腰痛并非皆肾虚

腰痛并非皆肾虚--董飞侠

也许是中医肾内科医师的缘故，日常门诊中每天都会遇到许多看腰痛的患者，他们都怀着补肾的心情前来就诊，往往都说腰痛是肾虚引起的，其实这是一个误区。其实，临床腰痛有许多种，有一部分是由于肾虚引起，但并非所有腰痛都是肾虚引起的。
　　临床上最多见的腰痛是由于寒湿引起，多在冬天发作，特别是寒冷和潮湿的地方，表现为腰重痛，酸楚不适，下坠感，或者给患者带来一种精神不爽的无名感觉，治疗上可以选用散寒化湿的中药，例如肾着丸、腰痛宁、壮骨关节丸等。也可选用理疗或膏药外用，温散腰部寒湿。
　　其次就是瘀血腰痛，这种腰痛大部分见于体力劳动者，例如建筑工人、搬运工人或者长途汽车司机等较重的体力劳动者。由于腰部过度疲劳，血流不畅，积瘀成疾，一年四季均可发病。表现为腰部刺痛，甚至放射至下肢，给患者带来极大的痛苦，往往影响正常工作。治疗上可以选用活血化瘀的中药，例如血府逐瘀汤、抗骨质增生胶囊、红花药酒等，腰椎间盘突出者可以考虑手术治疗。
　　再者就是肾虚腰痛，这种腰痛大部分见于患有慢性肾脏疾病、慢性前列腺炎、房劳过度以及各种原因导致的肾精亏虚的患者。表现为腰部空痛、遗精盗汗、阳痿早泄。患者往往精神萎靡，影响正常的工作及学习。治疗上可以选用补肾益精的中药，例如六味地黄丸、金匮肾气丸、桑螵蛸散、金锁固精丸等。
　　血虚腰痛也不少见，这种腰痛大部分见于产后失血、子宫肌瘤、月经过多或者其他原因引起的贫血症。表现为腰部酸痛、腰腿无力、头晕眼花等。治疗上可选用补血养血的中药，如阿胶、八珍丸、龙眼肉等。
　　湿热腰痛多见于嗜食肥甘、形体肥胖之人，或见于肾结石或者输尿管结石的患者，或见于南方沿海潮湿的地方。表现为腰部绞痛、血尿等。治疗上可选用清热利湿的中药，如四妙丸、排石汤等。