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老年抑郁症治疗 三 6.择优规范治疗 抗抑郁药的临床使用应遵循安全、有效、适量、充分和经济的原则。各种抗抑郁药对抑郁症的疗效大体相近，总有效率为65%～70%同类品种越多，可供挑选并达到治愈的机会也就越多。以选择性SSRI为例，目前有5种。尽管作用机制相同但不等于一种药物无效，另一种也必然无效。 7.康复治疗 从国内外的发展趋势来看，康复医学工作的重点正逐渐地从医院康复向社区防治康复转移这也是我国卫生保健事业的一个重要改革方向。WHO早已提出“以院所为基础的康复不可能满足绝大多数病残者的需要，而以社区为基础的康复中心能给至今尚未得到帮助的病残者提供基本的康复服务，”目前世界各国。各地区基本上均按这样的模式和方向进行实践和探索即康复医学既有医院康复任务也有社会防治康复任务。其基本原则是： (1)功能训练：指训练心理、躯体、日常生活、社会生活及职业等方面的活动能力或技能。 (2)全面康复：指医疗康复、教育康复、职业康复、社会康复四大领域中全面地获得康复。 (3)重返社会：指通过功能改善及环境条件改变而促使康复对象重返社会，并力争成为独立自主和实现自身价值的人。 (4)提高生活质量：指在康复过程中最大限度地提高生活质量而尽量达到最理想的整体生活功能。 从临床实用出发，试列出如下康复工作要点：①认真训练行为(生活、学习、工作)，并应用维持性药物。②大力调整和改善周围环境和社会条件，尽可能适应病人的心理需求。③始终贯彻心理支持与心理教育从情绪上和理智上支持心理处境。④积极采取各种心理社会干预，促使家庭、社区担负起应尽的责任⑤力争以不同方式和途径重返社会尽可能促进建立社会康复服务设施。⑥努力提高康复过程中的生活质量，尽量在物质生活、社会功能及身心健康的质量上有新增进和突破。 源于：赤脚医生网 |
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