第十一节 呕吐
(一)实证
1外邪犯胃证——藿香正气散 藿香9克、紫苏6克、大腹皮12克、甘草6克、桔梗6克、陈皮6克、茯苓12克、白术9克、厚朴9克、半夏9克、白芷6克、生姜6克、大枣2枚。
方歌一 藿香正气白芷苏,甘桔陈苓白朮朴;夏曲腹皮加姜枣,风寒暑湿并能除。
方歌二 藿香正气苏腹皮,甘桔陈苓术朴具;夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。
2食滞内停证——保和丸
方歌一 保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏; 消食化滞和胃气,煎服亦可加麦芽。
方歌二 俏皮山神下岭来(连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子)
3痰饮内阻证——小半夏汤合苓桂朮甘汤
小半夏汤:半夏+生姜
苓桂朮甘汤
方歌一: 苓桂朮甘汤=茯苓猪苓泽泻+白朮桂枝
方歌二: 苓桂朮甘化饮剂,健脾又温膀胱气; 饮邪上逆气冲胸,水饮下行眩晕去。
4肝气犯胃证——四七汤
四七汤:半夏厚朴汤+大枣
半夏厚朴气滞疏,更辅茯苓生姜苏, 痰凝气聚成梅核,降逆开郁气自舒
半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服; 痰凝气聚成梅核,降逆开郁气自舒。(二)虚证
1脾胃气虚证——香砂六君子汤
香砂六君子汤
四君子+陈皮、半夏:六君子
六君子+藿香、砂仁:香砂六君子
四君子汤中和义,参朮茯苓甘草比。 益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。 除去半夏名异功,或加香砂胃寒祛。
2脾胃阳虚证——理中汤
理中丸主温中阳,神参甘草朮干姜。
3胃阴不足证——麦门冬汤
麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存;肺痿咳逆因虚火,益胃生津宜煎烹。
第十二节 腹痛
1寒邪内阻证——良附丸合正气天香散
良附丸
良姜香附等分研,米汤姜汁加食盐; 合制为丸空腹服,胸闷脘痛一并蠲。
正气天香散 陈皮、乌药、香附、苏叶、干姜
正气天香经血调,陈皮乌药气逍遥;香附苏叶淡盐水,祛寒还将干姜嚼。
2湿热壅滞证——大承气汤
大承气汤大黄后下,芒硝烊化
大承气汤用硝黄,配以枳朴泻力强; 阳明腑实真阴灼,急下存阴第一方。
(大渴大热烦燥便秘)
3饮食积滞证——枳实导滞丸
枳实导滞丸 枳实、神曲、黄连、黄芩、大黄、 白术、 泽泻、茯苓
枳实导滞曲连芩,大黄朮泽与茯苓; 食湿两滞生郁热,胸痞便秘用此方。
4肝郁气滞证——柴胡疏肝散
柴胡疏肝散
四逆散中加芎香,枳实易壳行气良; 方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅。
5瘀血内停证——少腹逐瘀汤
少腹逐瘀小茴香;玄胡没药芎归姜; 官桂赤芍蒲黄脂,经黯腹痛快煎尝。
6中虚脏寒证——小建中汤(饴糖为君药)
小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和; 更加饴糖补中气,虚劳腹痛服之瘥。