肩胛提肌 头夹肌 颈夹肌 横突棘肌 头半棘肌 颈棘肌 胸棘肌 多裂肌 回旋肌2011-02-28 11:28:19| 分类： 针刀疗法与解剖 | 标签： |字号大中小 订阅 肩胛提肌：起自第1颈椎的横突 位于颈项两侧，肌肉向上部位于胸锁乳突肌深侧，下部位于斜方肌的深面，为一对带状长肌，起自上位C3.4横突的后结节，肌纤维斜向后下稍外方，止于肩胛骨上角和肩胛骨脊柱缘的上部。 头夹肌 ：颈2旁开3公分左右 或有条索状压痛的部位 夹肌 起自项韧带下部和上位胸椎棘突，肌纤维斜向外上方，分为二部：乳突下部和上项线的外侧部；颈夹肌（splenius cervicis）在头夹肌的外侧和下方，止于上位三个椎的横突。一侧夹肌收缩使头转向同侧，双侧收缩使头颈后仰。
夹肌：起自项韧带下部、第7颈椎棘突和上部胸椎，止于颞骨乳突和第1-3颈椎横突。
头夹肌劳损有急性损伤或慢性累积性劳伤史；头颈僵硬、疼痛、沉重感，有时可牵及眼眶痛，第七颈椎棘突及两侧疼痛明显，或枕骨上项线单侧或双侧有压痛；第七颈椎隆突和枕骨上项线单侧、双侧，触诊时有明显压通点。令患者低头，用手掌压住颈后部，将颈部下压使其低头，再令患者努力抬头伸颈，引起疼痛加剧。头向两侧旋转引起头夹肌起止点疼痛。 [基本概念]：头夹肌第7颈椎处和枕骨上项线处极易受损。经常挑担子者易患头夹肌劳损。挑担子时，头夹肌处于紧张状态，肌肉附着处易受损。第7颈椎的附着点处损伤后，因机化、增生形成瘢痕，造成第7颈椎处的圆形隆起，俗称扁担疙瘩。常规疗法疗效欠佳，但针刀疗效较好。 [病因病理]：头夹肌的上面有斜方肌、背阔肌，下面有骶棘肌，它是使头部后仰的主要肌肉之一。头颈部的活动以第1胸椎为支点，而第1胸椎本身活动幅度则较小。头颈部在频繁大幅度的活动时，第7颈椎棘突成为应力的中心。因此，头夹肌第7颈椎的附着处极易受损。 头夹肌的附着处损伤后，头颈部其他肌肉活动可影响头夹肌的修复。即使是肌腱处在制动状态，但肌腹会在其他肌肉的活动下不停地活动。因此，头夹肌损伤后，其修复和损伤同时进行，因而，损伤点的瘢痕组织越来越厚。 [临床症状]：患侧枕骨缘的上项线或第7颈椎棘突处疼痛，转头或仰头受限，颈项部有僵硬感。热敷可使颈项松弛，但附着处疼痛始终存在。气候变化时，不适感加重。 横突棘肌 头半棘肌 颈棘肌 胸棘肌 多裂肌 回旋肌 横突棘肌transversospinales由多个斜肌束组成，排列于由骶骨至枕骨的整个脊柱的背面，为竖脊肌所掩盖。肌束起自下位椎骨的横突，斜向内上方，跨越1-6个椎骨不等，止于棘突。
横突棘肌-分类 由浅而深可分为三层：浅层为半棘肌semispinalls，肌纤维较长而直，斜跨4-6个椎骨，位于背部（胸棘肌）和项部（颈棘肌 头半棘肌），其中头半棘肌向上附着于枕骨上项线以下的骨面；中层为多裂肌multifidi，肌纤维短而略斜，斜跨2-4个椎骨，深层为回旋肌rotatores ，肌纤维最短，只斜跨一个椎骨。两侧横突棘肌收缩，可使躯干后伸，单侧收缩可使躯干向同侧侧屈并转向对侧。横突棘肌受全部脊神经后支支配。  |
|
|
