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我的亲戚得了肝癌晚期，目前胸，腹部有腹水，有发烧的症状。病情是9月15号检查出来的。做过介入治疗，现在刚刚出院。患者今年53岁，现在体质一般，精神状况有点差。肝区有时候有疼痛的现象。我们就是想延长生命、减轻痛苦。我们知道癌症现在还是没有攻破的难题。贵院用这种治疗手段治疗什么样的癌症？哪个阶段的癌症？目前为止病情得到改善的比率有多大？
专家回复：晚期肝癌腹水的治疗选择中药有良好疗效。那么，肝癌患者出现腹水应该如何治疗才能取得较好的效果呢？无论是哪一种情况引起的腹水，晚期肝癌腹水的治疗第一步都是先想办法控制住腹水，若腹水能控制住，再作下一步计划，若第一步都失败了，那确实就无能为力了。那么，又应该怎样控制住腹水呢？虽然腹水是由癌症引起的，但到了这个时候，癌症已造成人体各种生理功能的下降，这时的治疗只能是“扶”，而决不能再“攻”。多年的经验是先用扶正健脾运脾排水的方法，同时加用利尿西药，只从小便排水，若能控制住，说明病人仍能接受和吸收药物，就仍有继续积极治疗的意义，否则就只能请家属原谅了。在用药上，无论腹水是由肝硬化引起还是由肝癌引起，反对用大便排水的方法下药，治疗肝硬化腹水，常用中药进行治疗。
西医治疗晚期肝癌腹水：临床上，若病人同时存在肝硬化，那么大多数患者验血都会发现白蛋白低于正常值，前面已提到，理论上认为“如果血清蛋白减少，血浆胶体渗透压大幅降低，严重时组织液回流入血受阻而潴留在组织中，患者就会出现全身水肿、腹水”。所以，临床上若确认“白蛋白”低，立即请西医打吊针补充白蛋白，一般都能一定程度地控制住腹水。但若白蛋白本身就正常，说明腹水与蛋白无关，这时补充白蛋白对治疗腹水就几乎没有意义了。若白蛋白本身就高于正常值，这时再补充白蛋白的话，就会损害肝功能，这就是为什么一些晚期肝癌腹水的治疗患者补充白蛋白2-3次后马上出现不适应的症状的原故，所以，若本身白蛋白就不低，切勿乱补白蛋白（白蛋白>38g/L的建议不再补充白蛋白）。临床上也发现，尽管病人白蛋白很低，按理说补充白蛋白后腹水能一定程度地退去，但这时却一点效果都没有，其实这是病人已进入“病危”状态的表现，身体已无法接受任何药物，所以，若病人白蛋白低于正常值，但补充白蛋白对控制腹水没有任何作用，病人的生存时间以天计算，一般约一周。
若白蛋白不低，可试输1-2次血浆，若输血浆后小便量能增加，说明有效，可继续定期输血浆，若小便量无变化，说明无效，就没必要再输血浆了。临床上病人出现腹水，都已说明病情正在加重，对腹水的治疗必须及时，否则几天后腹胀如鼓就无能为力了。出现腹水后在条件允许的情况下，晚期肝癌腹水的治疗应尽可能少饮水，少吃盐，这对控制腹水有一定帮助。住院的病人也必须尽可能少补液，有腹水的病人日补液量最好不超过500毫升，否则腹水也会迅速加重，临床发现不少病人的腹水就是“输液”输进去的。在连续服用利尿西药的时候（连续服用三天以上），请同时补充“氯化钾”。氯化钾药店没有卖，要到医院请医生开，只要说明是配合利尿西药用的，医生都会开，并按医嘱服用就行。临床上也可请西医用抽水的方法抽腹水，但大多效果并不理想，也就是说，第一次抽水可能可以维持1-2天，但第二次抽水就只能维持几个小时，几个小时后水又回复原样，导致抽水无意义，且抽水还会带来不少副作用。为尽可能避免类似现象，在这里公布一个验方：每天用生黄芪50-100克，用洗米水煎水让病人当茶喝，时间为病人抽胸、腹水前后的1-2天（包括抽水的当天——本法仅限于抽水）。病人一旦已腹水严重，腹胀如鼓，这时中药大多已无能为力，为了让病人在最后的时间内尽可能地减轻一点痛苦，建议病人还是由西医对症处理（但不能再大剂量输液了，否则只会加速病情的恶化），这也许已是对病人最后时间的治疗了。
晚期肝癌出现腹水，这又是医学上的一个难点，世上对此也仍没有满意的治疗方法，下面谈一点个人的经验与看法，希望能对患者有所帮助。肝癌患者晚期出现腹水的原因仍相当复杂，医学上至今仍无法真正解释。一般而言，现代医学研究认为：清蛋白由肝脏合成，因此若长期肝脏疾病导致肝功能失代偿时，血浆清蛋白含量严重下降，产生血浆胶体渗透压大幅降低，使组织间液回流入血受阻而潴留在组织中，患者就会出现全身水肿、腹水等特征。但这与晚期肝癌腹水的治疗是否有必然的联系？至今仍是个迷。其次就是门静脉高压引起血性腹水，这种腹水很难处理。晚期肝癌病人脾胃功能已明显降低，已不能正常消化吸收大量输进体内的液体，所以，约80%的晚期肝癌病人若被大量输液，即每天输液1500毫升以上，尤其是2000毫升以上的，一般3-5天就会引起腹水。因为大剂量输进体内的液体吸收不了，也排不出来，不变成腹水能跑到哪去？这个问题应值得临床医生和家属的重视！经过大量临床试验中医对腹水的治疗有很好的疗效,既能提高患者的生命质量,又能延长患者的生命。
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