 【主要成份】 木香、枳壳、乌药、槟榔。 【功能主治】 顺气降逆 消积止痛 1、腹部手术后及产后促进胃肠蠕动功能恢复。 2、小儿乳食内滞、腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、大便秘结。 3、中老年气滞、食积证，症见脘腹胀满、腹痛、便秘。 【用法用量】 口服，成人一次20ml，一日3次；新生儿一次3～5ml，一日3次；幼儿一次10ml，一日3次。 传统的四磨汤配方是由人参、沉香、乌药、槟榔组成，而汉森制药所开发的四磨汤口服液其构成则是枳壳、木香、乌药、槟榔，其成分有所不同。 歌诀 四磨汤治七情侵，人参乌药及槟沉；磨汁微煎调逆气，实者枳壳易人参。 据《本草害利》记载，“乌药，辛温，散气之品。病属气血虚，而内热者忌之。时医多以香附同用，治女子一切气病。然有虚实寒热，冷气暴气，用之固宜；虚气热气，用之贻害；故妇人月事先期，小便短赤，及咳嗽、内热、口渴、口干、舌苦，不得眠，一切阴虚内热之病，皆不宜服”。而《本草新编》则称“乌药，产妇虚而胎气不顺者，切不可用，用则胎立堕。人以为顺气用之，谁知乌药能顺胎气之实，而不顺胎气之虚乎？不独胎气，凡气虚者，俱不能顺，惟血虚而带郁滞者宜之耳”。 从上述描述不难看出，乌药为散气之物，而众所周知，人参有固气之效，二者兼济方可，但人参这类名贵药材，对于以商业回报为目的的企业来说成本高昂，非平常百姓消费得起，有业内人士透露，对于中成药企业，其原液需要从中草药中提取，成本很高，如果采用人参作为配方来提取则更为昂贵，因此也不难理解，精明的商家会效仿王熙凤，弃人参而取橘子皮（枳壳），而且可能为了进一步摊低成本，连沉香都用普通的木香来代替了。 显然，在现代商业环境下，商家出于盈利动机，通过这种所谓的新药对传统中医的发扬光大，并非没有风险，医学资料表明，四磨汤配方中的关键成分乌药中含有多种倍半萜类成分，从化学属性上而言，乌药属于毒性较强的中草药，在传统中医治疗风湿性关节炎时，与附子、雷公藤等药效相近，这样的药物是否适用于长期口服，尚待观察。 功效顺气降逆，消积止痛。主治气滞胃痛，食滞胃痛及大便秘结。脾气虚最典型的表现就是便秘。因为脾主运化，是人体主管消化吸收的器官，脾气亏虚，运化失调，就会导致饮食生成的糟粕停于大肠，而引起大便排出不畅，导致腹胀、便秘。 世医得效方》卷六：六磨汤【药方名称】六磨汤 【处方】大槟榔 沉香 木香 乌药 大黄 枳壳各等分 【功能主治】治气泄腹急，大便秘涩。 【用法用量】上六味，各用水磨取汁75毫升，和匀，温服。 【摘录】《世医得效方》卷六 六磨汤《证治准绳方》 四磨汤：槟榔、沉香、乌药、人参。由沉香、木香、檳榔、乌药、枳壳、大黄组成。 功能理气通滞，用于气滞腹胀，大便秘涩有热者。 方中木香调气，乌药散气，沉香降气，大黄槟榔枳实破气行滞，便通后，去大黄槟榔。“内经”云：“肾开窍于二阴。”故便秘与肾有关。 四磨①汤:七情气逆,肝气郁结,气逆不降。症见胸膈烦四磨①汤（严用和） 七情气逆。（《济生才》） 【歌诀】 四磨亦治七情侵 人参乌药及槟沉 浓磨煎服调逆气 实者②枳壳易人参 去参加入木香枳 五磨饮子白酒斟 【词解】①四磨:方中四味药非久煎不能出性。但煎 煮过久,又会使芳香的气味散失而疗效减弱,因此采取四味药先磨浓汁再和水煎沸的方法,故名四磨汤。 ②实者:指身体壮实人。 【组成】人参 乌药槟榔沉香各等分。(各3克) 【用法】四药磨浓汁后和水煎三四沸,温服。 【功用】行气疏肝,降逆宽胸,兼益气。 【主治】七情所伤,肝气郁结,气逆不降。症见胸膈烦闷,上气喘急,心下痞满,不思饮食等。 【分析】肝气郁结,气逆不降为本方的主证。病人体弱气虚为本方兼证。故方中乌药行气疏肝解郁,为君药。沉香顺气降逆以平喘;槟榔行气化滞以除满。沉香、槟榔都能降气,配合君药调逆气,共为臣药。又恐三药耗损正气,又佐以人参益气扶正,使郁结散而正气不伤。 按:本方是以行气降逆为主,兼以益气扶正,是邪正兼顾,治疗七情所伤,肝气郁结,横犯上逆诸证。若为体实气足的人,可不用人参而用枳壳,以加强行气降逆之功。此即方歌所言“实者枳壳易人参”。 【附方】五磨饮子（《医便》）即本方去人参,加木香、枳实各等分(3克), 用白酒磨汁服。 功用:行气降逆。 主治:大怒暴厥（即因大怒而致气闭假死的“气厥证” ）,或七情郁结等。症见心腹胀痛,或走注攻痛。 按:本方与四磨汤均能行气降逆,主治气滞气逆证。但四磨汤有人参益气扶正,兼顾其虚。本方全用行气破结之品,力猛势峻,故仅适于体壮气实而气结较甚之证。 五磨饮子：沉香、槟榔、乌药、木香、枳实。 六磨饮子：沉香、槟榔、乌药、木香、枳实、大黄。 四磨汤、五磨饮子与六磨饮子均有行气降逆作用，均能主治肝郁气逆证：四磨汤方药组成中用人参，既能益正又能兼防降逆药伤气；五磨饮子方药组成旨在行气降逆；六磨饮子方药组成中用大黄，以通泄降逆，主治病证以气逆不通不主，六磨饮子较五磨饮子治疗作用明显。 初秋的头等大事：先排湿气再进补！ 立秋后，身在秋天，仍在暑中，但性质全然不同。立秋之前阳气发散，立秋后阳气收敛。天地阴阳的变化已经悄悄转换，人体气血亦要收敛，为来年春夏的生长蓄积能量了。在这一年一度的进补之前，需要先清除暑热在体内留下的湿气，不然硬补是补不进去的，只能越补火越大。所以立秋头一件事情就是祛湿气！  “闭门留寇”是中医的一句术语，意思是把贼给关到屋里了。说的是当身体里面有病邪的时候，不可盲目进补，否则就是夏天的湿气还没清除出去，就把门关上了，都给堵在里面出不去了。 2019年的长夏大热大湿，身体内积聚了太多的湿热之气。此时身体内积聚了太多的湿热之气，如果不将它们排泻出来，会瘀堵我们经络，耗伤我们气血。 由于刚经历了长时间潮湿闷热的天气，再加上夏天生冷瓜果吃的比较多，凉拌菜、冰西瓜、冰激凌、冷饮、烤串、炸鸡、啤酒，这些东西很易伤到脾胃，使脾胃变得很虚弱。脾越虚运化水湿能力越差。此时身体内湿气也比较重。 在立秋时体内湿毒都没有清掉的情况下，贸然进补，或是贴秋膘，脾胃容易承受不了，造成消化功能紊乱，出现胸闷、腹胀、腹泻等表现。 体内湿气多了，脸上皮肤就会变得粗糙、色斑颜色也会加重，而且皮肤较油腻，易长痘痘，或长湿疹。不仅如此，整个人也会感到很疲乏，身体四肢发沉不轻松，头发蒙、不清爽。 虽然夏季也要祛湿，但是常会一边祛着，一边又在积累着，祛掉的湿气很快又回来了。而立秋过后是个转折点，大自然中的湿热之气开始减弱，凉爽干燥之气增多，不用担心刚祛掉，又回来了。所以这个时候祛湿很合适。 承山穴位于小腿肚子下方正中的位置，是人体祛除湿气最好的穴位。它处在足太阳膀胱经上，而膀胱经主一身阳气，所以承山穴能够通过振奋太阳膀胱经的阳气，帮助人体排出湿气。
如果你按了承山穴之后，发现自己有明显的酸胀感，那就说明你体内有湿气。如果能长期按摩承山穴，我们的身体也会微微发热，这是因为体内阳气被调动起来，开始发挥作用赶走身体内的湿气。一些朋友晚上睡觉时，裸露的小腿肚子受到寒邪入侵会抽筋，这时候也可以按摩按摩承山穴，提振体内阳气，抽筋的情况也会很快消失。  四神汤 中医著名的健脾祛湿食方，其中“四神”是指：薏仁、莲子、山药、茯苓。 1、煲汤：可以单独煮，也可以加入其它任何你要煮的汤里面，一起煮，因为四神汤的味道是甘淡的，不会影响其它汤的味道。 2、煮粥：煮粥时，将四神汤的材料切成小丁，配合糯米或大米煮粥，长期坚持。 3、做糕点：将四神汤材料弄成沫状，少量的加入到面粉里，发酵成馒头包子，也可以混入馅料里或者做成糕点。 赤小豆冬瓜生鱼汤 材料：生鱼1条、冬瓜250克、赤小豆30克、生姜10克。 用法：生鱼宰净，冬瓜连皮切块，与赤小豆、生姜同煲汤，不放盐食用。每1-2周喝1次即可。 作用：补脾、利水、消肿。 天地间在夏日的狂热后，终于展示出了一丝温婉，我们匆忙着生长的日子终于可以稍微有所休憩，这股停歇，可以让我们看到最美的蓝天白云，也是告诉我们，给身体休息的机会，是一种顺应时节的养生方式。 积聚的辨证论治 2、辨部位积块的部位不同，标志着所病的脏腑不同，临床症状、治疗方药也不尽相同，故有必要加以鉴别。从大量的临床观察来看，在内科范围的脘腹部积块主要见于胃和肝的病变。右胁腹内积块，伴见胁肋刺痛、黄疸、纳差、腹胀等症状者，病在肝；胃脘部积块伴见反胃、呕吐、呕血、便血等症状者，病在胃；右腹积块伴腹泻或便秘、消瘦乏力，以及左腹积块伴大便次数增多、便下脓血者，病在肠。 3、辨虚实积证大体可分为初、中、末三期，一般初期正气未至大虚，邪气虽实而不甚，表现为积块较小、质地较软，虽有胀痛不适，而一般情况尚可。中期正气渐衰而邪气渐甚，表现为积块增大、质地较硬、疼痛持续，并有饮食日少，倦怠乏力，形体消瘦等症。末期正气大虚而邪气实甚，表现为积块较大、质地坚硬，疼痛剧烈，并有饮食大减，神疲乏力，面色萎黄或黧黑，明显消瘦等症。 治疗原则 聚证重调气，积证重活血。聚证病在气分，以疏肝理气、行气消聚为基本治则，重在调气；积证病在血分，以活血化瘀、软坚散结为基本治则，重在活血。要注意区分不同阶段，掌握攻补分寸。积证初期，积块不大，软而不坚，正气尚可，治疗以攻邪为主，予以行气活血、软坚消积；中期积块渐大，质渐坚硬，而正气渐伤，邪盛正虚，治宜攻补兼施；末期积块坚硬，形瘦神疲，正气伤残，治宜扶正培本为主，酌加理气、化瘀、消积之晶，切忌攻伐太过。 在积证的治疗中，应注意处理好攻法与补法的关系，正如《景岳全书·积聚》所说：“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜。当于孰缓孰急中辨之。”在治疗中应注意“治实当顾虚”，“补虚勿忘实”，可根据具体情况，或先攻后补，或先补后攻，或寓补于攻，或寓攻于补。 分证论治 聚证： 一、肝气郁滞 症状：腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘胁之间时或不适，病情常随情绪而起伏，苔薄，脉弦。 治法：疏肝解郁，行气消聚。 方药：木香顺气散。 本方具有行气温中、散寒化湿、疏肝解郁的功效。适用于气机郁滞、寒湿中阻及伴有肝郁症象者。方中以木香、砂仁、苍术、厚朴、甘草（即香砂平胃散）行气温中，散寒化湿；配伍台乌药、生姜、枳壳以增强温中理气的作用；香附、青皮疏肝理气解郁。 若寒甚，腹痛较剧，得温症减，肢冷者，可加高良姜、肉桂温中理气止痛。若兼有热象，口苦，舌质红者，去台乌药、苍术，加吴茱萸、黄连（即左金丸）泄肝清热。老年体虚，或兼见神疲、乏力、便溏者，可加党参、白术益气健脾。 本证攻窜胀痛之症缓解后，可以疏肝理脾的逍遥散调理善后。 二、食浊阻滞 症状：腹胀或痛，便秘，纳呆，时有如条状物聚起在腹部，重按则胀痛更甚，舌苔腻，脉弦滑。 治法：理气化浊，导滞通腑。 方药：六磨汤。 方中以沉香、木香、台乌药理气宽中，大黄、槟榔、枳实通腑导滞。 可加山楂、莱菔子以增强健胃消食的作用。痰浊中阻，呕恶苔腻者，可加半夏、陈皮、生姜化痰降逆。若因于蛔虫结聚，阻于肠道而引起者，可加服驱蛔方药及酌情配用乌梅丸。 聚证发作之时以实证表现为主，但若反复发作，常导致脾胃虚弱，运化无力，以致更易发生气聚腹痛，对这类病人，平时可用香砂六君子汤健运脾胃，调理气机。 积证： 一、气滞血阻 症状：积证初起，积块软而不坚，固着不移，胀痛并见，舌苔薄白，脉弦。 治法：理气活血，通络消积。 方药：荆蓬煎丸。 本方以木香、青皮、茴香、枳壳、槟榔理气散结，三棱、莪术活血消积。 可合用失笑散（蒲黄、五灵脂）或金铃子散（金铃子、延胡索），以增强活血化瘀、散结止痛的作用。 二、气结血瘀 症状：腹部积块渐大，按之较硬，痛处不移，饮食减少，体倦乏力，面黯消瘦，时有寒热，女子或见经闭不行，舌质青紫，或有瘀点瘀斑，脉弦滑或细涩。 治法：祛瘀软坚，补益脾胃。 方药：膈下逐瘀汤、六君子汤。 方中以当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、五灵脂、延胡索活血化瘀、通络止痛，香附、乌药、枳壳行气止痛，甘草益气缓中。可酌加丹参、莪术、三棱、鳖甲、煅瓦楞等，以增强活血消积的作用。或配合服用鳖甲煎丸、化症回生丹消症散积。在使用膈下逐瘀汤治疗的同时，间服具有补益脾胃、扶助正气的六君子汤，以共同组成攻补兼施之法。 三、正虚瘀结 症状：积块坚硬，疼痛逐渐加剧，饮食大减，面色萎黄或黧黑，消瘦脱形，舌质色淡或紫，舌苔灰糙或舌光无苔，脉弦细或细数。 治法：补益气血，化瘀消积。 方药：八珍汤、化积丸。 八珍汤为补益气血的常用效方。气虚甚者，可加黄芪、淮山药、苡仁益气健脾。舌质光红无苔、脉象细数者，为阴液大伤，可加生地、玄参、麦冬、玉竹等养阴生津。 化积丸中以三棱、莪术、香附、苏木、五灵脂、瓦楞子活血祛瘀、软坚散结，阿魏消痞去积，海浮石化痰软坚散结，槟榔理气泻下（便溏或腹泻者宜去）。可酌加丹参、鳖甲活血软坚散结。 上述二方可间服，并可根据病情采用补一攻一，或补二攻一等治法。 在对积证的治疗中，以下二法可结合辨证方药同时应用：1、积证不论初起或久积，均可配合外治法，如敷贴阿魏膏、水红花膏等，有助于活血散结、软坚消积；2、对病属积证，而西医诊断为肿瘤的患者，除按上述辨证论治选方用药外，可酌情选加一些具有一定抗肿瘤作用的中草药，其中相当部分属于清热解毒、消肿散结的药物，如半枝莲、半边莲、白花蛇舌草、蚤休、夏枯草、垂盆草、菝葜、虎杖等。 |
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