揉腹按摩疗法
揉腹按摩疗法是我国传统医学的一种独特疗法之一。它是运用揉、按、推、拿等手法，作用于人体的腹部，来达到诊病、治疗和保健的目的。经常对腹部进行揉按可以疏通经络、镇静止痛、消除疲劳、调整阴阳、增强体质、美容健身、调理脏腑、健脾益肾。该方法简单方便，效果显著。为了更好地推广这一疗法，现将此疗法总结如下，以免和更多的反射学爱好者共享。
一.揉腹疗法的理论依据
1.中医原理
中医认为腹部是许多重要经脉循行和汇集之处，冲、任、督三脉均在腹部。冲脉为“血海”，又是十二经脉之海，冲脉从头到足，从内到外，从背部到腹部，能接受十二经脉气血的营养作用。督脉循行于背部，为阴阳总督，阳脉之海。督脉有一支脉从小腹起，直上贯脐中央，为阴脉之海。冲、任、督三脉为人身气血循环，阴阳升降的道路，五脏六腑，四肢百骸，都依赖此三脉供养和灌溉。
脾胃是腹部的主要脏器，“脾胃为后天之本”，又是营卫、气血的发源地。脾胃在中焦，脾主升，胃主降，脾胃功能正常时，消升浊降，气化正常，气血调达，阴阳平衡，揉按腹部对脾胃有调整作用，能促进人体消化、吸收、排泄。
脐在腹部的中心。内通五脏六腑，外为五脏六腑的御寒之门，揉按脐部、腹部，不仅对五脏六腑的功能有促进和调整的作用，还可以提高人体对疾病的抵抗能力，防止风寒的侵袭。
2.西医原理
（1）神经调节作用
按揉腹部，就会产生相应刺激，分布在皮肤上的“触”和“压”感受器及肌肉和肌腱、结缔组织、大血管的感受器，经能量转变成为传入冲动，中枢上行到脑。在揉按腹部的过程中，不断改变作用的力量，避免感觉器对手法刺激产生适应，增强传入冲动。这就是按揉手法产生缓解疼痛效应的原因。按摩疼痛本身是激动疼痛控制系统的一个重要因素，也就是“以痛治痛”。脑干疼痛控制系统可由高级中枢和外周输入激起。
（2）体液调节
软组织损伤后，组织就会出现渗出、水肿、充血或出血等，大量废用性毒性产物，使组织发生变性。在炎症过程中，有局部表现也有全身反应。受损后的组织，由细胞释放出组织胺，5--羟色胺、前列腺素等，生成激肽等化学物质，使血管通透性加强，渗出增加，有较强的致痛作用，为诱发炎症和引起症状的基础。
通过按摩刺激腹部组织，改善微循环，增加局部血流量，有利于炎症物质的吸收，改善细胞供养和物质代谢，减少有害废物的产生，使炎症消退，调节人体免疫功能。按摩刺激通过感觉神经纤维经脊髓传至下丘脑，分泌和释放多种激素调节内分泌系统，分泌大量的肾上腺皮质激素，具有抗炎作用和提高组织细胞对有害刺激的耐受性，免遭严重损伤。手法刺激感觉神经，传入脑干，具有很强的镇疼作用。
（3)内病外治的原理
在中医学上，人体是一个有机的整体，以五脏为核心，通过经络把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身各组织器官，联系成一个有机的整体，共同完成人体的生理活动。当人体的某个器官发生病变时，脏腑之间，脏腑与体表组织器官也相互影响，所以通过观察五官、形体、胸腹等外在变化，就可以了解内在脏腑的病变，所以一些体表的疾病，可以采取内治的方法来调节，同样，脏腑的病变也可以采取外治的方法来调节。
二.揉腹的方法
1.揉按手法：
（1）分推：病人仰卧，操作者两手掌着力，自剑突下沿腹中线两侧，向下推按至脐下，反复施术约2－－5分钟。
（2）团摩：病人仰卧，操作者两手掌相叠，沿顺时针方向，也就是升、横、降结肠方向，自右向左旋转按摩，反复施术2－－5分钟。
（3）捏拿：手的拇指与其余四指分开，左手捏住腹部肚脐以上的部位，右手拿住肚脐以下的部位，两手同时着力向上拿捏10－15次，轻轻放开。此法能使清气上升，浊气下降，引导元气到达丹田（在脐下1.5寸处）。
（4）点按：用指尖按压以下几个重点部位：中脘（肚脐向上4寸)、天枢（肚脐两侧，分别旁开2寸）、气海（在脐下1.5寸，也是丹田之所在）、关元（肚脐向下3寸）。每个穴位按压2分钟以上。
（5）掌振：将手掌平放在腹部，以细微而高频率的振动刺激腹部，重点治疗部位在肚脐上和肚脐下，每个部位约做3分钟以上。
以上手法，每次治疗时间应在20－－30分钟。
2.手法要求：
（1）动作要准确。手法要熟练、灵活、均匀、准确，力度适中，切忌强力粗暴。
（2）要深达脏腑。按揉要有深透力，均匀柔和，功达脏腑，使患者感到沉实有力。
（3）要刚柔相济：按揉时要有轻有重，即：刚中有柔，柔中有刚。
（4）补泻相宜：一般认为：轻揉为补，重揉为泻，顺揉为泻，逆揉为补，上推为补，下推为泻，要根据病情，反复交替有轻有重，有逆有顺，有上有下，有左有右，辨证施术。
总体上讲，按揉手法要柔和，均匀，深透，有力。
3.手法的注意事项:
(1) 每次治疗前，医者必需先将手取暖（尤其是冬季），以免由于冷手刺激，引起病人保护性的肌肉收缩而影响治疗。
（2） 治疗前，首先令患者先排一次小便，以免因膀胱中有尿液存留而引起操作时腹中不适，产生腹壁紧张，影响治疗效果。治疗后，由于腹腔充血，需要及时补充水分，要喝500ml温热水，休息5－－10分钟。
（3）每次治疗前1小时内，不得进餐或过多饮水，以免在操作时，由于手法压力作用，引起腹中不适或呕吐。治疗后30分钟再进食，给胃肠以调节机会。
（4）患者在每次治疗前1小时内，最好不做剧烈运动，如做了剧烈运动，治疗前也必需休息10－－15分钟，待全身气血平静后，再开始治疗，以免引起不适。
三.腹部按揉的适应症
1. 由于腹部内有很多重要的脏器，又是经络腧穴的汇集之处，因为这些经络通行于全身的脏腑、器官，所以腹部按摩不但可以治疗腹部本身的疾病，还可以治疗全身疾病。例如：
（1）内科疾病：冠心病、高血压、失眠、更年期综合症、糖尿病、消化系统疾病等
（2）外科疾病：慢性前列腺炎、腹部手术肠粘连等
（3）妇科疾病：月经不调，痛经等
（4）儿科疾病：小儿发烧。小儿腹泻、惊风等
（5）保健美容：腹部减肥
2.典型病例
王某，女，49岁。主诉：因为工作紧张劳累，经常失眠，加重2周，每晚睡眠不足3小时，有时整夜不眠，且多梦易醒，醒后难以入睡。经常服用安定等安眠类药物，症状时好时坏，近2周来，失眠较重，伴有头晕、目眩、心慌、易怒、健忘，精神不振，食欲降低，全身无力。遂来治疗。用揉腹疗法为其治疗，主要用掌振手法，每次按揉30分钟，每天1次，10次为1疗程。一疗程后，患者自述很快产生困意，睡眠明显好转，可达6小时，自觉症状明显减轻。2疗程后，睡眠基本恢复正常，不用继续服药，自觉症状全部消失。
总结与分析：
经过多年的临床实践，得出以下4点结论
1.内脏神经生理学的不同性
从神经生理学的观点来看，缓和、轻微、有节律、较长时间的连续刺激有兴奋周围神经的作用，但对中枢神经有抑制作用。急速、较重、快节奏、短时间的刺激可兴奋中枢神经，抑制周围神经。当中枢神经处于抑制状态时，副交感神经则处于兴奋状态，使平滑肌张力增高，胃肠运动加强，而中枢处于兴奋状态时，交感神经也处于兴奋状态，利用这些生理特性，针对不同疾病的不同病理变化，采取相应的手法力度、强度、节奏度来治疗。
2.腹诊按揉的重要性
由于腹诊按摩是以腹腔阳性体征与肠腔阳性内容物为治疗对象，所用手法运动的方向就不是单纯的直线运动，而是呈波浪式的运动。在腹部按摩时，可通过指力深透按摩的作用，增进胃肠壁内微血管及淋巴功能，使消化器官的内分泌腺分泌较多的消化液，以加强对食物的消化和以消化食物的吸收。
3.按摩力度的深浅对腹腔内脏的影响不同
通过轻揉缓和的力度对腹肌和大网膜的刺激，可缓解肠腔的痉挛，减轻内脏的反射痛和牵引痛，而力度较大则由于按摩时手法的下压作用，可产生物理的压力和排挤力，一旦这种力量通过腹壁深透至肠胃后，可促进食物残渣液体的下行移动和排泄，以预防和排除便秘。同时，由于推、按手法的作用，使整个腹腔压力增高，因而对肠道胀气的排出甚为有利。
4.手法强度的不同
由于腹部按摩的手法刺激，可使支配腹内各器官的神经兴奋，微循环畅通，从而使胃肠等消化器官蠕动加强。临床上，当患者出现消化机能降低时，采取较强烈的手法，用手法刺激，并通过神经的反射机能，使胃、肠、肝等脏器的分泌活跃起来，使机能恢复。从腹部按摩前后动静脉血流彩超图对比看，有非常明显的变化。
对腹部进行按揉，既方便易行，又不受时间、地点的限制。自我腹部按摩，方法简便易行，在睡前，公交车上，工休时，随时随地都可进行。因此，提醒大家：“肚子常揉，健康长寿”。
