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中医入门 （五） 第二章 中医简要理论及杂病诊治提要 关于疾病之理论，即病理学之一部分，而各病之症状与疾病之起因，均为病理。惟疾病之种类繁多，其理论均散见于各杂病论述中。概括言之，其病不外乎“六淫”即风、寒、暑、湿、燥、火，与“七情”即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。至于病情，不外阴、阳、表、里、虚、实、寒、热，在中医理论中，广而言之有六淫，七情与阴、阳、表、里、虚、实、寒、热，约而言之，唯阴阳也。六淫中之风、火，燥等为阳，寒、湿、暑等为阴；七情中喜、怒、惊等为阳，忧、思、悲、恐等为阴；表、热、实等为阳，里、寒、虚等为阴。故陈修园曰：“识一字便可为医”。陈氏所谓一字者，即“人”字也，其人字之左边一画为阳，右边一画为为阴（详见医学三字经），总之只识阴阳耳。 阴阳表里虚实寒热概述 中医之辨证论治，只以阴、阳、表、里、虚、实、寒、热八字为症之准绳，任何病症皆不出此范围。故学中医者，宜首先明此八字也。 阳症者：发热，恶热或恶寒，头痛，身痛，目痛，鼻干，不眠，胁痛，寒热而呕，潮热，谵语，詈骂不识亲疏，面红光彩，唇燥，舌黄，胸腹满痛，能饮冷水，身轻易动，常欲开目见人，喜言语，声音亮，口鼻之气往来自如，小便或黄、或赤、或混浊、或短数，大便或燥秘、或胶闭、或挟热下利、或热结旁流，手足自温暖，爪甲红活。此阳症之大略也。 阴症者：在伤寒未传之寒中。与阴寒直中三阴者则有之，其症或恶寒，战栗，面时青黑，或虚阴泛上，面虽赤而不红活光彩，身重难以转侧，或喜向壁卧，或卷卧欲寐，或闭目不欲见人，懒言语，或气微难以布息，或口鼻之气自冷，声不响亮，或时燥扰燥渴而不能饮水，或唇青，或舌苔黑而滑，手足厥逆，爪甲青紫，血不红活，小便清白或淡黄，大便下利或寒结。或热在肌肉之分，以手按之，殊无大热，若阴盛，则冰透手。此阴症之大略也。 表症者：发热，恶寒，头痛，身痛，项背强痛，目痛，鼻干不眠，胸肋痛，耳聋，目眩，往来寒热，呕而口苦，脉浮而洪，或紧而缓，或长而弦，此表症大略也。 里症者：不恶寒反恶热，掌心及腋下汗出，腹中硬满，胀痛，大便燥结、或胶闭、或热结旁流，或挟热下利，谵语，发狂口渴，咽干，舌黄或黑，舌卷而裂，烦满，囊缩而厥，脉洪滑或沉实或伏数。此里症之大略也。 所谓虚症者：虚为正气虚，实为邪气实。其表、里、阴、阳、寒、热均各有虚实。如伤寒之无汗者为表实，其有汗者为表虚，又如气微声低，嗜卧体倦，赢瘦失眠均为里虚。其腹中坚实硬满，大便燥结，谵语狂躁均为里实。阳虚者多自汗，阴虚者多盗汗，其阳症多属于热，阴症多属于寒。以上只述梗概，希学者于此八字精心推究。 伤寒六经纲要 欲读伤寒，须明六经，六经者以三阳三阴代表五脏六腑也。三阳者，太阳，阳明，少阳。三阴者，太阴，少阴，厥阴。其代表手足脏腑相互表里及五行相生相克，以及六淫所属等，列图表以明之。 六经 手足三阴三阳 六淫五脏六腑互为表里表
又在中医书中之名词，有谓心经、肝经、脾经、肺经、肾经者，非专指心脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏而言也。就余之领会，所谓心经者，为指脑神经之总称也；肝经者，为胸肋间神经之总称也；脾经者为肠胃消化系统之总称也；肺经者，为胸膈间、呼吸系统之总称也；肾经者，为生殖系统及秘尿系统之总称也。故在中医书中有言某经者，亦有言某脏者，须分别注意，不宜混为一谈。其在手足阴阳十二经者，不在此例。 五行生克次第图  五行为木、火、土、金、水。其相生也，为木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。其相克也，为木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。即如图之各角之次序为相生，图之直线为相克。列示此图，以便记忆。中医书中，利用五行相生相克，以说明病情之转变与病况之轻重者甚多，故学中医不可不知五行生之次第也。 五方五行五色五走五脏主禁例 东方之木，其色青，其味酸，其脏肝，肝在筋，木曰曲直作酸，酸走肝，筋病人无多食酸。 南方之火，其色赤，其味苦，其脏心，心主血，火曰炎上作苦，苦走心，血病人无多食苦。 中央之土，其色黄，其味甘，其脏脾，脾主肉，土曰稼穑作甘，甘走脾，肉病人无多食甘。 西方之金，其色白，其味辛，其脏肺，肺主气，金曰从革作辛，辛走肺，气病人无多食辛。 北方之水，其色黑，其味咸，其脏肾，肾主骨，水曰润下作咸，咸走肾，骨病人无多食咸。 得病有三因 疾病之来源，有内因，有外因，有不内外因。内因者，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊所谓七情，内伤是也。外因者，风、寒、暑、湿、燥，火所谓六淫，外感者是也。不内外因者，如创伤房室虫兽所伤等是也。金匮论内因为经络受邪入脏腑者也，外因为四肢九窍，血脉相传壅塞不通为外皮肤所中也，现多从前说。 |
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