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保健小常识：男性更年期——都是低睾酮惹的祸 说到更年期，人们就会想到女性，想到女性更年期前后，雌性激素的降低导致对身体的诸多影响，所以，人们对女性的关心自然会多一些。殊不知男性也有更年期，只不过男性的表现更为隐蔽而已。 一项针对男性迟发性性腺功能减退（LOH）的调查结果显示，我国40至49岁男性发生率为19%；50至59岁男性上升至38%，60至69岁男性则高达56%。国家人口计生委科技研究所副所长谷翊群指出，男性到了中年，会面临LOH引发的一系列症状与疾病，很多男性只是觉得这是因为年龄增大导致，其实这与睾酮激素下降有关，这些都是男性更年期的表现，因此，男性更年期最早在40岁左右就已开始。 男性更年期症状 “情绪和认知功能障碍，是判断男性进入更年期重要症状之一。”北大医院男科中心副主任医师张志超说，男性更年期会出现失眠、情绪低落、忧愁伤感或精神紧张、喜怒无常或胡思乱想、缺乏信任感、自信心下降、工作效率降低、记忆力下降等，严重者会影响生活和工作。他说，男性一般在40岁以后开始出现焦虑、失眠等情绪，除了此年龄段复杂的社会和家庭角色带来的工作和生活压力外，与其体内的雄激素水平的改变也有很大关系。有研究指出，低睾酮水平者的抑郁症发生率高于睾酮水平正常者。 年纪增大，还会出现记忆和智力减退以及思维反应减退等症状，很多人以为这是年老所致，有许多中老年人晚上睡不着觉，但在坐车、看电视时却总是打盹，记忆变差，丢三落四。张志超强调，这些都与睾酮水平低有关，因为人体的睾酮水平对情绪和认知功能有重要的调节作用。
睾酮缺乏令人烦
男性体内最主要的雄激素是睾酮，男性睾酮的变化对男性身体的活力、体质和性功能有着重要的影响。睾酮有95%分泌自男性睾丸，男性的肌肉、骨骼、性功能、血糖、血脂和神经系统都会受睾酮水平的影响。世卫组织调查数据显示，男人从40岁开始，体内的睾酮水平会以每年1%至2%的速度递减。此时的男性出现焦虑、失眠、抑郁、记忆力差，往往认为是工作和生活所致，许多中年男性更会把那些负面情绪隐藏起来，等到六七十岁时，睾酮水平大幅明显偏低，对生理和心理产生的影响就会明显表现出来。 谷翊群说，男性步入中老年以后，性腺功能开始减退，雄激素分泌也相应减少，睾酮水平跟着下降，而血和尿中的雌激素水平增高，造成男性体内肌肉减少，内脏脂肪堆积，进而出现腹型肥胖。这种大肚子不但给生活上带来了臃肿、笨拙的不便，还与许多疾病相联系，如糖尿病、高血压、高血脂等。这些都是更年期在作怪，均由睾酮缺乏造成。 在调查中发现，40岁至69岁中老年男性群体中，对睾酮缺乏的知晓率不足20%。国外一项研究测定了22名肥胖男性的血液中睾酮水平，发现超过理想体重77%至99%的男性，其平均睾酮水平明显低于不肥胖的男性。这说明，体内的睾酮水平越低，就会越肥胖。 让睾酮改变生活 男性更年期是近些年国际上逐步确定的病症，多发于50岁至60岁的人群，由其体内睾酮降低引起。男性睾酮下降高发于精神压力较大人群、慢性疾病患者、不良生活方式以及缺乏体育运动的人群。尤其是所谓高端成功人士，往往刚刚过了40岁，症状就会显现出来。 要改善男性更年期症状，首先要加强体育锻炼、增强体质、养成良好的生活习惯。从治疗角度看，补充睾酮是最有效的。北医三院男科诊疗中心副主任姜辉说，睾酮补充疗法简单来说就是针对人体内睾酮水平不足，给予补充以达到正常水平。通过补充睾酮，可以更快地改善男性健康状态和情绪，提高性欲，增加肌力和骨质密度。有资料显示，睾酮还对Ⅱ型糖尿病、高血脂症等慢性病有辅助治疗作用。 常见的睾酮补充主要以口服、注射为主，但这些方法会有较大的不良反应。而最新的睾酮透皮贴剂，能克服传统睾酮补充的弊端，每天使用1次，能完全模拟青年男性睾酮晨高昼低的分泌规律，避免以往口服和注射带来的激素水平变化不规律等副作用，并且能绕过肝脏，不增加身体各器官负担，是一种便捷、有效的睾酮补充方式。目前，在国际医药市场上，睾酮透皮贴剂也是增长最快、市场份额最大的新型制剂。 目前，国内男性对更年期和睾酮补充治疗认知度非常低，主动接受睾酮补充的男性更少。专家建议，中年男性每年应去医院定期测睾酮水平，若睾酮水平低，就需要适时适量补充睾酮。睾酮检测方法很简单，只需到医院做血检即可知道结果。因此，男科医生呼吁，中年男性要定期检测睾酮，一些压力过大的年轻人也应注意这个问题。
四类人易睾酮缺乏
公务员、企业家、银行家、IT精英等四类人最易患上睾铜缺乏，解放军总医院泌尿科副主任医师何学酉指出，这些人都有一个共同的特点，正值中年，有一定事业成就，但压力巨大。 压力大、情绪低落、运动量少都是造成睾酮水平低的重要原因，而睾酮水平低又会反过来使中年男性情绪低落、乏力、失眠、肥胖等等，如此恶性循环。而睾酮减少也不是中老年人的专属，甚至，一部分年轻人也因为压力而出现各种症状。 睾酮缺乏会ED 中年男性的“性福”要解决“想不想”和“能不能”的问题。四五十岁的男人，乐观一点是“微软”，稍不注意就只能微“勃”了。这是网上流传的一个段子，虽是调侃，但也说出了中年男性的无奈。何学酉指出，中年男性的勃起功能障碍（简称ED，俗称阳萎）和射精功能障碍（最常见的是早泄），都与睾酮水平低有关。 何学酉建议，睾酮补充剂是补充人体所需要的激素，全面改善人体各项机能，其中也包括提高性欲。对于ED患者来说，单纯补充睾酮的效果并不明显，但如果和PDE5抑制剂联用，有辅助治疗的作用。 北医三院男科诊疗中心副主任姜辉说，更年期男性接受睾酮治疗能增加性生活频率。在国外，睾酮的药物补充疗法已经得到了有效的推广。 男性更年期吃什么 男性出现更年期在体态方面可表现为，全身肌肉不如年轻时那样发达强健，皮下脂肪较前丰富，显得身圆体胖，体重明显增加。这是由于机体新陈代谢功能紊乱的原因而造成的。因此，在饮食方面，要减少食用含糖量高的食物，多吃富有蛋白质、钙质和多种维生素的食物，注意合理营养；鸡、鱼、兔肉易于吸收，可以适当食用；豆类及其制品，不仅含有大量植物性蛋白质，而且还是人体必须的微量元素的“仓库”；新鲜蔬菜可提供大量维生素，应作为主要菜谱。还要注意饮食结构，注意低盐、清淡、荤腻适度，不暴饮暴食。晚餐不要过饱，有条件时每天可吃1—2茶匙蜂蜜。 大部分男子进入更年期后会出现性机能衰退，性欲减弱。许多人为此苦恼，并寻求治疗方法，以便延长性机能活动力。上了年纪的男子性事不能过度，但也不能没有。若长期没有性生活，会使精液的产生能力下降。因此性事要正常化，它的周期因人而定。在饮食方面，提倡多吃一些能改善增强性腺功能的食物。 能改善增强性腺功能的食物有：虾、羊肉、麻雀、羊肾、韭菜和核桃等。可以采用羊肉苁蓉粥、肉苁蓉清炖羊肉、杜仲爆羊腰、冬虫夏草清闷鸭、虾炒韭菜、核桃仁炒韭菜、麻雀粥、人参酒等。 男性更年期还多表现出精神、神经方面的症状，如烦躁易怒、失眠头痛、记忆力减退、容易紧张、倦怠、心血管功能不稳定等。因此要多吃一些改善神经系统和心血管疾患的食物，这将有助于安神养心，减轻神经系统和心血管疾患的症状。 改善神经系统和心血管功能的食物有：羊心、猪心、山药、核桃仁、大枣、龙眼、桑椹、茯苓饼、参枣饼、桑椹蜜膏、核桃仁粥、糖渍龙眼、玫瑰烤羊心等。实践证明，以上各种食物对治疗头痛、头晕、乏力、心悸、气急、手脚发凉发麻等症都有较好的效果。另外要少饮酒、少吸烟，因为酒精和尼古丁对中枢神经系统会带来不良影响。 |
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