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中西医结合执业(含助理)第三站题型题库及答案1
2012-07-03 | 阅:  转:  |  分享 
  
01号题:主诉:胁痛腹胀2周围绕其主诉展开问诊双重诊断洋地黄的禁忌症:1、洋地黄中毒或过量及其引起的心衰加重与心律失常;2、预激综合症伴心房颤动或扑动;3、二度或高度房室传导阻滞;4、肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心力衰竭者。答案二适应症:①各种心脏病引起的充血性心力衰竭;②快速性室上性心律失常:心房颤动、心房扑动、房性心动过速、阵发性房室交界区心动过速、反复性心动过速。

禁忌症:洋地黄中毒、洋地黄过敏。

非适应症(相对禁忌症):肥厚型梗阻性心肌病,室性心动过速,完全性房室传导阻滞,急性心肌梗塞发病72小时内,病窦综合征,预激综合征并房颤。影象肺气肿

002:1腰痛伴右下肢麻木2年,采集病史2针灸起泡怎么处理3贫血的分类及其诊断标准(缺铁性,出血性,溶血性,再生障碍性)

4男性病人,40岁,突发胸痛2小时入院,急查CK-MB600U/L,诊断心梗,正常值是0-23U/L

003:1、关节肿痛一年,加重办发热1周,采集病史;2、神阙、肾俞主治;3、溃疡性结肠炎腹泻的特点;4、心电图诊断为前间隔心肌梗死VIV2V3st段弓背向上抬高,T波高耸。神阙,元阳暴脱,中风脱证,腹胀,腹泻等胃肠道症状。肾俞:耳鸣耳聋腰痛,腰酸,男子阳痿,遗精等肾虚症状,尿频尿急等泌尿系症状,月经不调等妇科疾病,肾脏下垂,痔疮等



003号题:1.某人。。。。。昏扑抽搐,伴吼叫2年,加重1天。围绕主诉怎么问现病史,相关病史。2.膻中、外关主治。3.略;4、抗O>680的临床意义。2.膻中:咳嗽,气喘,咯唾脓血,胸痹心痛,心悸,心烦,产妇少乳,噎嗝,膨胀。胸部疼痛、腹部疼痛、心悸、呼吸困难、咳嗽、过胖、过瘦、呃逆、乳腺炎、缺乳症、喘咳病等,外关主治:头面五官科疾病:目赤肿痛,耳鸣耳聋,鼻衄牙痛,开窍醒脑。运动系统疾病:上肢关节炎,桡神经麻痹,急性腰扭伤,踝关节扭伤,颞颌关节功能紊乱,落枕等。消化系统疾病:脘腹胀痛,大便秘结,肠痈霍3.略;4、抗O>680的临床意义。诊断溶血性链球菌感染症(增加),活动性风湿热,猩红热,丹毒等均可增高



4号题1.合谷、血海的主治病证2.心悸伴下肢水肿的现病史及相关病史问诊3.再障需与那些疾病相鉴别4.诊断为急性胰腺炎

1.合谷:呼吸系统疾病;五官科系统疾病;精神神经系统疾病:三叉神经痛,面神经麻痹,,中风偏瘫,小儿惊厥;运动系统疾病:腰扭伤,落枕,腕关节痛;妇产科系统疾病:痛经,闭经,催产;血海:治月经不调,治荨麻疹,治膝关节疼痛2.心悸伴下肢水肿的现病史及相关病史问诊3.再障需与那些疾病相鉴别:.骨髓增生异常综合征(2).阵发性睡眠性血红蛋白尿(3.)低增生性急性白血病(4.)纯红细胞再生障碍性贫血溶血性贫血的再障危象和急性造血停滞4.诊断为急性胰腺炎



005号题:患者五天前出现咯血,少量痰,烦躁易怒的问诊2、神门:心痛、心悸、心烦、惊悸、怔忪、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病症;高血压、胸胁痛。天枢:腹痛、腹胀。便秘、腹泻、痢疾等胃肠病症。耳聋、耳鸣、等耳疾的主治3、高血压的诊断4、血红蛋白和红细胞熟减少的意义:贫血



06号题:1、23岁男,抽搐的问诊。2、檀中:胸中气机不畅;产后乳痈、乳少等病。外关:热病;头面五官病症;上肢萎痹不遂;胸胁痛;傫疠的主治。3、右心衰的临床表现:体循环静脉淤血表现;胃肠、肝胆,下垂部位水肿,三尖瓣功能性关闭不全,颈静脉怒张等。4、抗O过高临床意义。



7号题1、喘证问病史2、昆仑:外踝尖与跟腱之间的凹陷处;主治后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝疼痛等痛证;癫痫;滞产;和关元:中风脱证、虚劳冷惫、羸瘦无力等元气虚损病症;少腹疼痛、疝气;腹泻、痢疾、脱肛、便血等肠腑病症;泌尿系病症;妇科、男科病症。主治3、肝硬化失代尝期的临床表现:a肝功能减退:全身症状、消化道症状、出血倾向及贫血、内分泌紊乱;门静脉高压表现4、心房颤动心电图:a、P波消失,代之以大小不等、间距不均、形态各异等心房颤动波(f波)频率为350-600;RR间期绝对不等,QRS波群与正常无异。



008:1.张某,女性,46岁,反复哮鸣2年。请根据以上材料进行问诊;

2.请回答肾俞、丰隆:头晕、眩晕;癫狂;痰饮病症;腹泻、便秘。下肢痿痹。的主治;3.请回答心衰的分类

4.张某,男,36岁,检查示血清钾:2.66mmol/L,请回答其临床意义。



0091。主诉乏力纳差自汗一月口述现病史注意要点

2。行间:中风、癫痫、头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口喎等肝经风热所致病证。②月经不调、痛经、崩漏带下等妇科病证。③遗尿、癃闭等泌尿系病证。④疝气。⑤胸胁胀痛;

太阳主治病症:头痛、偏头痛、眼睛疲劳、牙痛等疾病。

3。一个风湿性关节炎的病史和相关检查,中医是痹症具体辨证我不会。

4。高血压病的诊断:(1).收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,且持续存在,可确诊为高血压;收缩压140-160mmHg或/和舒张压90-95mmHg,为临界性高血压。(2.单纯血压升高,不合并心、脑、肾等靶器官任一的结构损害者为一期高血压;同时合并上述器官任一的结构损害者为二期高血压;出现上述器官任一的功能衰竭或失代偿者为三期高血压。(3.除外各种继发性高血压



10、问诊:头晕三年,口舌歪斜,半身不遂3天??期门檀中主治?

再障的发病机制:1.造血干细胞缺陷包括造血干细胞质的异常和量的减少2.造血微环境缺陷和造血生长因子异常3.免疫功能紊乱

心电图:III度房室传导阻滞急性心肌梗死溶栓后再通的判断:1.?直接判断是根冠状动脉造影。2.间接判断a.心电图抬高的st段2小时下降大于50%b胸痛在2小时基本消失。c2小时出现在灌注性心律失常。d血清ck——mb峰值提前出现



12号题:1、45岁女性发热,心慌胸闷气喘,2周问诊(大概是这样了)2、太溪:头痛目眩,咽喉肿痛,牙痛,耳聋,耳鸣,咳嗽,气喘,胸痛咳血,消渴,月经不调,失眠,健忘,遗精,阳痿,小便频数,腰脊痛,下肢厥冷,内踝肿痛。

列缺的主治:①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证。②头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患。

3、肺心病急性感染期的治疗:1、控制呼吸道感染2、改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭2、改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭⑴利尿剂的应用4、控制心律失常除常规处理外,需注意治疗病因5、应用肾上腺皮质激素6、并发症的处理

4、男性大便隐血试验阳性,临床意义。



十五、1、患者五天前出现咯血,少量痰,烦躁易怒的问诊

2、神门:1心痛心烦,惊悸怔忡,失眠健忘,痴呆,癫狂痫等心与神志病证2高血压3胸胁痛

天枢的主治:便秘、腹胀、腹泻、脐周围痛、腹水、肠麻痹、消化不良、恶心想吐等症

3、高血压的诊断

4、血红蛋白和红细胞熟减少的意义1、红细胞减少

红细胞减少可分为:红细胞生成减少,红细胞破坏过多,大量失血三种。

(1)红细胞生成减少:再生障碍性贫血,白血病,骨髓瘤,骨髓纤维化等各种慢性疾病导致肌体长期消耗,如恶性肿瘤,尿毒症,肝病,风湿病,内分泌疾病等;造血物质缺乏或利用障,碍引起的疾病,如:缺铁性贫血,铁粒幼细胞性贫血,叶酸或维生素Bi2缺乏导致的巨幼细胞性贫血。

(2)红细胞破坏过多导致的红细胞数量减少,多见于溶血性贫血,地中海贫血,异常血红蛋白病,阵发性睡眠血红蛋白尿,免疫性溶血性贫血,机械性溶血性贫血等。

(3)各种急慢性失血,如外伤大出血,手术大出血,产后大出血,急性消化道大出血,溃疡所致的慢性失血,其他慢性失血等因素可导致红细胞数量减少



17不寐问诊中极膈腧主治水肿中西医诊断肺心病心衰的治疗药物

19号题:1、中风病人问诊;2、再障的发病机制;3、期门、膻中的主治;4、二度房室传导阻滞的心电图特征。



020号题:一、问诊男,35岁,咳嗽,咳痰伴咯血反复发作一年。二、期门穴的主治病症。三、肺炎链球菌肺炎的常见症状。四、肝功能检查血清ALT升高至125U/L,举例疾病说明

22号题:1心悸胸闷,口干口苦10天。2。支沟,四神聪主治3肺炎性休克治疗方法4淋巴细胞增多临床意义。



25号题:1,男,小便黄赤,尿频数3日问诊,2中极、内关主治,3慢性肺心病急性发作期的治疗,4、HbsAg阳性,HbeAg阳性,抗hbc阳性的意义,

2中极:生殖器疾病、泌尿疾病、尿频、尿急、生理病、生理不顺、精力不济、冷感症等。

内关主治:1.循环系统疾病:风湿性心脏病,心绞痛,心肌炎,心内、外膜炎,心动过速,心动过缓,心律不齐,血管闭阻性脉管炎,无脉症,高血压;2.消化系统疾病:胃炎,胃痉挛,肠炎,痢疾,急性胆道疾患;3.精神神经系统疾病:癫痫,癔病,失眠,血管性头痛,多发性神经炎,脑血管病后遗症以及手术疼痛,膈肌痉挛,休克;4.其它:甲状腺机能亢进3慢性肺心病急性发作期的治疗,4、HbsAg阳性:HbeAg阳性:抗hbc阳性:4.肝炎大三阳,乙肝表面抗原,乙肝e抗原,乙肝核心抗体阳性,小三阳为乙肝e抗体,乙肝表面抗原,乙肝核心抗体阳性



27号干酪样肺炎及肺炎诊断要点,膈腧及阳陵泉主治,地高辛中毒心电图(2度房室传导阻滞

29号题1.??女,大便艰难,伴四肢不温三月问诊2.??大椎至阴主治3.??慢支急性期的处理措施4.??I型房室传导阻滞



33:1.便血腹痛1月加重3天

2.膈腧【主治】:①急性胃脘痛,呃逆,噎膈,便血。②咳嗽,气喘,吐血,骨蒸盗汗。阳陵泉的主治:半身不遂,下肢痿痹,麻木,膝膑肿痛,脚气,胁肋痛,口苦,呕吐,黄疸,小儿惊风。现多用于坐骨神经痛,肝炎,胆囊炎,胆道蛔虫症,膝关节炎,小儿舞蹈病

3.心电图PR间期QRS波啥子忘了

4.干酪性肺炎和肺炎的鉴别:大叶性肺炎如克雷白杆菌肺炎和金黄色葡萄球菌肺炎均可发生坏死与形成空洞,用抗生素治疗效果好,痰培养相应化脓菌生长。干酪性肺炎病势更为凶猛,一般抗生素治疗无效,痰中容易查到结核菌,且病程较长。

支气管肺炎常继发于呼吸道感染和年老体弱,且患其他疾病的重症病人。小叶性干酪性肺炎多继发于肺门淋巴结结核或肺结核空洞。痰的细菌学检查是最重要的鉴别依据。



36号:问诊:骨蒸潮热、咳嗽咯血等等三阴交、神门的主治室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别诊断:肝细胞性黄疸



36号题目:1、腹痛伴烦渴便秘1天;2、天宗、丰隆的主治定位3、γ—GT(γ—谷氨酰转移酶)升高的意义,4、高血压危险度的分级和处理

天宗:在肩胛部,当冈下窝中央凹陷处,与第四胸椎相平。主治:肩胛酸痛,肩周炎,肩背软组织损伤,肘臂外后侧痛,上肢不举,颈项颊颔肿痛,乳痈,乳腺炎,胸胁支满,咳嗽气喘,咳逆抢心,乳腺炎

丰隆的主治定位:在小腿前外侧,当外踝尖上8寸,条口外,距胫骨前缘二横指主治:狂癫,足不收,胸腹痛,呕吐,便秘,脚气,厥头痛,眩晕,烦心,面浮肿,四肢肿,身重

3、γ—GT(γ—谷氨酰转移酶)升高的意义:在黄疸鉴别方面有一定意义,肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)以及肝硬化、肝肿瘤中毒性肝病、酒精性肝病、脂肪肝等均可升高。4、高血压危险度的分级和处理:低度危险组:血压1级,不存在吸烟,高血脂,糖尿病,年龄大于60岁男性或绝经后女性,心血管疾病家族史,治疗以改善生活方式的非药物治疗为主,;中度危险组:高血压1级伴1-2个危险因素,或高血压2级不伴或不超过2个危险因素,治疗除改善生活方式外,需药物治疗;高度危险组:高血压1-2级伴至少3个危险因素者,必须药物治疗;极高危险组:高血压3级或高血压1-2级伴有靶器官损害及相关临床疾病,必须尽快给强化治疗



43号题:1.患者女,32岁,腹痛绵绵,时痛时止2年,围绕主诉叙述现病史,并叙述有关提问..2.叙述牙痛的主穴,胃火牙痛的配穴(合谷、颊车、下关、内廷、二间);3.叙述慢性障碍性贫血的临床表现;4.心电图的诊断:窦性心律,出现异常P波,与窦性心律无太大异常;P-R间期无异常;P’波后有正常的QRS波形。



46号题,呕吐酸腐食物2天问诊,腰扭伤的主穴,和腰正中扭伤的配穴,慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎的鉴别要点,还有一个心电图诊断,V1-V3ST段抬高。

47..问诊:女性50岁心悸、癫狂、谵语的问诊

2.晕厥的针灸治法:刺灸法和耳针法及实证的穴位:水沟,中冲,涌泉,足三里,合谷太冲

3.上腹部疼痛、胰淀粉酶4000多诊断:明显的急性胰腺炎4.肾病综合征与哪些病鉴别

50号题:1.足三里和听宫的主治2大便有红细胞白细胞见于什么病3.胸痛,痛有定处围绕这个问诊4.慢性糖尿病的并发症是什么

52号题1、女,40岁,呕吐吞酸嗳气反复发作一月,问诊。2、针灸断针处理3、甲状腺肿大与甲亢的鉴别。4、成人HB187G/L伴红细胞升高的临床意义。

54号1.鼻衄伴头晕乏力3天问诊2.因精神紧张出现滞针如何处理?3.癃闭慢性肾衰4.急性心梗的心电图



57号题1女,44岁,胸胁痞满,两协痛的病史采集2,断针,断处平皮肤怎么么处理3,肾衰竭肾功能分期4,ALT大于120的意义。



?主诉:胁痛腹胀2周围绕其主诉展开问诊双重诊断洋地黄的禁忌症影象肺气肿急性阑尾炎与急性胆囊炎鉴别水泡的处理



?病例采集:女,60心悸善恐善惊。2晕厥治法,取血配穴(十二井穴、十宣、大椎)。3肾病综合征与哪些病鉴别,(系统性红斑狼疮,过敏性紫癜性肾炎、乙肝病毒抗原相关性肾炎、糖尿病肾病等)4考血清胰淀粉酶升高,诊断什么病?急性胰腺炎。



?1、心悸气短一年采集病史。2、急性胰腺炎与急性心肌梗死的区别。3、痛经实证的取穴,气滞型的配穴(三阴交、中级、次瞭、太冲)。4、抗0升高的临床意义。

?1,关节重浊肿胀15天,病史采集2,心绞痛的主治穴位(内关、阴郄、檀中。血海太冲)3,中医诊断为淋症,西医诊断为尿路感染,4,洋地黄中毒的反应:胃肠、精神、心脏毒性:。

?1呕吐恶心一年加重三天问诊2,内关昆仑主治3眩晕等贫血征再给一血常规??问:??诊断:缺铁性贫血进一步检查治疗4尿路感染并发症:肾周脓肿,肾乳头坏死

?问诊围绕四肢关节疼痛,遇寒加重;少商,风池的主治其它记不清了

?1病史采集2、少商风池的主治3、溃疡性结肠炎的分型::临床类型慢性复发型、慢性持续型、暴发型、初发型。按严重程度分轻中重度;按病情分期活动期缓解期4、心电图心肌梗死,大概是下壁心肌梗死

?1腰痛伴右下肢麻木2年,采集病史2针灸起泡怎么处理3贫血的分类及其诊断标准:4男性病人,40岁,突发胸痛2小时入院,急查CK-MB??600U/L,请诊断

?心力衰竭的分类?急性、慢性、左心衰、右心衰、全心衰?低钾血症的临床意义1一指禅推揉内关穴2浅表淋巴系统的检查3肺部听诊4带湿手套(其实是干的,考官会问带上后水怎么倒出来,手套里有水,你怎么带进去,怎么撑开)



1女,35岁腹痛,发热2虚脱治则主穴(水沟、素缭、内关)3慢性肾小球肾炎治疗原则:防止或延缓肾功能进行性减退、改善或缓解临床症状以及防治严重并发症4心衰分级四级

3.临床答辩:1.足三里和听宫的主治2大便有红细胞白细胞见于什么病:痢疾、溃疡性结肠炎

3.胸痛,痛又定处围绕这个问诊4.慢性糖尿病的并发症是什么:大血管、小血管、神经病变、糖尿病足



小儿重症肺炎心衰的诊断依据75g血红蛋白的临床意义单向捻转导致的滞针如何处理

?1、有机磷中毒的问诊(呼吸的大蒜样气味)2、亶中、外关的主治病症3、心肌梗死的心衰Killip分期:AMI心功能分级Killip分级:Ⅰ级:无明显心力衰竭Ⅱ级:有左心衰竭,但肺部湿罗音<50%Ⅲ级:有急性肺水肿(肺部湿罗音>50%)Ⅳ级:心源性休克4、慢支并肺气肿的胸片(给你特点,让你判断,心电图也是这样的

1便血,体倦乏力的问诊;2肩髃委中的主治病症;3胃癌的并发症;4心电图具体记不得了,只记得v1-v6st抬高0.3mv,诊断为广泛性心肌梗塞

1.女性,49岁,尿血6天伴发热的问诊2.列缺的主治3.口服铁剂的注意事项4.心电图:窦性心律,98次/分。v2导联QRS波呈qR型,v1-v5导联ST段弓背段抬高0.4mv.

1、呕吐的问诊2、针灸断针的处理3、乳腺囊性增生诊的诊断要点4、心电图的诊断:1)P波与QRS波群无关,各导联P-P和R-R间期相等。?2)心房率>心室率。3)QRS宽大畸形。

66轻度晕针处理。有机磷中毒表现三站:寒呕主治穴。慢性肺心病呼吸道感染治疗要点,风心病具体什么没记清hoffman征,反跳痛,穿脱隔离是指由

慢性肺心病是肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,导致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。目前主张联合用药。宜根据痰培养和致病菌对药物敏感的测定结果选用,但不要受痰菌药物试验的约束,未能明确何种致病菌时,可选用青霉素或庆大霉素肌肉注射或静脉滴注如疗效不明显可考虑改用其他种类抗菌药物头孢等,参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素。选用广谱抗生素时必须注意可能的继发真菌感染。

65心悸,杵状指的临床意义,肾病综合征的并发症胆固醇高鉴于什么病?总胆固醇偏高的原因有高脂血症,动脉粥样硬化、甲状腺功能减退肝细胞受损、阻塞性黄疸以及饮食不当

女性患者突然腹痛的问诊;三阴交、四神聪的主治;b受体阻滞剂治疗高血压的作用机制;低钾的临床意义:钾摄入减少2钾排出过多,经胃肠道失钾:这是小儿失钾最重要的原因,常见于严重腹泻呕吐,经肾失钾利尿药的长期连续使用或用量过多,肾疾病,肾上腺皮质激素过多,中毒



1.演示颈部淋巴结查体及胸部间接叩诊法。??答:检查颈部淋巴结时可站在被检查者背后,手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,以使皮肤或肌肉松弛,有利于触诊。检查顺序为耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。??检查者一手的中指第1和第2指节作为叩诊板,置于欲叩诊的部位上,另一手的中指指端作为叩诊锤,以垂直的方向叩击于板指上,判断由胸壁及其下面的结构发出的声音。??2.请演示肺部听诊。??答:肺部听诊时,被检查者取坐位或卧位。听诊的顺序一般由肺尖开始,自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部,而且要在上下、左右对称的部位进行对比。被检查者微张口作均匀的呼吸,必要时可作较深的呼吸或咳嗽数声后立即听诊,这样有利于察觉呼吸音及附加音码改变。??3.请指出标志胆囊炎的压痛点并进行操作。??答:医师以人手掌平放于患者右肋下部,以拇指腹勾压于右肋下胆囊点处,然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止(不敢继续吸气)称Murphy征阳性。??4.病人诊为肝硬化腹水,怎样进行移动性浊音的检查???答:患者向左侧卧时,左侧腹部呈更大范围的浊音,而在上面的右侧腹部转为鼓音。再向右侧卧时,左侧腹转为鼓音,而浊音移至在下面的右侧腹部。这种因体位不同而出现浊音区变动的现象,称移动性浊音。如果腹水量少,用以上方法不能查出时,可让患者取肘膝位,使脐部处于最低部位,由侧腹部向脐部叩诊,如由鼓音转为浊音,则提示有腹水的可能。也可让患者站立,如下腹部积有液体而呈浊音,液体的上界呈一水平线,在此水平线上为浮动的肠曲,叩诊呈鼓音。??5.请演示角膜反射和腹壁反射的操作方法。??答:角膜反射:嘱被检者向内上注视,以细棉签纤维由角膜外缘向内轻触被检者角膜,正常时双侧眼睑迅速闭合。腹壁反射:被检者仰卧,下肢稍屈曲,使腹壁松弛,然后用钝头竹签分别沿肋缘下(胸7~8)、脐平(9~10)及腹股沟上(胸11~12)的平行方向,由外向内轻划腹壁皮肤。正常反应是局部腹肌收缩。??6.请按听诊顺序示范操作并叙述心脏的五个听诊区以及听诊内容。??答:①二尖瓣区:位于心尖搏动最强点,又称心尖区;左锁骨中线内侧第五肋间处②肺动脉瓣区:在胸骨左缘第2肋间;③主动脉瓣区:位于胸骨右缘第2肋间;④主动脉第二听诊区:在胸骨左缘第3肋间,又称Erb区;⑤三尖瓣区:在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4肋间。在胸骨体中下部与胸骨左缘第四肋间内下方交接处。??听诊内容包括心率、心律、心音和额外心音、杂音以及心包摩擦音。??7.请演示肝脏单手触诊法。??答:检查者将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在右上腹部(或脐右侧)估计肝下缘的下方。随患者呼气时,手指压向腹深部,再次吸气时,手指向前上迎触下移的肝缘。如此反复进行中手指逐渐向肋缘移动,直到触到肝缘或肋缘为止。需在右锁骨中线上及前正中线上,分别触诊肝缘并测量其肋缘或剑突根部的距离,以厘米表示。??8.请演示语音震颤的检查方法。??答:检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位,然后嘱被检查者用同等的强度重复发“yi”长音,自上至下,从内到外比较两侧相应部位语音震颤的异常,注意有无增强或减弱。??9请演示锁骨上淋巴结的触诊。??答:检查锁骨上淋巴结时,让被检者取坐位或卧位,头部稍向前屈,用双手进行触诊,左手触诊右侧,右手触诊左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。??发现淋巴结肿大时,应注意其部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连等。??10.请演示液波震颤的检查方法。??答:腹腔内有大量游离液体时,如用手触击腹部,可感到液波震颤,或称波动。检查时患者平卧,医师以手掌面贴于患者一侧腹壁,另一手四指并拢屈曲;用指端叩击对侧腹壁(或以指端冲击式触诊),如有大量液体存在,则贴于腹壁的手常有被液体波动冲击的感觉,即波动感。为防止腹壁本身的震动传至对侧,可让另一人将手掌尺侧缘压于脐部腹中线上,即可阻止之。此法检查腹水,需有3000~4000ml以上液量才能查出,不如移动性浊音敏感。11.血压??(1)检查方法??1)测量前嘱受检者安静休息15分钟。测量时取坐位或仰卧位。??2)受检者手臂(一般以右上肢以准)裸露伸直并外展45°,掌心向上,肘部置于心脏同一水平(坐位平第四肋软骨,仰卧位与腋中线同一水平)。??3)驱尽血压计袖带内的气体,将气袖中部对着肱动脉,缚于上臂,气袖下缘距肘窝线2~3cm,不可过紧或过松,以恰能放进一手指为宜,开启水银槽开关。??4)检查者左手指于肘窝上肱二头肌腱内侧触及肱动脉搏动后,将听诊器件置于搏动处(不要接触气袖,更不能塞在气袖下),准备听诊,右手握气球关闭气阀以适当速度向气袖内打气(打气前,要明确压力计读数为0,即气袖内空气全部排出),边打气边听诊,待肱动脉搏动消失,再升高20~30mmHg后,缓慢放气,使汞柱徐徐下降(以每秒2mm为宜)。??5)注意音响的变化及注视汞柱上的刻度,从无声至听到第一声响,此时汞柱所指刻度为收缩压读数,继续放气,汞柱降至声音消失时所示压力值为舒张压。??6)测量后,排尽袖带内余气,关闭气门,整理袖带,放回盒内。将血压计向水银槽倾斜45°同时关闭水银槽开关。?12.?淋巴结检查方法:7)颈前、颈后淋巴结:嘱受检者头稍低或偏向检查侧,检查者双手同时或先以右手检查左侧,然后左手检查右侧,触诊两侧颈前淋巴结(位于乳突下,胸锁乳突肌前缘浅表处)、颈后淋巴结(位于胸锁乳突肌后缘浅表处)。??8)锁骨上淋巴结:嘱受检者头稍向前屈,稍耸肩,再放松,检查者以左手触病人右侧,右手触左侧,同时检查两侧锁骨上淋巴结(位于胸锁乳突肌与锁骨之间的交角处)。??9)腋窝淋巴结:①检查者以左手抬高受检者左上肢,右手置于其腋窝顶部,再将受检者手放下,触诊尖群。②然后手指掌面转向腋前壁触诊前群。③转向内侧,轻轻向下滑动触诊内侧群。④再次将受检者上肢抬高,将手重新置于腋窝顶部,然后手指掌面转向后方触诊后群。⑤转向肱骨,沿肱骨内侧面向下滑动触诊外侧群。⑥以右手抬高受检者右上肢,左手以同样方法检查右侧腋窝淋巴结。??13.心脏听诊内容:4)听诊:受检者取坐位或仰卧位,必要时可变换体位以利听诊。??①心脏瓣膜听诊区:A.二尖瓣区:位于心尖搏动最强点,又称心尖部。B.肺动脉瓣区:位于胸骨左缘第2肋间。C.主动脉瓣区:位于胸骨右缘第2肋间。D.主动脉瓣第二听诊区:位于胸骨左缘第3肋间。E.三尖瓣区:位于胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间。??②听诊顺序:从二尖瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉第二听诊区→三尖瓣区。各瓣膜听诊区约听15秒~1分钟,先用膜型体件,再用钟型体件听诊。??③听诊内容??A.心率:一般听数1分钟内心跳次数即可,但在心率较慢或节律不规整时,应听数2~3分钟的心跳次数。正常成人心率为60~100次/分。??B.心律:正常人心律规整。但在健康儿童、青年中可有窦性心律不齐,表现为吸气时心率增快,呼气时心率减慢,一般无临床意义。听诊心律时注意有无早搏、房颤等。??C.心音:正常心音有4个,通常听到的是第1和第2心音。第3心音有时也可听到,尤其是在儿童和青少年时期易听到,第4心音一般听不到。注意有无心音强度、性质改变及心音分裂。??D.额外心音:指在正常心音之外听到的附加音,与心脏杂音不同。附加心音出现在S2之后为舒张期额外心音,如奔马律、开瓣音、心包叩击音。附加心音出现在S1之后,为收缩期额外心音,如收缩早期喷射音及收缩中、晚期喀喇音。正常人无额外心音。②心尖搏动:观察受检者心尖搏动的位置、强度、范围。以呼吸末取切线方向为最好。正常心尖搏动位于左侧第五肋间隙锁骨中线内侧0.5~1.0cm处,强度适中,搏动范围直径为2~2.5cm。??14.肺部听诊内容:4)听诊??①听诊方法:嘱受检者微张口,稍做深呼吸,注意每个部位听诊1~2个呼吸周期。??②听诊顺序:一般由肺尖开始,自上而下,从外向内,从左向右,由前胸到侧胸及背部(部位同叩诊,前胸、侧胸在每个肋间,至少应听诊3个部位,后胸每个肋间至少2个部位),左右对称部位进行对比听诊。??③呼吸音:A.支气管呼吸音:正常人在喉部、胸骨上窝和背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可听到此种呼吸音。如在其他部位听到支气管呼吸音,则为异常。B.肺泡呼吸音:正常人除了支气管呼吸音及支气管肺泡音分布部位外,其余肺部均为肺泡呼吸音。肺泡呼吸音增强,、减弱或消失,呼气音延长,呼吸音增粗均为异常。C.支气管肺泡呼吸音:此种呼吸音为支气管呼吸音与肺泡呼吸音的混合呼吸音。正常人在胸骨两侧第1、2肋间隙,肩胛间区第3、4胸椎水平以及肺尖前后部可听到此种呼吸音。如在其他部位听到支气管肺泡呼吸音则为异常。??④啰音:是呼吸音以外的附加音。可分为干啰音和湿啰音。正常人听不到啰音。??⑤语音共振:嘱受检者用一般的声音强度重复发“Yi”长音。正常可听到柔和、模糊的声音。检查时要在两侧胸部对称部位比较听诊,如发现增强、减弱则为异常。??⑥胸膜摩擦音:听诊胸膜摩擦音通常部位是腋中线胸部的下部,正常人无胸膜摩擦音。15.瞳孔的检查:??①观察受检者瞳孔大小,形状,双侧是否等圆、等大。??②对光反射:A.直接对光反射。右手持手电筒,光源自外侧迅速移向瞳孔,同时观察同侧瞳孔有无立即缩小,移开光源后瞳孔有无迅速复原。先检查左侧,然后以同样方法检查右侧。B.间接对光反射:右手持手电筒,左手隔开两眼,光源自外侧移向瞳孔,同时观察对侧瞳孔受检者有无立即缩小,移开光源瞳孔有无迅速复原。先检查左侧,然后以同样方法检查右侧。??③集合反射:嘱受检者注视1m以外的目标(通常是检查者以右手示指竖立,指尖向上与双眼同一高度),然后将目标逐渐移近眼球(距眼球约10cm处),观察双侧眼球有无内聚,瞳孔有无缩小。正常成人心脏相对浊音界??????右界(cm)??????????????肋间????????????????左界(cm)????????2~3??????????????????Ⅱ??????????????????2~3????????2~3??????????????????Ⅲ??????????3.5~4.5????????3~4??????????????????Ⅳ??????????????????5~6??????????????????????????Ⅴ??????????????????7~9??注:左锁骨中线距胸骨中线为8~10cm??16.请演示呼吸复苏时,如何保持呼吸道通畅。??答:使病人仰卧位,头后仰,提下颌,清除口腔异物、分泌物。??17.清演示穿手术衣的全过程。穿脱隔离衣过程:手提衣领穿左手再穿右手齐上抖系好领口扎袖口折襟系腰半屈肘脱:解开腰带解袖口塞好衣袖消毒手解开领口拖衣袖对肩折领挂衣钩演示穿手术衣的全过程??答:提起衣领将衣服抖开,把衣服向空中轻抛,就势将双手伸入衣袖内,由他人从背后协助牵拉,系上带子,再用双手交叉将悬于前身腰部衣服的带子,向身体两边送给他人,由其在背后系好。18.演示戴无菌手套的全过程??答:进行无菌操作,需戴无菌手套。如各种穿剌、导尿、外科手术等。(1)手套包布外应注明手套号码及灭菌日期。(2)戴手套前,整理衣袖、修剪指甲、洗手擦干;核对手套号码、灭菌日期;打开手套包布,取出滑石粉搓于手掌、指背、指间。(3)以一手掀起袋的开口处,另手捏住手套翻折部分(手套内面),取出手套,将另一手伸入手套内对准戴上,再用戴好手套的手指插入另一手套翻边内面(手套外面),按上法戴好。(4)戴好后,用无菌纱布或两手相互推挽手套使其与手粘合,不可强拉。??19.请演示并简述人工呼吸中仰卧压胸法的抢救操作方法??答:(1)病人仰卧,背部垫高,使肩及枕部略低头偏向一侧;(2)术者骑跪于病人两股外侧,屈击两肘关节,两手分放于病人两侧肋弓部,拇指向内靠近胸骨下端,余四肢向外向上伸展;(3)术者身体前倾,将体重支于两手,逐渐加压于胸部,胸腔缩小,肺内气体排出→呼气,停2秒后,身体后仰,撤除压力,病人胸廓借弹力自然扩张,空气进入肺内→吸气。经两秒钟后反复施行,频率成人为12~16次∕min,小儿18~20次∕min。??20.请演示胸外心脏按压术的操作方法??答:胸外心脏按压术的操作方法:病人仰卧于硬板床或地上;若系软床应于病人背部垫以硬板;救护者站在病人的一侧,双手根部重叠,平行置于病人胸骨下半部,两肘伸直,借助于体重垂直向下施加约40kg的力,使胸骨下陷3~5cm,随后抬手,使胸骨复位;按压应规律、平稳、持续,按压和放松的时间大致相等;按压频率,成人60~80次∕min,小儿80~100次∕min。?2?1.如何操作艾条温和灸法???答:将艾条的一端点燃,对距皮肤2.3厘米左右进行熏烤,使患者局部有温热感而无灼痛感,一般每处约灸5~7分钟,至皮肤红晕为度。对于昏厥、局部知觉减退的患者和小儿,医者可就食、中指,置于施灸部两侧,以便通过医者手指的感觉来测知患者局部受热程度,随时调节施灸距离和防止烫伤。??22.请演示拍法和理指法的操作方法。??答:拍法:操作时手指自然并拢,掌指关节微屈,平稳而有节奏地拍打患处3~5遍。理指法:一手食、中指屈击呈钩状,挟住患者手指的两侧,自根部往指尖部进行滑利捋扯动作。23.请演示针灸时进针的一般操作方法。??答:一般右手持针,称为“剌手”;左手辅助,称为“押手”。剌手的拇、食、中三指挟持针柄,其状如提毛笔,进针时运用指力使针尖剌入皮肤,再捻转剌向深层。押手主要是固定穴位,减少进针时疼痛,以及使针身有所依靠,不致摇晃和弯曲。??24.请演示推拿擦法和推法。??答:擦法:用手掌大鱼际或掌根后小鱼际附着于一定部位,进行直线来回磨擦。????推法:用掌面或食指、中指、无名指指面,附着于一定部位,以腕关节连同前臂做节律性的连环运动。??25.请演示针灸中不慎针身断裂残留在患者体内如何处理???答:嘱患者不要紧张、不要乱动,以防断端向肌肉深层陷入。如断端还在体外,可用手指或摄子取出;如断端与皮肤相平,可挤压针孔两旁,便断端暴露体外,用摄子取出;如针身完全陷入肌肉,应在X线下定位,用外科手术取出。??26.请演示并简述针灸时出现弯针现象如何处理。??答:如系轻微弯曲,不得再行提插捻转,应慢慢地将针退出;弯曲角度过大时,顺着弯曲方向将针退出;如因患者改变体位所致,应嘱患者恢复原来的体位,局部肌肉放松,再行退针,切忌强行拨针。??27.请演示毫针剌法的操作方法??答:一般右手持针,称为“剌手”;左手辅助,称为“押手”。剌手的拇、食、中三指挟持针柄,其状如持毛笔,进针时运用指力使针尖剌入皮肤,再捻转剌向深层。押手主要是固定穴位,减少进针时疼痛,以及使针身有所依靠,不致摇晃和弯曲。??28.请演示成人推拿滚法的操作方法。??答:用手背近小指侧部分或中指、无名指、小指的掌指关节部分,附着于一定部位,通过腕关节的屈伸运动和前臂的旋转运动,持续作用于治疗部位。??29.请演示斜飞脉和反关脉的切诊位置,二者是否属病脉???答:斜飞脉:寸口不见脉搏,而由尺部斜向手背。反关脉:脉象出现在寸口的背侧。二者是桡动脉解剖位置的变异,不属病脉。??30.请演示小儿推拿捏脊法的操作方法??答:捏脊法:用拇指桡侧缘顶住皮肤,食指和中指前按,三指同时用力提拿皮肤,双手交替捻动向前;或食指屈曲,用食指中节桡侧顶住皮肤,拇指前按,两指同时用力提拿皮肤,双手交替捻动向前??31.请演示针剌刮柄法的操作方法。??针剌刮柄法:针剌入腧穴一定深度后,用拇指或食指的指腹抵住针尾,用拇指、食指或中指爪甲,由上而下的频频刮动针柄的方法,以增强针感。32.按手足的意义

答:1.推测疾病的寒热属性患者手足具冷多为阳虚阴盛,手足俱热多为阳盛或阴虚。2.辨别外感或内伤证患者手足背热盛,多为外感发热,手足心热盛,多为内伤发热,若手心热于前额,为里热,额上热于手心为表热。3.测知阳气的存亡重症患者若手足温知阳气尚存,积极治疗病可愈。若手足厥冷,预后不佳。

33.请演示踝阵挛、角膜反射的检查。答案:1.踝阵挛⑴被检者仰卧,髋与膝关节稍曲;⑵医生一手持被检者腘窝部,一手持被检者足底前端,用力使踝关节过伸。阳性表现为腓肠肌与比目鱼肌发生连续性节律性收缩。2、角膜反射嘱被检者向内上注视,以细棉签纤维由角膜外缘向内轻触被检者角膜,正常时该眼睑迅速闭合,称为直接角膜反射。34、请进行巴彬斯基征(Babinski征)和霍夫曼征(Hoffmann征)检查。答案:1、巴彬斯基征检查:被检查者仰卧,下肢伸直,检查者用竹签沿被检者足底外侧缘,由后向前轻划至小趾跟部并转向内侧。阳性反应为拇趾背伸,其余四趾呈扇行展开;2、霍夫曼征检查:检查者左手持被检者腕部,然后以右手中指与食指夹住被检者中指并稍向上提,使腕部处于轻度过伸位。以拇指迅弹刮中指指甲,引起其余四指掌曲反应者为阳性。35、请演示巴彬斯基征(Babinski征)、奥本汉姆征(Oppenheim征)的检查。答案:1、巴彬斯基征检查:被检查者仰卧,下肢伸直,检查者用竹签沿被检者足底外侧缘,由后向前轻划至小趾跟部并转向内侧。阳性反应为拇趾背伸,其余四趾呈扇行展开;2、奥本汉姆征检查:医生用拇指及食指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压,阳性表现同巴彬斯基征(Babinski征)36、请演示脾脏的触诊。答案:1、被检查者仰卧位,两腿稍屈曲,嘱病人配合以腹式呼吸;2、?医生左手绕过患者腹前方,手掌置于其腰部第7~10肋处,尽可能使胸廓固定,右手掌平放于腹部,与肋弓成垂直方向,以稍微弯曲的手指末端轻压向腹深部,并随病人的腹式呼吸运动,逐渐由下往上接近肋弓;3、在脾轻度肿大而仰卧位不易触到时,可嘱患者取右侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈髋屈膝,此时用双手触诊容易触到。37、如何进行颈抵抗、布氏征检查。答案:1、颈抵抗检查操作:病人仰卧,颈部放松,下肢伸直,检查者以手上拖被检者枕部,被动做屈颈动作。如抵抗增强,即为颈强直;2、布氏征检查操作:被检者仰卧,下肢伸直,检查者一手拖起被检者枕部,另一手按于其胸前,当头部被动前屈时,双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。38、请演示肾脏的触诊方法。答案:1、检查肾一般用双手触诊法;2、取仰卧位或立位,卧位触诊右肾时,嘱患者腿屈曲并做较深呼吸;3、医师立于患者右侧,以左手掌拖住其右腰部向上推起,右手掌平放在右上腹部,手指方向大致平行于右肋缘而稍横向,于患者呼吸时双手指触肾。如触到光滑钝圆的脏器,可能为肾下极。如能在双手间握住更大部分,则略能感知其蚕豆状外形,握住时患者常有酸痛或类似恶心的不适感。触诊左肾时,左手越过患者前方拖住左腰部,右手掌横置于患者左上腹部,依前法双手触诊左肾。如患者腹壁较厚或配合动作不协调,以致右手难以压向后腹壁时,可采用下法触诊:患者吸气时,用左手向前冲击后腰部,如肾下移至两手之间,则右手有被顶推的感觉;与此相反,也可用右手指向左手方向做冲击动作,左手也可有同样的感觉而触及肾;4、如卧位未触及肾,还可让患者站立床旁,医生于患者侧面用两手前后联合触诊肾。当肾下垂或游走肾时,立位较易触到。39、请演示指切进针法操作。答案:1、?用左手拇指或食指端切按左输穴的旁边;2、右手持针,紧靠左手指甲面将针快速刺入腧穴;3、此法适用于短针的进针。40、请演示常用的闪火拔罐方法。答案:1、暴露应拔罐的部位;2、准备好相应物品;镊子、酒精棉球、火柴、玻璃罐等;3、用镊子夹住酒精棉球一个,将火点燃,使火球在罐内绕1~3圈后,将火退出,迅速将罐扣在相应拔罐的部位;4、根据不同要求确定具体拔罐时间。41、舌苔的望诊包括什么内容?白腻苔主何证?答案:1舌苔的望诊包括苔色和苔质;2、白腻苔主湿浊、痰饮、食积等证。42、如何按虚里?答案:1、病人取坐位或仰卧位,医生居病人之恻或对面;2、暴露胸部;3、按部位:左乳下第四、五肋间,乳头下稍内侧,心尖横动处;4、感觉动气的强弱;5、感觉动气的至数和聚散。43、请演示艾条雀啄灸的操作。答案:1根据病症选择施灸部位;2将艾条点燃,对准施灸部位;3象鸟雀啄食一样,一上一下活动施灸;4灸至皮肤潮红为度。44、请演示夹持进针法操作。答案:1、用左手拇食二指持捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面;2、右手捻动针柄,将针快速刺入腧穴;3、此法适用于长针进针。45、请演示寸口脉诊的操作。答案:1、病人取坐位或仰卧位,手臂放平,和心脏近同一水平,直腕,手心向上,并在腕关节面垫上脉枕;2、用左手按病人右手,用右手按病人左手;3、首先用中指按在掌后高骨内侧定关脉,接着以食指取寸脉,无名指取尺脉;4、三指应取弓形,指头齐平,以指腹按触脉体;5、分轻、中、重三种力量切脉。46、舌体的望诊包括什么内容?舌瘀斑主何证?答案:1舌体的望诊包括舌色、舌的形质、动态及舌下络脉;2舌瘀班主血瘀证等。47、请演示艾条温和灸的操作。答案:1将艾条一端点燃,对准施灸部位,约距皮肤2cm~3cm左右进行熏烤;2、使患者局部有温热感而无灼痛感,一般每处约灸5分钟~7分钟,至皮肤红晕为度;3、对于昏厥、局部知觉减退的患者和小儿,医者可将食、中指,置于施灸部两侧,以感知患者局部受热程度,随时调节施灸距离,防止烫伤。48、舌苔的望诊包括什么内容?黄腻苔主何证?答案:1、舌苔的望诊包括苔质与苔色两个方面;2、黄腻苔主湿热蕴结、痰饮化热、食积热腐等证。49、如何望舌下脉络?答案:1病人应采用坐位或仰卧位;2、光线充足,必须使舌面光线明亮,便于观察;3伸舌姿势:病人先张口,舌体向上颚方向翘起,舌尖轻抵上颚,舌体自然松弛,舌下脉络暴露;4、望形状:粗大、细小、弯曲、怒张、珠节等;5望颜色:淡红、紫红、青紫、暗红等。50、如何望舌体?答案:1、病人采用坐位或仰卧位;2光线充足,必须使舌面光线明亮,便于观察;3、伸舌姿势:自然地伸舌于口外,舌体放松,舌面平展,舌尖略向下,尽量张口。4、望舌质部位顺序:先舌尖、舌侧、舌根;5、望舌形、老嫩、胖大、瘦小、裂纹、齿痕、芒刺。



51、舌体的形质望诊包括什么内容?舌胖大有齿痕主何证?答案:1舌体形质望诊主要包括荣枯、老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等方面特征;2舌胖大有齿痕主气虚、阳虚湿盛等证。52、请演示揉法的操作。答案:1用中指或拇指指端、手掌大鱼际或掌根附着于一定部位;2、以腕关节连同前臂做轻柔缓和的摆动;3动作连贯并能持续一定时间。53、如何按手足?其内容有那些?答案:1病人取坐位或仰卧位,医生居病人之对面或右侧;2充分暴露病人的手足;3触摸冷热,查寒热虚实及表里顺逆;4比较诊法:手足心与手足背,手心与上额等;5有无水肿与气肿或按小儿手指:指尖、中指。54、按肌肤的主要内容有哪些?答案:1寒热:了解人体阴阳的胜衰,表里虚实和邪气轻重;2、润燥滑涩:了解人体汗出,气血津液盈亏情况;3、疼痛:虚实;4、肿胀:水肿及气肿;5、疮疡:判断证之阴阳。













































01号题:1、腰痛、遇冷及劳累加重的问诊;2、内关、手三里的主治;3、大病例:中医诊断:胸痹证型:痰浊闭阻。西医诊断:心绞痛;4、喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别诊断2号:1次髎合谷主治2中西诊断哮证冷哮,支气管哮喘3问腰痛4急性胃炎的诊断03号:1泄泻问诊2、膻中印堂主治3、双重诊断答辩:高血压头痛4、慢性肾小球肾炎诊断标准04号题:神昏抽搐,伴怪叫2周,加重一周的问诊血海,听宫的主治,肺癌淤血阻肺,肺癌--鳞状细胞癌,肺心病缓解期的治疗05,1.76岁哮喘五年加重4周2.太溪定喘主治3.女32岁头晕面色淡心悸腹胀給血象有問題缺铁性贫血4.溃疡性结肠炎严重分级06号:1、23岁男,抽搐的问诊。2、檀中、外关的主治。3、右心衰的临床表现。4、抗O过高的临床意义。06.1问诊:恶心呕吐1年,加重3天;2.内关,丰隆主治病;3.眩晕,心肾阳虚证,缺铁性贫血;4.泌尿系感染并发症07号题:1、问病史,是问一个老年女性的脱肛病证,证型应该是湿热下注,只要按照网校提供的模式步骤询问就可以了。2、晕针的处理;3、是水肿阴水,证属寒湿中阻,西医诊断是肾病综合症。4、是一个大三阳的实验室检查,要说出其临床意义,就是病毒正在复制,具有传染性008:1、目黄身黄,头重身困,问诊现病史及相关病史。2、三阴交、太阳的主治。3、眩晕,回答中医病证诊断及西医诊断。4、肺结核的转归。吸收,钙化,液化,纤维化,空洞,散播(这题很多人考到08:1足三里和腰阳关的主治。2,患者,男,50岁,肢体关节疼痛半年。问现病史。3,看病史写病名的。我一看就知道,中医诊断:肺痨-肺阴亏虚,西医诊断;肺结核。4,溃疡型结肠炎的并发症9:1、主诉乏力纳差自汗一月口述现病史注意要点2。行间、太阳主治病症3。一个风湿性关节炎的病史和相关检查,中医是痹症4。高血压病的诊断10:1、中经络问诊。2、中医诊断:咳嗽(风热犯肺)西医诊断:肺炎。3、商阳、期门主治。4、胰岛素的使用原则(不是适应症)。我有同学考的就是这个11:12号题:1,间断腹泻伴腰部酸痛一年,2,丰隆;秩边主治3,小便不利,应该是淋证热淋,西医泌尿道感染4,肺炎解剖分类。12,1.患者,男,50岁,颈项强直,四肢抽搐一小时,问病史2.后溪,条口的主治3.给了一个病历,双重诊断,咳嗽-痰湿蕴肺,慢性支气管炎4.急性胃炎的诊断),012:1心悸问病史2,原发性肺癌中西医诊断及分期分型3,委中肩顒主治4,慢支分期13:14:1、胸痛问病史2、支沟至阴主治3、糖尿病-消渴4、肺结核治疗原则15号:1、患者五天前出现咯血,少量痰,烦躁易怒的问诊2、神门、天枢的主治3、高血压的诊断4、血红蛋白和红细胞熟减少的意义15题1.黑便伴肋疼痛一月,问诊2.环跳、十宣主治3.中西医诊断:心悸4.糖化血红蛋白的意义16:1患者五天前出现咯血,少量痰,烦躁易怒的问诊2、神门、天枢的主治3、高血压的诊断4、血红蛋白和红细胞熟减少的意义17号:1不寐问诊,2中极膈腧主治,3水肿中西医诊断,4肺心病心衰的治疗药物017:1胸痹,肺输和水沟的主治病症,呕吐的问诊,慢性喘息型支气管炎与支气管哮喘的鉴别018:1.外感咳嗽的病史采集2.外关、条口的主治3.胸痹心肾阳虚证冠心病4.尿路感染的并发症19中西医双诊:寒邪客胃之胃痛急性胃炎,特发性血小板减少性紫癜的诊断要点20号题:1.患者,女,35岁,头痛隐隐,遇劳发作5年;2.通里.膈腧的主治病症;3.糖尿病.消渴,下消,肾阴虚,4溃疡性结肠炎的诊断(我考的就是这个)0021次廖合谷主治2中西诊断哮证冷哮,支气管哮喘3问腰痛4急性胃炎的诊断022:1骨蒸潮热咳痰、咯血。问诊2.肺俞、阳陵泉主治3.痢疾---寒湿痢4.支气管哮喘的典型发作23:24:1.腰痛问诊2.手三里、内关主治3.喘息性慢支与哮喘鉴别4.中西医诊断:胸痹、心绞痛25号:1,男,小便黄赤,尿频数3日问诊,2中极、内关主治,3慢性肺心病急性发作期的治疗,4、HbsAg阳性,HbeAg阳性,抗hbc阳性的意义025:1、月经量多有血块问诊2、胸痹痰浊壅塞症状、主治及方药3、鼓胀与水肿鉴别26:1、胁肋疼痛采集病史2、昆仑、肩井主治3、双诊吐血-上消化道大出血4、慢性肾衰分期027:1,下肢萎缩伴腰疼2,指揉法的操作演示3,下腹疼痛,一系列压疼,反跳痛阳性。中西医诊断男子实验室检查结果HBSAG,HBEAG,抗HBC阳性,请说明临床意义。27号题,2,翳风和命门的主治;3,血证呕血,上消化道出血;4,慢性肾衰的诊断28号题:1、中脘、后溪、天枢的位置2、前胸部的触诊3、拇指揉法的操作4、颈部损伤患者,怎样保持呼吸道通畅?29号题:1主诉是眩晕伴恶心呕吐三个月复发加重1周。2血海和命门的主治3呕吐(脾胃气虚)慢性胃炎4缺铁性贫血的特点030:1心衰分类(三种)2,水肿,肾病综合症中医证型水湿寖渍3,神庭关元主治4,绝经前后诸证问诊31:老人癃闭,阳衰惫证问诊;后溪、秩边的主治;寒湿痢疾(急性胃肠炎)进食西瓜后,里急后重4.慢支的临床32:33号:1.便血腹痛1月加重3天;2.膈腧阳陵泉的主治;3.心电图PR间期QRS波34:1、鼻衄问诊,2、昆仑,听宫主治,3、淋证热淋尿路感染,4、肺心病失代偿表现35号:围绕“便血伴乏力1天”进行病史采集,回答:涌泉、夹脊穴的主治,双重诊断:黄疸-阳黄(热重于湿);急性乙型肝炎,西医问答:慢性支气管炎的分型及临床表现。035:小儿肺炎咳嗽问诊,2、血海和命门主治。3、水肿,肾阳虚衰,肾病综合症。4、慢性左心衰的临床表现。036:1皮肤青紫斑伴潮热盗汗三月2,少商太冲主治3,水肿慢性心衰中医证型肾阳虚4,慢性肺源性心脏病急性发作处理原则37:问诊:入睡困难;中极、膈俞的主治;中医病名:水肿阴水西医病名:急性肾小球肾炎;慢性肺心病急性发作期合并心衰的药物治疗38:1间断腹泻伴腰部酸痛一年2丰隆;秩边主治3小便不利,应该是淋证热淋,西医泌尿道感染4肺炎解剖分类39:1、中风的问诊2、通里、阳陵泉的主治3、中西医双诊:水肿肾病综合征4、肺炎球菌肺炎的临床表现40:1.阳痿的问诊2.翳风、通里的主治3.病例,中西医诊断:胃痛脾胃气虚慢性胃炎4.细菌性肺炎的分类041:1、2.攒竹、阳陵泉的主治3.(一个病案,记不清了。)西医诊断:尿毒症4.急性阑尾炎与急性胃肠炎的鉴别42:43:问诊胸脘痞闷,黃疸四天,阴陵泉,关元主治双诊:血压150/90,眩晕头重如裹,---眩晕痰湿中阻,高血压2级,缺鉄性貧血的最有力实验室檢查是什么。44号题:1、发热,腹泻3天。2、胆道蛔虫症主配穴,及治法。3.、血证—血热妄行证,特发性血小板减少性紫癜4、急性糜烂性出血性胃炎的临床表现44号,患儿,发热、腹泻11天问病史,胆绞痛的针灸治疗,紫斑(血热妄行)特发性血小板减少性紫癜,记性糜烂出血性胃炎的临床表现44号题:1、发热,腹泻3天。(患儿,发热、腹泻11天问病史)2、胆道蛔虫症主配穴,及治法。(胆绞痛的针灸治疗)3.、血证—血热妄行证,特发性血小板减少性紫癜4、急性糜烂性出血性胃炎的临床表现045:1,蛇串疮问现病史2,腰痛的针灸穴位3,中医诊断:血证:紫斑;西医诊断:特发性血小板减少性紫癜4,肾病综合症的诊断标准45号:1头痛问诊2咳素的中医,西医诊断,3落枕的主穴,冶法4门静脉高压表现46,1、颈椎病的问诊(颈椎不适、头晕不适2天)围绕主诉问诊2、痛经气滞证的治法、主穴、以那条经为主选穴3、中西医双重诊断西医甲亢中医婴病(阴虚火旺证)4、急性细菌性痢疾的诊断标准47号题:1、男67岁,胸痛2个月,甚而背痛彻心,根据以上进行问诊;2、至阴,支沟主治;3、糖尿病的诊断;4、尿红细胞多的意义。48号题:1,关节重浊肿胀15天,病史采集;2,心绞痛的主治穴位;3,中医诊断为淋症,西医诊断为尿路感染;4,洋地黄中毒的反应。049:1)李某,男19岁下利赤白脓血,伴发热腹痛三天病史采集2)曲池承山的主治3)喘证的中西医诊断及证型4)慢性肾小球肾炎的治疗49号题:甲胎蛋白高的意义,哮病、支气管哮喘,弯针处理OR1:女,46岁,身体羸瘦,腰膝酸软,体倦无力!问诊,病史采集2:中西医诊断:黄疸,急黄,《千金》犀角散!西医诊断:甲肝3:孔最、肾腧的主治4:糖尿病慢性并发症50:51:52:病史采集baozha性头痛伴意识障碍5小时病例分析颈部皮肤破溃红肿中央青紫周围有浓点,WBC,N均高,有糖尿病病史18年,尿糖+操作乳房视诊触诊脾脏触诊呼吸机使用53,1(便后)肛门物体脱出2年采集病史2晕针的处理3给出材料辨病水肿阳水水湿泛滥证,西医肾病综合征4大三阳哪几项阳性临床意义(乙肝大三阳的临床意义)54:055号题:1、男56岁多饮多尿消瘦1年问诊;2、行针手法不当单方捻转太过的处理;3、病例中医诊断,水肿肾阳衰微西医慢性肾衰;4、心电图室性早搏056:1.血瘀的落枕的主治和主穴2.男,足部紫红、肿胀、溃烂10天的问诊3.血证(吐血),西诊:上消化道出血4.溃疡性结肠炎的诊断57:1.头胀痛,伴情绪烦躁易怒一年问诊2.针刺时弯针的处理3.痹症淤血阻络西医:类风湿性关节炎4.女59岁非经期尿中红细胞计数为36红细胞管型考虑什么病58:1,产后发热问诊2,弯针处理双诊:哮症(冷哮)支哮059:1大便秘结的问诊2中腕温针灸半日后水疱怎么处理3痄腮流行性腮腺炎)4男血清甲胎蛋白280UG/G临床意义59,血栓闭塞性脉管炎,房颤心电图,起针后血肿处理无题号的:1下肢肌肉痿软腰膝酸软2年问诊2、产后发热的双重诊病3、乙肝大三阳的临床意1女性、腹部拘痛,寒凝加重,病史采集2.尺泽、中极的主治3.肺痨--肺阴亏虚证,肺结核4.门静脉高压的表现1咳嗽,痰黄3天的问诊滞针、提插捻转不当如何处理癃闭肾病综合症心电图(后来分析大概是室早QRS波延长,P波无反应)1、问诊“忧郁易怒,胸胁涨满,目赤耳鸣20天”2、孔最、申脉主治3、湿热痢-溃疡性结肠炎,中西医诊断。4、急性心力衰竭的病因。1-问诊,女,25岁,腹部串珠样水疱3天(大概)。2-落枕,风寒袭络,针灸取穴。3-胁痛,肝胆湿热————急性病毒性肝炎。4-慢性左心衰的临床症状
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