我国糖尿病领域权威专家指出，2型糖尿病患者应关注治疗中的“双目标”：短期目标
是控制血糖，实现降糖达标；长期目标是保护心血管，预防并发症。
糖尿病治疗有“双目标”
随着现代医学的进步，糖尿病治疗不再是单纯地追求降血糖，也应注重防治并发症
的长期获益。
在糖尿病的常见并发症中，心血管并发症尤需警惕。数据显示，糖尿病患者心血管
疾病的发生率高达25.3%，在所有与糖尿病相关的死亡中，有80%左右与心血管疾病有关，
心血管疾病已成为糖尿病患者的“头号杀手”。
对此，专家指出，糖尿病防治的目的就是血糖安全、持续地达标，同时预防心血管
疾病等并发症。
中华医学会糖尿病学会副主任委员、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授提
醒说，糖尿病患者在实现短期目标即全面降糖的同时，也应兼顾长期的并发症防护和心血管
保护，建立糖尿病治疗的“双目标”。
“达标”+“护心”带来长期收益
2型糖尿病是进展性疾病，如果不及时治疗，会延误治疗时机。因此，2型糖尿病患
者的早期强化降糖治疗、实现血糖达标就显得尤为重要。
研究表明，糖化血红蛋白每降低1%，糖尿病相关死亡就降低21%，心肌梗死降低
14%。
早期的强化降糖治疗能保护心血管，并使患者持续获益。最新的UKPDS研究（英
国糖尿病前瞻性研究）30年观察数据显示，二甲双胍在早期改善血糖控制的同时，可降低
27%的心血管死亡率，并对减少心血管风险具有后续效应。
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另有研究显示，在糖尿病全因死亡和中国病人最常见的大血管并发症卒中中，二甲
双胍优于其它的单药治疗方案。霍普金斯大学最新发表的2008荟萃分析结果也表明，二甲
双胍是唯一显著降低心血管死亡风险的降糖药物。
纪立农教授介绍说：“对于新病人来说，光靠传统的生活方式干预来控制疾病是‘力
不从心’的，难以实现血糖的真正达标和心血管的长期获益。”因此，目前在中外的糖尿病防
治指南中，都建议2型糖尿病人一经诊断，就应立即用药。
从1918年人类在山羊豆（法国丁香）中发现双胍类物质具有降血糖作用，到1957
年二甲双胍在法国首次作为降糖药物运用于临床，二甲双胍正成为历久弥新的糖尿病治疗基
石和经典用药，在中外糖尿病治疗指南中占据着重要的地位。
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