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肝硬化的饮食护理方法

 东雅之曦 2012-06-14

肝硬化的饮食护理方法

  对肝硬化患者的饮食护理是促进肝硬化患者恢复重要的辅助治疗,而很多肝硬化患者家属并非医学专业背景,对肝硬化的饮食要求可能不是很了解。下面就让我们详细的了解一下。

  1.高蛋白饮食 摄入足量蛋白质,可恢复正氮平衡,肝细胞内脂肪浸润消失,细胞因蛋白质增多,肝功能改善。肝硬化患者的代谢需求与正常人无异,故营养治疗的中心问题是维持正氮平衡。长期高蛋白饮食能逆转部分患者的体内分解状态,而低蛋白饮食, 使血浆必需氨基酸包括链氨基酸浓度降低,体重减轻,产生负氮平衡。但肝性昏迷前兆或昏迷早期,应严格限制蛋白质的摄入,防止血氨升高,而使病情恶化。

  国内同时增加葡萄糖等营养物质,供给适量的热卡,待患者逐渐清醒后再根据精神、神经症状及血氨检测的结果,适当增减食物中的蛋白质。当肝硬化失代偿期出现腹水时,宜适量补充蛋白质。体内蛋白质的摄入,直接关系到患者病情的转归。为了防止发生肝性脑病或上消化道出血,应注意避免粗糙食物的摄入。在临床上,由于患者自食粗糙、油炸硬性食物而诱发上消化道出血或肝性脑病者时有发生。所以,加强饮食护理,切实把好饮食关,是防止肝硬化并发症的一个重要环节。

  2. 高碳水化合物饮食 由于高碳水化合物饮食可供给能量,增加肝细胞及糖原含量,增加机体的抵抗力,对蛋白质有庇护作用,可减少蛋白质的消耗,促进肝细胞的再生,防止毒素对肝细胞的损害。因此,适量的糖类食物是有益的,但也不可过多,除食糖外,患者可口服一些含糖分较多的食品。

  3.低脂肪饮食 每天摄入脂肪超过30-50g时,可妨碍食欲,延长胃内排空时间,引起肝中脂肪沉积,严重者可导致酮症,不利于肝细胞的再生。如将脂肪限制过严,可影响菜肴的口味,适当脂肪油类烹调食物,可增加食欲,增加热量的摄取,并可促进碳水化合物及蛋白质的相互转化,故脂肪中应选择较易消化的油脂类为主。

  4.低钠饮食 肝硬化失代偿期,限制钠的摄入是一项根本性措施,对于所有水肿和腹水的病例都是必要的,则入水量应限制在每天1000ml以内。同时,还应相对减少食盐及其他含钠较高的食物摄入,每天饮食中钠量以10mmol为最理想。但因患者食欲差若如此限制钠,对于选择合适的食谱有困难。目前认为,对于大多数病例,给予钠20~25mmol/d (相当于1.2~1.5g 氯化钠)已是适量。

  5.维生素与锌 肝硬化患者常伴有多种维生素缺乏,这是由于摄入减少,小肠的吸收及肝脏摄取、贮存及利用降低所致,食谱中应注意补充维生素族与含锌的食物。

  肝硬化的饮食护理:对肝硬化患者的饮食护理,既要严格根据病情,按照规定食谱选择饮食,又要保证足够的营养。蛋白质、碳水化合物、脂肪应酌情按比例选用,不可缺少。能量的需要应作及时的调整。否则,营养过高既加重肝脏负担,又因肝硬化患者消化吸收功能差,而不能被人体吸收和利用;营养不足,机体抵抗力下降,则可导致各种并发症。

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