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导读：许多考生在临近考试时都要去医院开药（避孕药）吃，目的很简单———推迟经期，防止“大姨妈”带来的身体不适影响考试发挥。然而专家则给出建议：“除非考生本身有病态痛经等特殊情况，否则最好别吃药改变正常经期！”，到底服用避孕药还会有哪些“尴尬”?
避孕药一般指口服避孕药，有女性口服避孕药和男性口服避孕药。它的避孕原理主要是通过抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送，从而达到避孕的效果。然而，很多人运用避孕药改变体内激素的特点，滥用避孕药改变经期或治疗青春痘等。 温暖潮湿的环境最有利于细菌和微生物的繁殖，而癣类疾病由真菌感染引起。汗湿的衣服及时清洗，内衣和袜子分开洗，可以防止癣类疾病的产生。 一、避孕药有哪些“巧用” 1、改变经期 月经是女性有规律的、周期性的子宫出血，这种出血是子宫内膜从增生到分泌变化、内膜脱落的结果。而这个过程是由神经内分泌系统通过产生的雌激素和孕激素来实现的，所以改变任何一个产生激素的环节都将引起月经期的改变。口服避孕药推迟月经期，就是通过人为补充雌激素和孕激素，来干预延缓子宫内膜脱落出血，直至停药几天后月经才来潮。 “现在连十四五岁的中学生也开始吃避孕药调控月经了”，中华医学会妇产科感染学组专家委员、中山大学附属第六医院妇产科主任张帝开作为一位妇产科医生，不主张人为干预月经周期，表示“用药确实可以很方便地改变经期，但一般不主张18岁以下的女性使用此法。” 首先，女学生们早已习惯每月一次的月经反应，除非严重痛经的学生，不然就算赶上月经来潮，也不会对个人考试状态有太大影响。张帝开表示，对于需要干预月经期的学生来说，目前最安全有效的方法，就是持续服用低剂量的短效口服避孕药，如优思名、妈富隆等，而且最好提前一个月服药，否则很难保证“延迟”效果。 其次，不管在哪一时期进行干预，对身体都有一定影响。少数女学生可能在口服避孕药初期出现恶心、呕吐、乳房肿胀等类似早孕反应。特别是对于月经初潮未超过两年的青少年来说，她们的神经内分泌轴未完全成熟，月经周期本来就乱，人为干预可能让月经周期乱上加乱。虽然偶尔干扰一次问题不大，多数人也能调节回正常周期，但也有部分人干扰一次后好几个月没调回来。 专家提醒： 万一在服药过程中漏服应立即补服，哪怕漏药后第一天同时服用两片药；若漏服超过两天则可能出现撤退性出血，应立即到医院就诊。 干扰经期有禁忌：高血压、糖尿病、甲亢、肝脏不好的人等都是避孕药的禁忌人群。因此，过度肥胖、有相关疾病的女学生应慎用避孕药。此外，利福平、抗癫痫药、皮质激素类等药物，可降低短效口服避孕药的功效，不能与口服避孕药同时服用。 2 对抗青春痘 外表俊美的刘小姐因为脸上长了青春痘而羞于见人，她用过各种各样的洗面奶和“战痘”药，都没有效。正在烦恼的时候，她从网上知道避孕药可以治痘。便抱着试一试的心态吃了一盒避孕药，效果还真不错，痘痘少多了，于是就接着吃，现在已经是吃第三盒了。郭主任告诉我们，吃避孕药治疗痘痘并非个别现象。临床中发现很多女性，尤其是青少年用避孕药治青春痘、痤疮，有的甚至把避孕药当成来美容护肤品。 某个体药店营业员介绍说，来药店购买避孕药治疗青春痘、美容的多是学生、白领女性，甚至有部分男生。我们还发现有一些个体诊所和美容院把某些避孕药当作秘方用于青春痘、痤疮的治疗。 专家提醒： 青春期男女滥服避服药，出现副作用的可能性和严重程度必然明显高于成年人。 即使某些避孕药真能治痘，那也是一种饮鸩止渴的行为。人体自有一个内分泌自然机制，会随着身体情况的变化调节激素分泌，如果长期使用避孕药，肯定会造成自身内分泌失调。避孕药还可能让使用者在消除青春痘的同时，面部长出色斑，得不偿失。 少女服用避孕药还有另一隐患，会导致青春期出现无排卵现象，严重者可以出现青春期无排卵型功能性子宫出血，发生月经不调甚至大出血的可能性会增加，甚至危及生命。未婚女孩服用避孕药会产生的最大的副作用是导致不孕，患血栓性静脉炎等。而且，有资料显示长期服用避孕药，得乳腺癌的几率会提高5到10倍。 男性和肝脏疾病患者绝对不能用避孕药来治痘。男性一旦服用，就有可能变成失去男性性征的“小太监”。同时，很多避孕药除带有恶心、肥胖等副作用外，还有可能加重肝病病情。
二、避孕药的危害
大中学女学生及其他未婚女性使用避孕药已到了滥用的程度。过早和过量服用避孕药会引起少女内分泌失调、月经紊乱，严重的会导致终生不育和乳腺及其他妇科肿瘤。 避孕药的危害一、类早孕反应 类早孕反应较常见，约占用药人数的50%。症状多为先重后轻，以后逐渐消失，可能与机体逐渐适应有关。服药初期少数人出现轻度类早孕反应，如恶心、头晕、无力、食欲不振、疲倦、呕吐等。推荐如何使用避孕药最安全。 常在服药第1—2周发生。原因与雌激素水平暂时过量，引起体内水钠潴留，胃肠功能紊乱有关，一般坚持服药2～3个月后，反应可自然消失或减轻，将服药时间安排在晚间临睡前，可使日间反应较轻。反应较重者，可服维生素B6，每次20毫克，每日3次。仍无缓解者，可考虑更换避孕药，选择雌激素含量较少的药物。 避孕药的危害二、白带增多 多由长效口服避孕药引起。因此类药雌激素含量高，过多的雌激素影响宫颈内膜分泌细胞，使其分泌旺盛而引起白带增多。 避孕药的危害三、乳房胀痛 原因是雌激素对乳房的刺激。 避孕药的危害四、体重增加 可能是雌激素引起水钠潴留，孕激素影响合成代谢(孕激素增高会促进蛋白质同化作用)，故使部分妇女体重增加。一般不需处理，可口服利尿药或予以低盐饮食，必要时停药。 避孕药的危害五、色素沉着 服药后少数人前额及面部皮肤发生色素沉着，为雌、孕激素作用的结果，一般停药后多自然恢复。 避孕药的危害六、月经失调 包括：①经量减少或闭经。服用短效避孕药后常出现此情况，是由于药物抑制排卵，卵巢分泌雌激素量少，药物内含雌激素量也较少，子宫内膜不能正常生长，内膜薄，故经量减少，甚至停经。经量减少对身体健康无影响。若服药过程中连续停经 2个月应予以停药，改用其他措施避孕，多数可自行恢复正常。服用长效避孕药后常出现服药期停经，此时可用孕激素类药物如甲孕酮或炔诺酮，或注射黄体酮，也可用短效避孕药2号，每晚服2片，连服5～6天。一般在停药后一周内月经来潮。 ②突破性出血。如服药期间出血，多发生在漏服药之后。少数人虽未漏服药也能发生阴道出血。若发生在月经周期前半期，可能是雌激素不足所致，可加服炔雌醇0.005～0.015mg，每日一次，直至服完22片为止。若发生在月经周期后半期，是孕激素不足所致，可加服短效避孕片1号或2号1片，直至服完22片为止。若出血量大如月经来潮，可按月经来潮处理，即刻停药，在停药的第5天，再开始服下个月的药。 ③经量增多，经期延长。常发生于服长效口服避孕药者，出血较多时可用止血药，必要时注射丙酸睾酮。若月经量继续增多，连续出血3个月以上，则应停服长效口服避孕药，改服短效药。应用长效注射避孕药时，常可出现月经不规则，如经期延长、经量多、周期缩短、不规则出血或闭经，多见于用药前3个月者。若能坚持使用，以后会逐渐恢复正常。若发生出血可加服炔雌醇，连服3天。
三、什么人不能用避孕药避孕
从医学角度看，不宜选用口服避孕药避孕的情况分为三种，即绝对禁忌症、一般禁忌症和相对禁忌症。 绝对禁忌症 （１）患有肝脏病或肝功能异常者，如患有急性肝炎者； （２）乳腺癌或生殖道恶性肿瘤者，如子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌者； （３）冠状动脉症状或其他心血管疾病患者，如心脏病、高血压、心肌梗塞、脉管炎者； （４）患有血栓栓塞性疾病，如脑血栓、下肢静脉血栓者； （５）患有癫痫、精神病者； （６）以前怀孕时患过黄疸病、肝内胆汁淤积症者； 一般禁忌症 （１）头痛，尤其是血管性的头痛和偏头痛患者； （２）血液舒张压在90毫米汞柱以上者； （３）糖尿病、隐性糖尿病或有糖尿病家族史者； （４）胆囊疾患或行胆囊切除者； （５）急性单核细胞增多症者； （６）原因不明的阴道出血者； （７）年龄在40岁以上的妇女； （８）年龄在35岁以上且吸烟多者； （９）未婚女子。 相对禁忌症 （１）终止妊娠尚不满2周者； （２）服避孕药后体重增加4.5千克以上者； （３）月经周期不正常者； （４）肾脏病患者，如肾炎； （５）哺乳期。
四、哪些药不能与避孕药同服
避孕药避孕效果好，但有些药物是不能与避孕药同时服用的。如果服用避孕药同时又服以下药物会产生拮抗作用。 1.抗抑郁药 若避孕药与抗抑郁药(如阿米替林、丙米嗪等)同服，会加重抗抑郁药带来的不良反应。 2.抗生素类药物 避孕药是在肠道细菌的帮助下，利用水解酶进行分解后才被人体吸收并发挥作用的。而抗生素会杀灭或抑制肠道内的细菌，令水解酶减少，从而影响避孕药的分解，使避孕药的药效降低或失效。 3.抗癫痫药 目前常用的抗癫痫药(如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑痫酮等)均与避孕药有拮抗作用，导致避孕失败。 4.镇静类药物 镇静类药物(如安定、利眠宁等)都具有酶促作用。这类药物可促进肝微粒体酶催化药物的代谢活性，加速口服避孕药在女性体内的代谢，从而降低避孕药的药效。 5.抗凝药 若将避孕药与抗凝药物(如肝素、华法林)同服，可降低抗凝药物的效果。 6.抗结核药 利福平是常用的抗结核药物。若将利福平与避孕药同服，可加快口服避孕药代谢速度，降低血液中避孕药的浓度，从而易导致避孕药的药效降低或失效。 另外，女性若长期吸烟或在服用避孕药期间经常饮酒，都可使避孕药的药效降低，发生意外怀孕。服用避孕药的女性一定要谨慎服用上述药物，并戒烟酒。 |
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