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肩胛提肌 头夹肌 颈夹肌 横突棘肌 头半棘肌 颈棘肌 胸棘肌 多裂肌 回旋肌

 成为亨特 2012-06-27

肩胛提肌 头夹肌 颈夹肌 横突棘肌 头半棘肌 颈棘肌 胸棘肌 多裂肌 回旋肌  

2011-02-28 11:28:19|  分类: 针刀疗法与解剖 |  标签: |字号 订阅


肩胛提肌:起自第1颈椎的横突

位于颈项两侧,肌肉向上部位于胸锁乳突肌深侧,下部位于斜方肌的深面,为一对带状长肌,起自上位C3.4横突的后结节,肌纤维斜向后下稍外方,止于肩胛骨上角和肩胛骨脊柱缘的上部。

头夹肌 :颈2旁开3公分左右 或有条索状压痛的部位

夹肌 起自项韧带下部和上位胸椎棘突,肌纤维斜向外上方,分为二部:乳突下部和上项线的外侧部;颈夹肌(splenius cervicis)在头夹肌的外侧和下方,止于上位三个椎的横突。一侧夹肌收缩使头转向同侧,双侧收缩使头颈后仰。

 

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夹肌:起自项韧带下部、第7颈椎棘突和上部胸椎,止于颞骨乳突和第1-3颈椎横突。

 

头夹肌劳损有急性损伤或慢性累积性劳伤史;头颈僵硬、疼痛、沉重感,有时可牵及眼眶痛,第七颈椎棘突及两侧疼痛明显,或枕骨上项线单侧或双侧有压痛;第七颈椎隆突和枕骨上项线单侧、双侧,触诊时有明显压通点。令患者低头,用手掌压住颈后部,将颈部下压使其低头,再令患者努力抬头伸颈,引起疼痛加剧。头向两侧旋转引起头夹肌起止点疼痛。

[基本概念]:头夹肌第7颈椎处和枕骨上项线处极易受损。经常挑担子者易患头夹肌劳损。挑担子时,头夹肌处于紧张状态,肌肉附着处易受损。第7颈椎的附着点处损伤后,因机化、增生形成瘢痕,造成第7颈椎处的圆形隆起,俗称扁担疙瘩。常规疗法疗效欠佳,但针刀疗效较好。

[病因病理]:头夹肌的上面有斜方肌、背阔肌,下面有骶棘肌,它是使头部后仰的主要肌肉之一。头颈部的活动以第1胸椎为支点,而第1胸椎本身活动幅度则较小。头颈部在频繁大幅度的活动时,第7颈椎棘突成为应力的中心。因此,头夹肌第7颈椎的附着处极易受损。

头夹肌的附着处损伤后,头颈部其他肌肉活动可影响头夹肌的修复。即使是肌腱处在制动状态,但肌腹会在其他肌肉的活动下不停地活动。因此,头夹肌损伤后,其修复和损伤同时进行,因而,损伤点的瘢痕组织越来越厚。

[临床症状]:患侧枕骨缘的上项线或第7颈椎棘突处疼痛,转头或仰头受限,颈项部有僵硬感。热敷可使颈项松弛,但附着处疼痛始终存在。气候变化时,不适感加重。


横突棘肌  头半棘肌 颈棘肌 胸棘肌 多裂肌 回旋肌

横突棘肌transversospinales由多个斜肌束组成,排列于由骶骨至枕骨的整个脊柱的背面,为竖脊肌所掩盖。肌束起自下位椎骨的横突,斜向内上方,跨越1-6个椎骨不等,止于棘突。

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横突棘肌-分类

由浅而深可分为三层:浅层为半棘肌semispinalls,肌纤维较长而直,斜跨4-6个椎骨,位于背部(胸棘肌)和项部(颈棘肌 头半棘肌),其中头半棘肌向上附着于枕骨上项线以下的骨面;中层为多裂肌multifidi,肌纤维短而略斜,斜跨2-4个椎骨,深层为回旋肌rotatores ,肌纤维最短,只斜跨一个椎骨。两侧横突棘肌收缩,可使躯干后伸,单侧收缩可使躯干向同侧侧屈并转向对侧。横突棘肌受全部脊神经后支支配。

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