老人补钙，用活性维生素D

　　要防治骨质疏松症，钙、维生素D、运动一个都不能少。钙、维生素D在用量、产品选择、用药时机上均有注意事项，运动方式也有讲究。

　　医学指导：广东省骨质疏松防治中心、广东省人民医院东病区内分泌科主任医师吴文

　　骨质疏松症“重女轻男”，45岁以上的绝经女性尤其要警惕该病，其中，60岁以上女性的发病率达60％。“妈妈若有骨质疏松症或发生过髋部骨折，子女也容易患有骨质疏松症，应从年轻时开始注意钙、维生素D的摄取，储存骨钙。”广东省人民医院东病区内分泌科主任医师吴文提醒道。因为骨质疏松症具有母系家族遗传史，髋部骨折又为老人常见的骨折类型，约半数骨折的潜在病因为骨质疏松症。

　　除此之外，经常拉肚子的人钙吸收差，患有类风湿关节炎、免疫性疾病等疾病，吃激素药物三个月以上也要注意预防和早日发现骨质疏松症。

　　钙 缓解便秘有技巧

　　“钙到底怎么补？当然是食补最好。”吴文表示。按传统饮食，能从饮食中获取的钙质只有400毫升，而实际一天的需求达800毫升，按一毫升牛奶含一毫克钙元素计算，早晚喝一杯牛奶，一天的钙量就够了。若条件受限，无法从饮食中获取钙，则一天要摄取500～600毫克钙片，孕期准妈妈体内的钙要满足两个生命的需求，补钙量应该达到1000～1500毫克。有人对钙的忧虑多多，认为吃钙片会引起胆结石、肾结石、便秘等。

　　吴文解释道：“胆石病跟胆固醇、胆汁淤滞有关，‘补钙会引发胆结石’毫无依据；适量的钙会降低肾结石风险，过少过多的钙才会增加肾结石风险；一吃钙片就便秘的情况确实存在，但选择好品牌，注意摄取的时机也能避免这个问题。如钙片适合在餐后吃和睡前吃，选择一些含润滑剂的钙剂，能减少便秘的发生。”

　　目前市面上的钙产品众多，液体、固体钙，有机、无机钙各自在其宣传广告中“拼吸收率”，“钙的吸收率只有30％左右，不会超过40％，号称吸收率达90％是不可能的。”吴文表示。

　　维生素D：五十岁以上补活性维生素D

　　不少老百姓都认为，骨质疏松是因为骨头缺钙，补够就行，其实，骨质疏松症造成老人跌倒主要原因是缺维生素D，因为维生素D能促进钙的吸收，对人体血清钙的维持至关重要。

　　“若以预防骨质疏松症为目的，一天得摄取200～400单位维生素D，以治疗为目的就应该是800～1000单位维生素D。”吴文表示，“建议50岁以上的人购买活性维生素D，老年人往往肝肾功能减弱，这种维生素D不需要通过肝、肾两个脏器活化，能直接发挥生理功能”。

　　运动：太极拳、游泳最适合

　　多做户外运动，晒晒太阳能预防骨质疏松。吴文建议大家每天坚持1～2小时的运动量，“太极拳、游泳最有效，45岁以上不建议以爬山、爬楼梯作为健身方式”，因为爬山容易加重关节病变，即使特别热爱爬山，也不宜爬超过30度的陡坡。

　　●测一测

　　你是骨质疏松症高危人群吗？（适合50岁以上者）

　　吴文介绍道；“走路乏力，整个人软绵绵的；上下楼梯膝关节疼痛；脊柱缩短超过3厘米以上；外形改变、脊柱畸形都是骨质疏松症的表现症状。”但骨质疏松症之初，大部分病人无症状，建议50岁以上者做做下列测试，看自己是否为骨质疏松症的高危人群。

　　测量方法：（体重公斤-年龄）×0.2

　　结论：

　　﹤-1 为骨质疏松症低危人群

　　-4﹤-1 为骨质疏松症中危人群

　　﹤-4 为骨质疏松症高危人群

　　建议中高危人群去做相关检查。

　　骨密度检查为诊断骨质疏松的金标准，吴文建议50岁以上有条件者去做骨密度检查，若能及早采取正规疗法，患者只需要打针或吃药，80％骨质疏松症可以解决。