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大国医陈文伯（3）肝病，肝硬化腹水、发物
药膳醋烹泥鳅、早期肝硬化调理小方“柴胡软肝散”
国家级名老中医，鼓楼中医院原院长陈文伯和他的儿子陈新做客北京卫视《养生堂》
陈文伯，男，中共党员，河北永清人，1936年出生。教授、主任医师。现任京城名医馆馆长、炎黄国医馆馆长、北京东方传统医学门诊部教授、中国保健协会委员。1990年被确认为北京市老中医药专家经验师承制导师，评为北京市有突出贡献的中医专家、全国卫生系统先进工作者。1997年被确定为全国老中医药专家经验师承制导师。享受国务院颁发的政府特殊津帖。国家级名老中医，鼓楼中医院原院长陈文伯的治病理念是以肾为本。
肝肾同源 肝脾同治
肝是藏血的脏器。肾是藏精的脏器。精可以化血，血可以化精，所以肝肾是同源的。
有了肝病必然影响脾，吃什么都不香了，张仲景：“知肝传脾必当先实脾”。治肝病首先要考虑脾胃的受伤。
所以肾也要管脾。
肝症叫臌症，臌症是四大绝症之一。治肝硬化腹水，不能求快，欲速而不达。肝硬化腹水就是到了肝病的中晚期了，陈老一直给病人大量用黄芪党参白术茯苓，用非常平和的既有补益肝肾跟脾的，五几年时，当时为了利水还用了十枣汤峻下下水的药。病人的水很快就下去了，但也反复了很多次，从中了解到治肝病肝硬化腹水绝不能求快，易误治。利用肝脾同治，病人活了将近18年。这就是要肝脾同治，不能见肝就治肝。
现在乙型肝炎反复率很大，反复说明跟饮食结构、情志、工作劳累、压力都有一定关系。
陈老认为治疗肝病不能只治肝，而是应该同时注意肾和脾的调养。这样才能达到最好的效果，这就是中医“肝肾同源，肝脾同治”的治疗理念。
陈新：“肝肾同源”是指肝肾的结构和功能虽有差异,但其起源相同,生理病理密切相关,可采用“肾肝同治” 的治疗法则。在先天,肝肾共同起源于生殖之精；在后天,肝肾共同受肾所藏的先后天综合之精的充养。
“肝脾同治”是因为中医认为肝属木,脾属土,它们在生理上互相依赖,病理上互相影响,很容易导致肝脾同病,所以在治法上主张肝脾同治。
肝病病人要特别注意饮食，有时候一条黄鱼就能引发危险。
陈老治疗的一位肝硬化腹水的病人，本来病情已经稳定，就是因为吃了一条大黄鱼导致大出血去世，所以肝病病人，鱼虾肉蛋这些中医所说的发物，一定要少吃或者不吃。再就是一定要谨遵医嘱，要不然再好的药、再好的医生也挽救不了生命。
肝肾同源，一是说气血犹如夫妻。另一是说肾本身和肝是母子关系。
中医特别忌讳头痛医头 脚痛医脚。
肝病一定要早预防 早治疗。治疗一定是肝脾肾同治。
肝病饮食禁忌
肝硬化病人要避免“发物”，如辣椒 羊肉 虾。肝硬化腹水的病人，特别是晚期肝癌，必须忌口。
中医说的发物指的是辛温的辛辣的。辛辣对肝脏不好，肝是阴脏喜欢疏导 喜欢润，不喜欢辛辣，还有就是羊肉。羊肉补肾壮阳，它本身是辛温的食品。肝脏喜润，它怕烫 怕热怕腥。
补充资料：发物是指富于营养或有刺激性特别容易诱发某些疾病，尤其是旧病宿疾，或加重已发疾病的食物。发物禁忌在饮食养生和饮食治疗中都具有重要意义，在通常情况下发物也是食物，适量食用对大多数人不会产生副作用或引起不适，只是对某些特殊体质以及与其相关的某些疾病才会诱使发病。
按照食物的不同种类，主要分5种。
1、食用菌类。主要有蘑菇、香菇等，过食这类食物易致动风生阳，触发肝阳头痛、肝风眩晕等宿疾，此外，还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。
肝癌您尽量不吃像这种蘑菇 香菇类的，过食一定不好。本身就影响我们叫肝风。
2、海鲜类。主要有带鱼、黄鱼、虾、螃蟹等水产品，这类食品大多咸寒而腥，对于体质过敏者，易诱发过敏性疾病发作如哮喘、荨麻疹症，同时，也易催发疮疡肿毒等皮肤疾病。
越是深海鱼类发性越大。深海鱼类不行，如黄鱼要注意。
3、蔬菜类。主要有竹笋、芥菜、南瓜、菠菜等，这类食物易诱发皮肤疮疡肿毒。
春天可以吃点芥菜 韭菜。但是您有了肝病了，特别是香椿大发，包括辣椒。
4、果品类。主要有桃子、杏、花生、芒果等，前人曾指出，多食桃易生热，发痈、疮、疽、疖、虫疳诸患，多食杏生痈疖，伤筋骨。
5、禽畜类。主要有猪肉、鹅肉、驴肉、牛肉、羊肉、蛋类等，这类食物主动而性升浮，食之易动风升阳，触发肝阳头痛、肝风脑晕等宿疾，此外，还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。
上面的是高热食品，它对肝有影响。特别是羊肉还有蛋类，现在异型蛋白过敏的人很多，这种人连鸡蛋您都得少吃。
陈老推荐，肝病病人可以食用醋烹泥鳅这道药膳，对肝病有一定疗效。
肝病可以吃泥鳅，因为泥鳅生活在沼泽的泥坑里头，它能通百窍。能够帮助肝起到疏泄的作用。醋是养肝的，香瓜蒂也是养肝的。
《本草纲目》中说泥鳅有活血化瘀的作用。泥鳅肉细嫩，没有什么脂肪。
中医怎么看待肝硬化？
肝硬化腹水中医叫臌胀。在中医书籍中,没有肝硬化腹水的病名。只有与肝硬化病相类似的症状。最早见于《内经》。《灵枢·水胀》篇云:“鼓胀何如？”歧伯日:“腹胀身皆大,大于肤胀等也”。“色苍黄,腹筋起,此其候也。”对症状的描述颇为详细。其症状的描述与肝硬化引起的脾脏肿大颇为吻合。现代医学的肝硬化或肝硬化腹水,属中医的“腹胀水臌”的范畴。
肝硬化腹水不及时治疗会变成肝癌，肝癌一发现都是中晚期，存活率非常低。所以我们说肝硬化是是所有肝病的临界点，大家必须要注意。 家族中有这个病史的人特别要小心，您比其它人容易得这些病。
肝硬化的原因。见图片
要有六淫外邪引发了病毒感染造成。另与饮食、情志有关。
到肝硬化阶段一定要到医院去，应该有一个系统的治疗。治疗稳定后如果不想再去医院，可以用下面验方来维持，起一个辅助的作用。
陈老有一个早期肝硬化日常调养的小方叫“柴胡软肝散”。见图片
上述方对早期肝硬化有一定的效果，方剂的用量是中小剂量。
第一味柴胡：解热治感冒，疏肝解郁。有增强人体的免疫机制作用，不是单纯解热。在这里起到疏肝解郁的作用。因为肝硬化还存在一个情志的问题。
第二味白术：健脾、养胃、化湿。
第三味红参：大补元气，养肝保肝5克（二片）。如果怕热就减半。不要太怕人参，量太大了时要注意，宁肯少吃不能多吃。如果手脚怕热就用一半。如果手脚冰凉怕冷，就用5克。它可以使肝细胞再生，养肝保肝人参是最好的药物。
第四味黄芪：补肺气，也补中气。增强免疫机制。黄芪还可以预防感冒、预防很多疾病。在这里用它就是为了增强体质，让它自身能够真正把这个病给缓解了。
第五味当归：最好的产地是甘肃。
第六味丹参：活血化瘀。一味丹参相当于四物汤，当归和丹参这二味药主要起到使肝逐步软化。所以现在肝硬化也能治好，大家不要害怕，包括肝硬化腹水都可以治愈。
第七味三七粉：如果你不用人参，可以用三七代替人参。三七既止血又活血化瘀，还有软肝补气的作用，对肝硬化非常好。一天用一克。
第八味鳖甲粉：鳖甲入肾补肝肾，软坚散结。包括肝癌，有时会开到30克，它软坚散结，滋阴补肾，养肝肾效果特别好。是柴胡软肝散中的一味重要药物。
还有一味中药叫龟板，龟板其实就是龟的腹板，咸、寒，都入肝肾，虽然两者很像，但是作用却不一样，龟板主要用于滋补心肾、安神效果好。大家在使用时注意区分。
肝癌时用到30克。如经济困难上方也可不用鳖甲粉。
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