效硝酸甘油片,一日 3次,每次1-2片。同时用潘生丁,一日3次,每次2片,这样, 既能扩张冠状动脉,又能防止动脉血栓形成。

      3.在心绞痛发作时,如精神紧张,焦虑不安,夜间失眠的时候,可服用安定片,一日3次,每次1-2片。但患青光眼的患者,不要用亚硝酸异戊脂和安定片。

      注意事项

      1.服用上述的药物主要是为了急救,而后应速去医院继续诊治。

      2.各地生产的急救药盒,其内装药品种类也不尽相同,应按说明书或以医生嘱咐为准。

      3.急救盒里的药,应注意失效期,更要及时更换、补充, 硝酸甘油片一般每年更换一次,从而达到"有求必应"。


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