|
老年性痴呆分两大类，一类为早老性痴呆，又名“阿尔茨海默病”；另一类为血管性疾呆，与脑动脉硬化引起脑供血不足有关，是老年高血压、脑中风的重要并发症之一。 脑中风，尤其是脑梗死后出现的呆傻现象属于血管性痴呆。有文献报告血管性疾病发作后6个月内有27.5%的病人，1年内有41.2%的病人，3年内有86%的病人出现痴呆。触目惊心的数目，提醒我们防止血管性痴呆是多么的迫切和重要。 血管性痴呆的发生与高血压、脑中风、吸烟、血脂异常、糖尿病等因素有关，其中高血压是最危险的因素。高血压特别是单纯收缩期高血压是老年脑中风的重要发病原因。高血压可以加速动脉硬化，促进动脉血管内膜损伤、变性、小动脉栓塞。 血管性痴呆多见于反复“小中风”病人，随着一次次“小中风”发作病情逐渐加重。但它与早老性痴呆不一样，智力减退浊进行性加重，而是呈阶梯式发展，一次“小中风”愈后可有一定程度康复，病情稳定，再次“小中风”后又加重，这种间歇性发展，最后出现痴呆。 早期表现主要为记忆减退，近事记忆减退尤为明显，如刚吃过饭却忘是否吃过，眼镜钢笔等小物件刚用完却不知放在何处，到处找寻。由于记忆力减退，常张冠李戴，前讲后忘，颠三倒四。病人的情感活动也有障碍，偶闻琐事可放声大笑，笑声未绝又老泪横流，悲痛欲绝。到后期则智力全面减退，生活不能自理。或日夜颠倒，夜间不寐，日间昏睡，或终日僵卧不起，不食不言，或外出乱走，不识归途。血管性痴呆情绪易波动，不稳定，不像早老性痴呆情绪多数平淡。 血管性痴呆的预防： 血管性痴呆的主要病理改变是脑动脉硬化、血脂或血糖过高、高血压，其中高血压、脑中风是重要的病理因素。临床实践证明，血管性痴呆的愈合贵在于其早期诊断、早期治疗。 患有脑动脉硬化、血脂异常期和糖尿病、高血压者，尤其是小中风和脑梗死者，突然出现性格改变，急剧性的明显记忆力减退，尤其是近记忆力减退，应视作其血管性痴呆早期信号。 血管性痴呆重在早期预防，期预防措施应包括以下几个方面： （1）脑中风是随年龄增长而发病增高的疾病，造成脑中风的因素是多方面的，所以预防血管性痴呆，必须防治高血压、血脂异常、同粘滞血症、糖尿病，戒烟少酒。 （2）注意生活规律 （3）已被确诊为慢性脑供血不足的病人，一定要尽早选用合适的药物，坚持长期治疗。所选的药物要能改善脑供血，增加脑代谢，减轻缺血、缺氧对脑细胞的损害，像一些脑血管扩张剂。 治疗： 调节血液流变学，改善缺血脑组织代谢，从而保护神经元细胞，是防止和治疗血管性痴呆的关键。随着医药科技的发展，新药也层出不穷，如“参蛇偏瘫胶囊”就是其中之一。“参蛇偏瘫胶囊”的药理作用较全面，且无禁忌证，无不良反应，因此越来越普遍地应用于慢性脑供血不足和脑中风后遗症治疗。参蛇偏瘫胶囊有调节血管、改善血液循环、降低血细胞聚集性、促进血液流动性和改善组织代谢的作用，故可以提高大脑警觉性及增强记忆力，这对治疗慢性脑功能不全和痴呆很重要。血管性痴呆是慢性病，需长期服药治疗，故应注意选择不良反应小，耐受性好的药物。 |
|
|
