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桂枝加葛根汤 另类医案数则

 昆山同德堂邹羿 2012-06-15
1痢疾
蒲辅周医案:程某 男 4岁半。1963年8月15日突然发热,恶心呕吐,4小时内抽风2次,因昏迷而入院。患儿大便呈脓血性,里急后重,诊断为急性中毒性痢疾,西药治疗效差,于26日请中医会诊,刻见患儿呼吸急促,唇色淡红,腹满不硬,午前寒颤,午后高热,每日下痢20余次,右脉沉滞,左脉弦大而急,舌色淡,苔薄白而腻。证由暑湿内伏,新凉外加,表郁里结,以致升降阻滞,营卫不通。若单治其里,则伏邪不得外越,内结必然更甚。病为正虚邪实。幸胃气尚存,津液未竭,急宜升阳明 和营卫,开玄府之闭,达邪外出而解急。
处方:粉葛根6 桂枝3 白芍3 炙甘草3 生姜2片 大枣2个
药后另服荷叶炒粳米粥,仿桂枝汤服法以助汗。药后当夜汗出洗洗,但小腿至足无汗,体温渐降,四肢转温,今晨无寒,但仍有脓血便及里急后重,前方去桂枝白芍,加健脾化湿之品调理一周而愈。

2僵人综合征
张振东医案:王某 女 52岁。平素爱出汗,1985年10月感下肢抽出疼痛,渐至颈项强,下肢僵直瘛瘲,不能下地,伴发作性呼吸困难,甚至窒息。医院诊断为僵人综合征。刻下头项强直,转侧不利,全身瘦弱,面色苍白,言语欠清,神情淡漠。双眼内收外展受限,双胸锁乳突肌,腹肌紧张,四肢张力高,反射活跃,双脚趾向足心拘挛。全身湿润有汗,舌红苔薄白,脉弦细。证属营卫不和,汗出伤津,筋脉失养,
处方:葛根30 桂枝10 生姜10 白芍10 甘草5 大枣5个
连服30剂,汗止,周身有柔和感,加全蝎3克,研末冲服。又服30剂 便可下地走路。

3重症眼下垂
秦天富医案:赵某 女 6岁,患儿外感发烧3天,热退后眼睑开始下垂。服西药无效,刻见舌脉无明显变化,唯形气较弱,为了视物需用手将眼皮撑起。初用补中益气汤3剂无效,细思之,眼睑乃足太阳经脉所起之处,患儿感风寒,伤及太阳经脉,以致经气不振,故眼睑下垂。
处方:葛根10 桂枝9 白芍9 炙甘草6 枳壳15 防风5 生姜3片 大枣3枚,3剂病大减。加黄芪再服3剂病愈。

4痉挛性斜颈
王立恒医案:王某 男 32岁,自诉5小时前突然头呈阵发性,不由自主的向右上方倾斜。用西药无效。刻见发作时先是头呈不规则的细小摇动,继则头逐渐向上方倾斜或后仰。下颌向对侧扭转并稍向上,口张难合,两目上翻,并伴项背强急,自汗恶风,咽干。
处方:葛根15 桂枝12 白芍12 炙甘草10 大枣5个 生姜3片
2剂病愈,未再发。

此外,该方还可治疗 面神经麻痹,落枕等伴见汗出,脉浮缓者。
桂枝汤加葛根附子
岳母,71岁。突发中风(脑梗),在市中医院住院三天,大便失禁,即感觉便意时大便就不能控制,每次都是解在了床上。想到桂枝汤治疗汗出,那大便不也是开合功能失常吗,
于是处方:桂枝20  白芍20  干姜10  炙甘草6 葛根20  附子6  大枣20枚,
在中药店机器煎好送医院,悄悄与她服下,岳母问是否是茶(口感尚好),服下后感腹内“咕噜咕噜响”次日大便就能控制自如,不知是否中药的作用

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