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湿疹是一种常见的炎症性皮肤病，其临床特点为多形性皮疹，倾向渗出，对称分布，自觉剧烈搔痒，病情易反复，可多年不愈。湿疹的病因及发病机制相当复杂，涉及体内外多种因素。笔者经过多年临床实践，创苍参消疹汤治疗湿疹，在用此方治疗湿疹100余例患者中，临床治愈率在80％以上。 病因病机：素体湿盛，喜食辛辣肥甘厚味，酿生湿热毒邪，复遭风邪侵袭，湿热风毒相搏，流注肌肤皮下，阻滞血络，发为皮疹搔痒。 药物组成：苍术20克，苦参15克， 荆芥15克，防风15克，当归15克，丹参15克，薏苡仁20克，何首乌15克，蛇床子15克，地肤子20克，金银花15克，白蒺藜20克，蝉蜕15克，川芎10克，赤芍15克，生地30克，白鲜皮15克，黄柏12克，甘草15克。 功效：除湿清热，活血祛风，解毒消疹。 分析：方中以苍术、苦参、黄柏、薏苡仁、白鲜皮，除湿清热，荆芥、防风、蝉蜕、白蒺藜、金银花、何首乌、甘草祛风解毒，生地、当归、川芎、赤药、丹参、地肤子、蛇床子、蝉蜕、白鲜皮活血止痒消疹。诸药合用，能较快制止搔痒，消除皮疹，共凑除湿清热，活血祛风，解毒消疹止痒之效。 典型病案 龙某，女，49岁。患者于30年前手脚出现皮疹，呈对称性，搔痒，抓挠后有液体渗出，此后每年春、秋二季发作，以秋天为甚，输青霉素可缓解。本次于10天前发作，输青霉素、擦肤轻松均无效，前来就诊。现症：四肢均有散在皮疹，以上肢、双手掌为甚，瘙痒，抓后有液渗出，口苦，舌红苔白厚，脉濡。诊断：慢性湿疹。治以：除湿清热，活血祛风，解毒消疹。 方用自拟苍参消疹汤，药用：荆芥15克、防风15克、蝉蜕12克、苍术20克、薏苡仁30克、生地30克、川芎10克、赤芍20克、当归12克、地肤子20克、蛇床子15克、金银花15克、何首乌15克、白鲜皮15克、丹参15克、白蒺藜20克、黄柏12克、苦参12克、甘草15克，2剂，每剂以水1500ml，浸泡15分钟，煎取450毫升，煎煮2次，共计900毫升，分2天6次服用。 另用：苦参50克、黄柏30克、白鲜皮30克、地肤子30克、蛇床子30克，加入内服药方药渣内，煎水擦洗、浸泡，1日2次，1次30分钟。4日后复诊，搔痒皮疹减轻，效不更方，仍用上方4剂而愈，随访至今未见复发。 文章来源：中国中医药报 □刘世峰重庆市荣昌县人民医院
自配中药治湿疹 湿疹是一种常见的、由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。其特点为对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等。它可发生于任何部位，常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊、肛门等处。根据发病过程中的皮损表现不同，分为急性、亚急性和慢性三种类型。中医认为此病是由于禀性不耐，风热内蕴，外感风邪，风湿热邪相搏，浸淫肌肤所致。 笔者从事中医临床数十年来，应用中药治疗该病疗效满意，现介绍几则验方供同道参考。 1.取炉甘石30克，孩儿茶20克，冰片10克，共研成细末，贮瓶备用，有渗出液者可用上药撒之，无渗出者用麻油调匀涂擦患处，每天2次。适用于急性湿疹。 2.取黄柏、龙胆草、苦参各30克，共研成细末，瓶装备用，有渗出液者可用药粉撒之，无渗出液则用麻油调匀涂擦患处，每天2次。适用于亚急性湿疹。 3.取生蒲黄、龙骨、乌贼骨各等份，研成细末，过筛，将此粉直接撒于患处，渗液湿透药粉时，再继续撒药。再用药时，不要将原已干燥的药粉去掉。适用于急性湿疹渗液多者。 4.取明矾30克，皂矾30克，黄丹30克，赤石脂30克，共研成细末，用麻油调成糊状，将药厚厚地涂于患处，将药稍干后用纱布包裹，待其干燥结痂自行脱落而愈。适用于顽固性慢性湿疹。 5.取密陀僧15克，冰片10克，雄黄5克，蛇床子10克，黄柏10克，地肤子5克，共研成细末，装瓶备用，用时取药粉适量，加食醋调成糊状，涂擦患处，每天3次。适用于顽固性湿疹。 6.取滑石、五倍子、明矾各15克，蛋黄油适量，滑石、五倍子、明矾共研成细末，再用蛋黄油调成糊状，外涂患处，每天2次。适用于阴囊湿疹。 7.取大枫子50克，苦参50克，蛇床子15克，浮萍15克，荆芥15克，川芎15克，苍耳子30克，仙鹤草30克，加水1500～2000毫升，煎沸15～20分钟，滤取药液，倒入盆中，趁热熏洗患处，待药液变温时，可坐浴，每天2次。适用于肛门湿疹。 8.取地肤子30克，五倍子30克，土槿皮、白鲜皮、地榆、土茯苓、皂刺、紫草各15克，黄柏10克，赤石脂10克，甘草10克，加水2500毫升煎至3000毫升，将药汁倒入盆中，趁热熏洗患处，每天早、晚各1次，每次20～30分钟。适用于顽固性肛门湿疹。 文章来源：中国中医药报 □李永明 张可堂 山东省邹平县临池镇中心卫生院
中药外洗治湿疹 苦参30克，防风10克，荆芥10克，地肤子30克，白鲜皮20克，黄柏10克，透骨草30克，桑叶20克，豕希莶草30克，白矾10克，马齿苋30克(鲜品用50克)，滑石15克。药物剂量可视病变范围而适当增减，将全部药物用纱布包在一起，置锅中，加水适量，沸后再煎15分钟，待温度降至温和时，用纱布蘸药液洗患处，渗出较重部位可做湿敷，每日洗1-2次，每剂可用两天。6天为1疗程。急性湿疹2-3个疗程可愈，亚急性湿疹需延长1-2个疗程。 文章来源：家庭医生报 作者：主任医师 林中
七年顽痒中医治 2006年3月，我应邀前往马来西亚工作和学术交流两年。一天下班后，我和同事去商场购买一些用品，突然听到有人在喊我，回头一看，是一对夫妻。他们满脸笑容地向我走来，妻子拉着我的手说：“陆医生，你不记的我了，我就是那个7年之痒啊。” 文章来源：家庭医生报 作者：江西主任医师王晓
湿疹,治疗宜清利湿热 夏季，有些人的手和脚会因为汗腺发达而分泌很多汗液，特别是脚，如果长期穿不透气的鞋子，闷热潮湿一起来，脚就会脱皮、痒、长水疱，很多人误认为是脚气，其实是湿疹。 湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应性疾病，为常见多发病。任何年龄男女均可发病。湿疹可泛发任何部位，皮疹形态多样，瘙痒剧烈，易复发，严重影响患者的生活。 湿疹的病因很复杂，由内在因素与外在因素相互作用而诱发本病。内在因素的种类很多如慢性消化系统疾病、胃肠道功能性障碍、慢性酒精中毒、肠寄生虫，精神紧张、情绪变化、失眠、疲劳；感染病灶、新陈代谢障碍及内分泌功能失调等，均可产生湿疹或加重病情。外在因素主要指生活环境中的物理和化学物质等刺激因素。如药物、油漆、染料、肥皂、化妆品等化学物质刺激；日光、紫外线、寒冷。潮湿、炎热、干燥、摩擦、纤细异物（动物皮毛、玻璃丝、麦芒）等，均可诱发湿疹。中医则认为湿疹与饮食不节、情志所伤、外邪侵淫有关。 湿疹一般可分为急性和慢性两种。急性湿疹的表现常循一定的规律，开始为皮肤弥漫性潮红以后发展为渗液和结痂，炎症反应明显，常数种皮损并存。病变多为片状或弥漫性，无明显界限，可发生于身体的各个部位，而以头面、四肢远端、阴囊为多见，对称发病，严重的泛发全身。局部瘙痒或有灼热感，病程反复，时好时犯，愈后一般不留瘢痕。慢性湿疹的皮损多局限于某一部位，境界清楚，皮肤浸润增厚呈皮革样（苔藓化）改变，颜色褐红或褐色表面常有糠皮样鳞屑，伴有抓痕、血痂及色素沉着。部分皮损上可出现新的丘疹或水疱。抓破后有少量黄水渗出。发生在手足或关节部位的湿疹，常呈皲裂或疣状。病情时轻时重，而在精神紧张或睡觉前症状明显，瘙痒剧烈。 在中医中药治疗方面，急性湿疹发病急，病程短，皮损潮红灼热，肿胀，渗出显著。中成药可选用龙胆泻肝丸防风通圣丸治疗。汤药可选用经验方： 萆薢10g龙胆草10g泽泻10g黄芩10g 苦参10g黄柏10g茯苓10g生地10g 丹皮10g木通10g车前子10g地肤子10g 白藓皮10g生甘草9g 水煎服，每日2次每次150ml 外治法：若见皮肤潮红，丘疹或少数水疱而无渗出液可用2％冰片液外搽，或用滑石粉30g，寒水石粉10g，冰片2g混匀，每天多次撒扑。如水疱糜烂，渗出液明显可用马齿觅60g或黄柏，地榆各30g或公英、龙胆草野菊花各20g水煎，冷却后浸消毒纱布湿敷；当渗出液渐少而有结痂时，可用黄柏15g，苍术20g，研细末，植物油调匀，取适量外搽局部。 慢性湿疹，若病程日久皮损粗糙肥厚，或兼有少量渗液，脱屑瘙痒，抓有血痂，角化皲裂。中成药可选用胃苓丸、除湿丸、二妙丸治疗。汤药可选用经验方： 苍术10g白术10g生地30g地骨皮10g 当归10g玄参10g茯苓10g蛇床子109 赤芍10g白芍10g全虫5g生甘草5g 水煎服，每日2次，每次150ml 外治法：可取川椒、白矾各15g.研细面，以蛋黄煎油调涂患处，每天1剂至愈为止。 饮食方法：急性湿疹可取绿豆30g、海带30g、鱼腥草15g白糖适量每天1剂，加水共煮熟，吃海带、绿豆，喝汤，连用5～7剂。慢性湿疹，可取桑葚30g，百合30g大枣10枚，青果9g，每天1剂。水煎分Z次服食，连用10～15剂。 作者:上海中医药报 |
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