1、内异Ⅰ方
[组成]炒当归丹参 川牛膝 制香附 川芎 赤芍 制没药 延胡索 生蒲黄(包煎) 五灵脂 血竭
[主治]本症多见于子宫内膜异位症,因宿瘀内结,积久不化。
2、温阳止血方
[组成]党参生黄芪 炒当归 熟附片 牛角腮 生地炭 炮姜炭 白芍 煅牡蛎 仙鹤草 炒蒲黄 阿胶
主治]崩漏青春期或更年期功能性子宫出血。
3、理气化瘀方
[组成]茯苓桂枝 赤芍 桃仁 败酱草 红藤 川楝子 延胡索 制香附 紫草根
[主治]慢性盆腔炎。
4、化瘀消坚方
[组成]云茯苓桂枝 赤芍 丹皮 桃仁 海藻 昆布 炙甲片 皂角刺 鬼箭羽 地鳖虫
[主治]妇女啯瘕,主要治疗子宫肌瘤。
自拟熏洗方治疗妇科阴道炎症350例临床观察
几年来,笔者用自拟1~3号熏洗方配合粉剂外用,对350例阴道炎患者进行疗效观察,效果满意。现报道如下:
1临床资料
本组350例中,均为门诊患者。其中:
滴虫性阴道炎110例,23~35岁70例;36~45岁28例;46岁以上12例。
霉菌性阴道炎150例,23~35岁72例;36~45岁50例;46岁以上28例。
老年性阴道炎50例,均为60岁以上的女性。
其它阴道炎40例。
以上均做分泌物检查,或滴虫、或霉菌均为阳性。或WBC+++,脓性白带。
2诊断标准
2.1滴虫性阴道炎
2.1.1阴道内白带增多,稀薄有小气泡,臭味,外阴阴道痛痒;
2.1.2阴道为灼热,疼痛,性交痛;
2.1.3阴道壁常有形状似杨梅的红色颗粒;
2.1.4阴道分泌物镜检可找到滴虫。
2.2霉菌性阴道炎
2.2.1外阴阴道奇痒,白带增多呈白色豆渣或凝乳样粘附在阴道壁上;
2.2.2分泌物涂片可查到霉菌;
2.3老年性阴道炎
2.3.1绝经后阴道分沁物量多,黄水样。严重时呈血样或脓样白带;
2.3.2阴道宫颈粘膜发红,上皮较薄,有小出血点,或表浅溃疡;
2.3.3阴道瘙痒或灼热;
2.4一般性阴道炎有阴道炎症状,未查到滴、霉,WBC大量。
3治疗方法
3.1熏洗方
1号:苦参30g、黄柏30g、蛇床子30g、地肤子30g、艾叶30g、红藤30g、败酱草30g、百部30g、白癣皮30g、当归30g。
2号:1号+雄黄6g、冰片6g。3号:1号+生地30g,赤芍30g。
3.2外用粉剂
苦参、黄柏、白癣皮、蛇床子,各等份。
用法将熏洗方水煎30分钟后,坐浴熏洗。后将粉剂撒于局部。每日一次,连用7~14天为一个疗程。经期停用。连用1~4个疗程不等。
熏洗方:
1号方:用于滴虫性阴道炎+外用粉剂加入一片灭滴灵(研粉混合)
2号方:用于霉菌性阴道炎+外用粉剂加入制霉菌素片一片(研粉混合)
3号方:用于老年性阴道炎+外用粉剂加入乙底酚25毫克(研粉混合)
一般性阴道炎用熏洗方+外用粉剂
4疗效标准和治疗结果
4.1疗效标准治愈:临床症状和体征消除。显效:临床诸症明显减轻。有效:临床诸症减轻。但镜检:有时(+)。
4.2治疗结果阴道滴虫:治愈87例。显效16例,有效7例。
霉菌:治愈116例。显效26例,有效8例。
老年性阴道炎:治愈34例。显效10例,有效6例。
一般阴道炎:治愈:40例。
5典型病例
例一:赵某,女,47岁,教师。2005年3月确诊:患者自述一周前去公共浴池洗浴。回后阴部瘙痒,白带增多,阴道涂片,滴(+)。经用1号方+粉剂外用,连用7天。症消失。月经后再用一周,痊愈。
例二:桑某,女,65岁。2005年1月出诊:患者糖尿病史15年。长期应用优降糖治疗。近几年外阴瘙痒,灼痛,反复发作。妇检:分泌物凝乳样。阴道壁粘膜充血水肿,有白色片状膜样粘附物,诊为霉菌性阴道炎。口服制霉菌素片无效。予2号方+粉剂,内裤煮沸消毒。用药14日告之症状消失,白带正常。在严格控制血糖基础上,随访至今未复发。
6体会
本病是常见病,多发病。属于祖国医学“阴痒”,“带下症”。是由脾虚、肝郁、湿浸,热逼带脉之伤所制。此外,摄生不慎,洗浴用具不洁,感染湿毒,直犯阴器,侵于任带二脉,臻任脉不固,带脉失约,秽液下流而发。或脏腑功能失调,特别是肾虚精亏血少,肝肾不足,生风化燥,阴部肌肤失荣,湿热内生,循经下注,侵渍阴部。本方具有清热燥湿,杀虫止痒之功,既可改善内环境,又可抑制滴虫繁殖能力,配合西药,直达病所。2号方加入雄黄,冰片,可改变机体环境,不利于霉菌生长;3号方加入养血润燥之品,可改善粘膜,促进血液循环,有利于疾病早日康复。
本方具有疗程短,简便经济,疗效可靠,不伤脾胃之特点,值得推广。