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面相诊病(一)

 书香门鱼 2012-07-12
2009-02-16 16:06

面相诊病(一)

   一、面部脏腑对应区
        面部反应整体各部位生理信息,使面部成为整体完整的缩影。面部的各部分分属不同的脏腑,是面诊的基础。传统的面部脏腑是在《内径》有关脏象、气血、经络分布的理论基础上形成的。
       根据《灵柩.五色篇》的分法,把整个面部分为:鼻部称为明堂,眉毛成为阙中,额称天庭,颊侧称为藩,耳门成为蔽。(图1)                                              

    面部与脏腑对应的位置是:天庭为首面,首面之下(阙上)为咽喉;咽喉之下(阙中、印堂)为肺;肺之下(阙下、山根、下极)为心;心之下(鼻柱、年寿)为肝肝部左右为胆;肝下(明堂、准头)为脾;脾两旁(方上)为胃;胃外侧(中央、颧下)为大肠;挟大肠为肾;明堂外侧(鼻端)为小肠,明堂以下为膀胱、子处。

二、面部脏腑与疾病反应
        面部的天庭,是人体头部和面部器官组织的反应区,这一区域如果出现病色,说明头部或面部出现的病变,天庭直下,眉心区域之上的这一块范围,称之为阙上,是人体的咽喉反应区。这一区域如果出现病色,则反应咽喉区域器官组织出现病变。两眉之间的这一区域,既称之为“眉心”又称之为“阙中”,它是肺的外部表现去,如果这一区域出现病色,则说明肺脏在病变。从阙中直下,是鼻的根部,也称为山根,古称下极,此处是心脏的外表显像去。当此处出现病色时,则反应心脏的内部病变。            

        从下极直下的部位古代医生称鼻柱,相学称年寿。鼻柱应当平而直,不宜起节、偏斜、歪曲。鼻柱的对于内脏是肝脏。肝和胆互为脏腑表里,所以鼻柱的左右区域是胆的反应去;鼻柱的下方是鼻尖区,古代医生将这一区域称之为明堂或面王,相家则称之为准头、土星、中岳。明堂的位置处于整个面部的中央,它的五行属土,对应的内脏是脾。明堂左右是鼻翼,古代医家称为方上,,相家则称为兰台、廷尉,脾和胃这一对脏腑互为表里,脾居内而胃处外,所以它们是脾胃的外反应区。鼻翼的外侧是大肠去,古代医家称之为中央,相家称为法令纹内侧。肺、心、肝、脾四个内脏在腹部内,都处于腹膜之中,它们的外反应区都居于面部中线上的鼻区。唯独肾脏,由于它在解剖学上居于腹膜后位的脊柱两侧,所以它面部的对于区也远离于中线,分布于法令纹外侧的大肠去水平线上。此即“挟大肠者、肾也”。肾脏与脐相对,脐在面部的对应区位于两颊肾区的下方,准头水平线上方,胆区的外下方,所以对应的是小肠,即“面王以上者、小肠也”。准头中线之下是人中区,对应的是膀胱和繁衍后代的生殖器官。即“眉王以下者,膀胱子初也”。子处,指男女内外生殖器。相家也指出“人中人中平浅且不生胡须者,多主无子,妇人人中深从者、善于产育”。

三、面诊实用诊法
        欲知那一脏器有病,只要看一下面部所表示的部位,有无异常变化,,一般判断如下。
        (1)如果面部出现皱纹、斑点和皮色改变,表明所在的部位的相应脏器失调。
        (2)如果面部出现小疙瘩、充血、肿胀,表面所在的部位相应脏器遭受细菌感染,侵入血液。
        (3)黑眼眶,表明肾脏、卵巢、膀胱有病。
        (4)巩膜黄染表明肝脏有病。

四、望面部知健康
       (1)心理压力:反射区在额上1/3至发际处,此处出现青春痘,或和面部颜色不一样,说明此人心理压力比较重;若出现斑,说明有心脏病(如心肌无力);若有痣、痦子,说明心脏功能先天不足。
        (2)心脏:反射区在两眼之间的山根处,此处出现横纹或横纹比较明显,证明心律不齐或心脏状况不好;若出现横纹深且舌头上面也有很深的竖纹(沟),可能有比较严重的心脏病。心脏病者一般小肠功能不好,还能引发血管、脑、甲状腺、甲状旁腺等,耳垂有皱纹是冠心病,嘴唇发紫是心脏病。


        (3)脑:反射区域在两眉头之间,此处出现竖纹、竖纹很深并且此部位有发红的话,证明此人心脑血管供血不足、头痛、神经衰落、多梦、睡眠不良、心悸、烦躁等。


         (4)肺(呼吸系统、咽喉、气管、扁桃腺等):反射区两眉中间上面,额头1/3以下区域,相当于司空位。若额头中间比较凹陷,且颜色晦暗,或发青、或有斑,说明此人肺部有疾病,呼吸不畅;若有粉刺,证明此人近期患过感冒或喉咙疼。若两眉头部位有痣、痦子或发白,则证明此人有咽喉炎或扁桃腺炎,或胸闷气短,或肺有病。眉头向上部位凸起,也是有肺病。肺功能不好的人,一般大肠排泄功能不好。
      (5)胸(乳):反射区域在两眼角与鼻梁之间(山根)。若男性此部位晦暗或发青,说明他胸闷气短。肉女性此部位晦暗发青,说明她经期时乳房胀痛。上眼皮内侧部位有痣、痦子或闭上眼睛此部位有粉逗状的突起,说明女性乳房有小叶增生、男性胸膜炎。若女性眼角部位有小包,说明女性小叶增生或乳腺积瘤。


     (6)肝:反射区在鼻梁中段(鼻梁最高处)及两眉1/2处至太阳穴以上、额头1/3 以下的部位。如这两个部位发青暗或有斑,可能是脂肪肝。若这两个部位或其中一个部位有青春痘(疙瘩),证明此人肝火旺。若太阳穴处有斑,证明肝功能衰弱。若鼻梁最高处有斑,还可能是肝火大、情绪不稳定、更年期等。若这两处都有明显的斑,且脸色晦暗无华,看起来很难看,人也比较消瘦,说明此人有肝炎或肝硬化。眉中央有痣,眼球发黄,且面色黄则是乙肝。从鼻梁处一直到鼻头可能是癌或瘤。


        (7)胆:反射区域在鼻梁最高处的外侧部位(年上),若此部位有红血丝状、青春痘,或早晨起床后嘴里发苦,说明胆部有了轻微炎症;若有斑,可能有胆囊炎。若此部位有竖褶子、或笑时有竖褶子,说明此人胆囊有问题。若此部位有痣、痦子,证明胆功能先天不足。若把右手放在右肋下(胆部位),左手握拳打击右手背,若此部位有疼痛的话,既是胆囊炎;若刺痛的厉害的话,可能是胆结石。胆有问题的人可能肥胖。眼下胆区有一对明显的斑或痣、痦子,是胆结石。眼袋晦暗亦证明胆不好。
      (8)肾:反射区在眼外角垂直线与耳中部水平线相交向下至下巴的部位。若此部位出现红血丝、青春痘,或有斑,证明此人肾虚,一般倦怠,腰背及腿部酸痛。此部位有很深且大的斑极有可能是肾结石。若此部位有痣或痦子证明此人肾功能先天不足,也会要、腿及背部酸痛。肾虚可导致膀胱、生殖系统、性腺等出现问题。眼角有很深的鱼尾纹、耳旁有竖褶子,也是肾虚的表现。肾区若有斑或痦子且脑去竖纹很深,证明此人患有高血压或预示着将来要患脑血栓,


        (9)膀胱:反射区域在鼻子下人中两侧部位,此部位发红,有红血丝、青春痘、生疮等,证明有膀胱炎,会出现小便赤黄、尿频等急症,膀胱炎也可能引起腰部酸痛。女性患膀胱炎,有时是妇科有问题。鼻根发红,但尿不频急,整个鼻梁发红,则是鼻炎。
        (10)脾:反射区在鼻头。若准头发红或酒糟鼻或准头肿大,证明脾热或脾大,一般感觉头重、脸颊疼、心烦等。若鼻头发黄或白,是脾虚,会出现汗大多、畏风四肢懒动、倦怠、不嗜食等。


        (11)胃:反射区域在鼻翼,若鼻翼发红,是胃火,易饥饿,口臭。有红血丝且比较严重,一般是胃炎。饭前胃疼,一般是胃炎,饭后一、二小时腹痛是胃溃疡,压痛点在腹部正中或稍偏左边;饭后而到四小时腹痛是十二只胃溃疡,痛法在两排肋骨中间靠近心窝的地方,类似针刺的一般,严重是可痛到后背,压痛点在腹部稍偏右处。若鼻翼灰青,是胃寒,与其握手时能感到此人手指尖发凉,此人受风寒肚子痛、拉稀等。而鼻翼部青瘪者,一般以前胃痛,形成病根,可引起萎缩性胃炎,而萎缩性胃炎引发癌症的可能性较大。鼻翼薄且够深证明是萎缩性胃炎。
     (12)小肠:反射区域在颧骨下方内侧部位,若此部位有红血丝,青春痘、斑、痣、痦子,证明小肠功能不好,一般会瘦弱,


    (13)大肠:反射区域在颧骨下方偏外侧部位,若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣、痦子,说明此人大肠排泄功能失调,一般会大便干燥、便秘或便溏,若此部位有呈半月状的斑,证明此人是便秘或痔疮。鼻根下部线和外眼角下垂线交点处是直肠反射区,如此处有斑是痔疮。若此处发红或有白点,有直肠癌变的可能。
(14)生殖系统:反射区域在人中及嘴唇四周部位。若女性嘴唇下面有痣、痦子、下巴发红,而肾的反射区比较光洁的话,证明此人子宫后倾、腰部酸痛。若女性四周有痣、痦子,而肾的反射区也不好,或女性的嘴唇四周发青、发白、发乌,肾的反射区也不好这两种情况一般都证明此人有性冷淡。若女性人中有痦子,一般是她子宫有问题。若男性嘴唇四周有痣、痦子,而肾的反射区也不好,说明此人生殖系统有问题。若四十岁以上的男性嘴唇比较厚,可能是乾隆下增大。男性上嘴唇不平,有沟沟,是男性性功能障碍,男性上嘴唇两边发红,也是前列腺炎。


        附:(1)上眼皮有痣,证明头晕。(2)任何部位有痣或痦子,证明祖上都患过该病。(3)糖尿病:鼻头坑坑洼洼且肾区有红血丝及鼻翼发红。上眼皮浮肿??舌中间有红线可能是糖尿病。(4)眼睛周围发黑,证明大脑供血不足,易引起三叉神经疼及睡眠不良。(5)喉咙有两条青筋,证明是风湿性关节炎。(6)整个脸部有斑,属于血小板减少症。
        额头靠近发际三分之一处,如果有症状,代表心血管机能不良或精神压力大。如果有痣,则表示心血管机能先天不良。如果是疙瘩或红肿、发青、发紫、发黑、发暗,则表示现在或以有一段时间心血管机能不良或精神压力大。如果是斑或色素沉淀,则表示心血管机能长期不利或长期精神压力过大。两眉间及两眉二分之一处,靠近中间画圈部分代表呼吸系统肺、咽喉。两二分之一靠外圈部分包括太阳穴,代表肝脏。两眼下方颧骨上方代表胆。两眼之间鼻根处,代表心脑血管。两眼与鼻根两侧间,男代表胸腔,女代表乳腺,男女都是交叉看的。肝脏的另外一个位置就是鼻梁中部,胆的位置是鼻梁中部的两侧,所谓肝胆相连,肝胆相照。鼻头代表脾,鼻翼代表胃。颧骨下方至鼻头下端大U字平行处,偏外侧代表大肠。偏内侧小U字处代表小肠。颧骨至耳之间包括耳朵、脸颊区域,代表肾功能。人中代表膀胱。嘴四周代表生殖系统。下巴代表肾或身上有酸痛;全脸青春痘,代表精神压力大或体内机能失衡。
                 

五、望面色测健康
1、浮沉
        浮,是指显现于皮肤之间、较易看出的面色,浮色一般说明人体发生的病变属于表征,即病变发生于人体的表面。沉,是指隐藏于皮肤之下,不易看出的脸色,沉色一般说明人体发生的病变属于里证,即病变一般发生人体体内。如果患者的脸色由浮转沉,就说明表证已转化为里证,病邪已侵入人体内部;如果患者的脸色由沉转浮,则说明里证已转化为表证,病邪已透出人体表面。
2、清浊
        清,是指人体面部的皮肤颜色清晰明朗,清色一般什么人体发生的病变属于阳证。浊,是指人体面部的皮肤颜色混浊晦暗,浊色一般说明一般说明人体发生的病变属于阴证。如果患者的面色从清晰明朗变得浑浊晦暗,就说明阳证已转化为阴证;如果面色从混浊晦暗变得清晰明朗,则说明阴证已转化为阳证。
3、微甚
        微,是指人体面部的皮肤颜色较浅、较淡,微色一般说明人体发生了虚证。甚,是指人体面部的皮肤颜色较深、较浓,甚色一般说明人体发生了实证。如果患者的面色由浅变深、由淡变浓,就说明虚证已转化为实证;如果由深变浅、由浓变淡,则说明实证已转化为虚证。
4、散抟
        散、是指人体面部的皮肤颜色比较疏散,散色一般说明患者刚刚患上新病。患病的时间比较短,且病情逐渐缓解。抟,是指人体面部的皮肤颜色比较聚集,抟色一般说明患者的时间比较久,且病情逐渐加重。如果患者的面色从疏散变成聚集,就说明体内的邪气正在逐渐聚集,病情将延续一段时间;如果患者的面色从聚集变成疏散,就说明体内的邪气正在逐渐消散,病情将有时缓解。
5、泽夭
        泽,指人体面部的皮肤颜色比较泽润,泽色一般说明病情较轻。夭,是指人体面部的皮肤颜色比较枯槁,夭色一般说明病情比较重。如果患者的面色从泽润变得枯槁,就说明体内的精气逐渐衰弱,病情逐渐加重;如果面色从枯槁变得泽润,就说明体内的精气逐渐充足,病情逐渐减轻。
               

六、正常面色
        中国人正常的面色微黄,略带红润,稍有光泽,中医称之为常色。人的正常面色有主色和客色之分。
1、主色
        是指先天遗传,后天生活环境影响,使人面部皮肤呈现出与别人不同的、一般终身都不会改变的一种基本颜色。比如五行学说认为,对于不同的人,都可以归入木、火、土、金、水五种类型。木型的人一般面色较青、火型的人一般面色较红,土型的人一般面色较黄,金型的人一般面色较白,水性的人一般面色较黑。
2、客色
        是指外界环境、生活条件、昼夜时间、气候季节等发生变化,使人的面部皮肤颜色相应的发生变化,而呈现出的颜色。中医理论认为,人与外界的环境存在着密切的联系,因此,外界的环境发生变化时,人的面色也相应的发生变化。一般来说,白天的时候,人体内的阳气旺盛,所以通常会容光外露;夜间的时候,人体内阴气较盛,所以面色一般明润内敛。天气晴朗时,人体内的气血较热,运行通畅,所以面色一般偏红、偏黄;天气阴冷时,人体内的气血较寒,运行不畅甚至发生凝滞,所以面色一般偏青偏黑。而中医五行学说认为,春节属木,所以人的面色一般偏青,;夏季属火,所以人的面色一般偏红;秋季属金所以人的面色此时一般偏白;冬季属水,所以人的面色此时一般偏黑。
        此外,居住环境和工作的不同、情绪是的变化饮食习惯的不同以及运动过后等原因,都会使人的面色有所不同。例如,长期在露天野外工作、常晒阳光的人,其面色一定偏黑;长期在室内工作、少见阳光的人,其面色一定偏白;人在生气发怒的时候,面色一般会偏红;在受到惊吓或感到恐惧时,面色一般会偏白;在饮酒过量后,一般面色会偏红;在剧烈运动后,面色一般偏红。
        总的来说,无论是主色,还是客色,都是面部的正常肤色,在进行诊断时,应当多加注意,不要将其与人体发生病变时出现的异常面色相混淆。               

七、异常面色
1、异常面色的分类
        按照病情的不同,异常面色可以分为善色和恶色
        (1)善色:是指由于患者的身体发生较轻微的阳证病变,而在面部皮肤上表现出来的颜色。此时患者面部的皮肤往往比较荣润,仍有光泽。则表明患者患病不久,其体内精气还比较充足,脏腑功能也没有发生严重的失调,且病情容易治愈。
        (2)恶色:是指由于患者的身体发生较严重的阴证病变,而在面部皮肤上表现出来的颜色。此时患者的皮肤往往比较枯槁憔悴,晦暗无光。这表明患病时间较长,其体内的精气已经衰微脏腑功能严重失调,且病情不易治愈。
        善色和恶色互相自己还会发生转化;如果患者的面色从荣润有光变为枯槁晦暗,就说明病情发生了恶化,并逐渐加重;如果患者的面色从枯槁晦暗变为荣润有光,就说明病情逐渐好转,即将痊愈。
2、异常面色与五脏病变的关系
        根据中医五行学说,人体的异常面色与五脏的病变之间存在着密切的联系,五脏发生病变时,人体是面部往往呈现不同的颜色。具体来说,人体的肝脏在五行属木,当其发生病变时,患者的面色往往发青‘人体的心脏五行属火,当其发生病变时,患者的面色往往发红;脾脏五行属土,当其发生病变时患者的面色往往发黄;肺脏属金,当其发生病变时,患者的面色往往发白;肾脏属水,当其发生病变时,患者的面色往往发黑。
       此外,根据五行之间相生相克的理论,我们还可以通过面色的变化来分析病情发展的吉凶顺逆。比如,如果肝病患者的面色变黑或变红,就说明其肝病是相对轻微的顺证;如果变患者面色变黄或变白,就说明其肝病是比较严重的逆证。如果心脏病患者的面色变青变黄就说明其病为顺证,如果其面色变白或变黑,就说明其心脏病是逆证。如果脾病患者的面色变红或变白,就说明其脾病是顺证,如果其面色变黑或变青,就说明其脾病是逆证;如果肺病患者的面色变黑或变黄,就说明其肺病是顺证,如果其面色变红或变青,就什么其肺病是逆证。如果肾病患者的面色变青或变白,就说明其肾病是顺证,如果其面色变红或变黄,就说明其肾病是逆证。
        一般来说,顺证相对轻微,比较容易治愈,逆证相对严重,比较难以治愈。但这表示绝对的,在进行诊断时,应当综合运用四诊的方法来仔细诊察患者的病情,才能得出正确的诊断结论。

八、望头发测健康
1、头发正常的色泽和状态
        世界各地不同种族的人,其发色往往也不同。如欧洲白种人的头发有金色、红色、褐色、棕色等,而亚洲黄种人的头发一般为黑色。
        中国青壮年健康人的头发,其颜色一般也为黑色,而且富有光泽、黑的发亮,头发一般比较稠密,这些都是人体内肾功能比较正常、肾气比较旺盛,精气比较充足的表现。而老年人一般肾气较虚,精气不太充足,因而他们的头发往往颜色发白,较为稀疏且容易脱落,这是正常的生理现象,不是病变的表现。
        一般来说,正常人的头发大约有10万根,头发每天大雁能够长0.3-0.4毫米,每根头发的寿命3-10年不等。在正常的情况下,头发也会发生脱落,当每天脱发过多时,人的身体健康极有可能发生了问题。
2、头发的病变
        当人体发生疾病时,往往会使头发出现一些病变症状。一般来说,这些病变主要是虚证、血热证、疳积、精血不足、肾精亏虚等。
        (1)虚证:主要包括肾虚证、心虚证和血虚受风等。
        (a)肾虚证引起的头发病变。患有肾虚的青壮年患者,由于肾气亏虚,精气不足,所以其头发往往较为稀疏且容易脱落,有的还会出现白发,同时,常常伴有头晕眼花、腰膝酸软,记忆力减退等症状。
        (b)心虚证引起的头发病变。因为过于劳神伤血而引起的心虚证的青少年患者,其头发往往发白,并伴有心慌、失眠、记忆力减退等症状。
        (c)血虚受风引起的头发病变。如果患者患有血虚且身体又受风邪的侵袭,其头发会出现斑秃,即头发会成片成片的脱落,使头部显露出圆形或椭圆形的光亮的头皮,症状比较严重的患者连眉毛、胡子、腋毛、阴毛等身体各部位的毛发都会脱落,更有甚者头发会全部脱落,变成秃头。
        (2)血热证引起的头发病变。患有血热证的患者,由于体内的血液过于燥热,常常会引起头皮发痒,头皮屑增多,头发稀疏且容易脱落,并伴有身体发胖的症状。
        (3)疳积病引起的头发病变。疳积病是指儿童由于饮食不当或腹内有寄生虫,使脾胃虚弱,从而引起的一种消化不良、面黄肌瘦、腹部膨大的病症。患有疳积病的儿童,其头发往往枯黄,毫无光泽,并且容易打结。
        (4)精气不足引起的头发病变。患有慢性病或大病之后的患者,其精气血往往发生亏虚,从而使头发颜色发黄,发质干枯,分布稀疏,容易脱落。
        (5)肾精先天亏虚引起的头发病变。有些先天不足、肾精比较亏虚的儿童患者,其头发往往颜色发黄,发质较软,分布稀疏,且生长缓慢,有的患者的头发甚至在很长时间内都长不出来。
        除了身体的病变会引起头发的病变意外,营养不良以及心理因素等也会引起头发的颜色发白或脱发,有句话叫一夜愁白了头。此外西医认为,患有甲状腺的患者,其头发发质较脆,容易折断;患有内分泌疾病或甲状腺功能低下的患者,其头发以及全身的毛发较为稀少且容易脱落;患有胆囊炎、结肠炎的患者,其头顶部的头发容易脱落;患有肾炎的男子,其前额区的头发容易脱落;患有肾炎的女子,头发容易全部脱落。那些头发掉的快的人,则有可能在未来患上心脏病甚至因为心脏病而死亡。
        观发识病主要适用于青少年和中年人,至于老年人,由于皮脂腺萎缩,皮脂分泌减少,不足以滋润头发,所以头发变得干燥而失去光泽,这是一种自然的衰老现象,不属于病态,老年人不必多虑。
                  

九、头部异常
1、头形异常
        正常人的头颅略园,其大小通常随着年龄的增长而变大,一般来说,婴儿出生的时候,其头围约有34厘米左右;6个月以后头围长到42厘米左右;周岁时,头围一般可达48厘米左右;10周岁时,可长到50厘米左右;15周岁时,头围一般会长到53厘米甚至更大;18岁后,人的头颅一般就不再长大了。如果人的头围明显没有达到或明显超出上述范围,且智力低下,就说明体内发上来病变;如果儿童智力发育正常,则说明身体比较健康。
        头形异常主要发生在儿童身上,
        (1)头颅窄小:一般出现在一下大脑发育不正常、智力低下的儿童患者身上。通常由于先天不足,使肾精亏虚、颅骨发育不正常而引起。在症状上,患者头部的颅缝往往闭合较早,头颅外形较小而且狭窄,头的顶部凸起,呈尖园状。
        (2)头颅增大:一般出现在一些大脑发育不正常智力比较低下的儿童身上,通常由于先天不足,使肾精亏虚、脑内出现水液停滞现象而引起。在症状上,患者往往腔部较小,头颅外形均匀地变大,颅缝发生开裂。
        (3)方形头颅:通常是由于儿童患者的脾胃虚弱或肾精发生亏虚,从而使得颅骨发育不正常引起‘此外,患有先天性梅毒及佝偻病(维生素D缺乏)的儿童也可能会引起方形头颅。在症状上,患者往往头顶较平,整个头形变成方形。
2、囟门异常
        囟门是指由于婴幼儿头顶的颅骨没有闭合紧密而出现的颅骨间隙,一般位于头顶区中央的地方。囟门通常包括前囟和后囟,前囟通常为菱形,一般在小孩1周岁到一周岁半时闭合;后囟通常为三角形,一般在婴儿出生后4个月闭合。当前囟发生凹陷、凸起或闭合时间推迟时,则可以判断其体内发发生了病变。具体来说,囟门异常主要包括以下几种。
        (1)囟门缺陷。是指婴幼儿头部的囟门发生向内凹陷的一种虚证,主要由于先天不足、脑髓失充、过得吐泻损伤津液、气血亏虚等原因引起。但是,小于6个 月大的婴儿如果囟门略微向内凹陷是正常的现象。
        (2)囟门凸起。是指婴幼儿头部的囟门发生向外凸起是一种病变,主要由于脑髓发生病变、脑颅内出现水液停滞或阻热之邪上袭头部等原因引起。但是,如果婴儿哭泣时、囟门暂时向外凸起是正常的。
        (3)囟门闭合推迟。又称解颅,是指婴幼儿头部的囟门闭合的时间发生推迟的一种病变,主要是由于患儿肾脏内的肾气亏少、发育不正常引起。一般来说,患有佝偻病的婴幼儿可能会出现此病。在症状上,经常伴有头部、脖颈部、口部以及全身肌肉发软,身体发育不良,学会站立、行走和说话的时间推迟,头发、牙齿生在推迟等。
3、头摇

        是指由于人体内的肝脏功能发生失调,导致肝内风邪妄动,或是由于年老体弱、气血亏虚。使大脑受到的滋养不足,而引起的一种头部病变,在症状上,主要表现为患者是头部发生不能自主、无法控制的摇动
       

十、面部异常
        1、口眼喎斜:是指人面部的口角、眼睛发生歪斜。一般来说,卒中证和风邪中络证都可能引起口眼喎斜,但其症状有所不同。
(1)卒走证引起的口眼喎斜:卒中一般是肝脏内的肝阳上亢、风痰之邪堵塞人体经络所引起,常常会引起口角、眼睛发生歪斜,同时患者一般还伴有半身瘫痪的症状。
(2)风邪中络证引起的口眼歪斜:风邪侵袭人体经络也会引起患者脸部一侧的口角和眼角向侧下方发生歪斜,同时,发生病变的一侧面部肌肉会变得松弛,患者额头上的皱纹会消失不见,眼睛往往无法闭拢,鼻唇勾也会变浅。
(3)眼部水肿:是指由于心、肺、脾、肾等脏腑发生病变或人体受到外界风邪的入侵,而使全身水肿时,面部皮肤也出现水肿的一种病变。具体来说,面肿又可分一下几种;
A、心肾阳虚引起的面肿。心肾阳虚主要是由于心脏、肾脏阳虚的患者,其面部往往会出现水肿,并且伴有面色和嘴唇发青发紫,心慌不宁,呼吸气急、不能平躺等症状。
B、脾肾阳虚引起的面肿。主要由于脾脏、肾脏内阳气发生亏虚而引起。脾肾阳虚的患者,其面部往往出现水肿。且发病较慢,并且伴有面色发白、全身发冷等症状。
C、风邪入侵引起的面肿。外界风邪入侵人体、并使肺的正常功能发生失调时,也会引起全身肿胀和面肿。此类肿胀在发病时往往比较迅速,且患者的脸部和眼皮最先发肿,随后迅速蔓延全身。
        (4)腮部发肿:是指由于外界湿邪入侵人体或人体阴阳经内的热毒上袭面部,从而使面上腮部肿起的一种病变。具体来说,由于发病原因不同,腮部发肿又可分为发颐和痄腮。
A、发颐。是指由于外界湿邪入侵人体,而引起的腮部发肿。患者一般以儿童居多。在发病时,一般以耳垂为中心,一侧或两侧的腮部发肿,其边缘与面部皮肤之间分界并不清晰,按压时会有痛感或柔韧感。发颐是一种传染性疾病。
B、痄腮。是指由于人体阳明经内的热毒向上侵袭面部,而引起的腮部发肿。在发病时。患者的耳朵前面、颧骨下面、下颌上面等部位会发肿、并出现疼痛和寒热的症状。
             

十一、颈部异常
        (1)颈项强直:通常是指由于人体内风邪过盛,使湿热病邪向上侵袭头颈部,从而使患者头颈部发硬的一种病变。
        (2)颈项软弱:通常是指由于人体内肾气发生亏虚,从而使患者头颈发软,头部发重并向一侧倾斜的一种病变。
        (3)颈瘿:通常是指由于人体肝脏内的肝气郁结、痰饮凝滞,或因水土不服,使患者下巴以下的脖颈前面的喉结出现大小不一且会随着吞咽而发生移动的肿物。
        (4)瘰疬(老鼠疮):通常是子由于患者受到外界风火之邪的入侵,使体内的气血运行发生阻滞,并凝结于喉部;或是由于患者体内肺肾阴虚,使虚火炽热,痰凝为核,从而在患者下巴以下的脖颈侧面出现成串状肿块。
        (5)颈动脉异常调动:一般来说,患有心阳虚证、水气凌心、心血瘀阻或肺气阻滞证的患者,在躺卧时,会出现颈部动脉暴起的症状;患有水肿病的患者,其颈部动脉会明显跳动。

头部诊病
一、头诊的方式
1、头形、面色和疾病预测
(1)木型人:小头、长脸、青色之人属于木型人,气质有多才艺,好用心机,劳心劳力。能春夏不能秋冬。肝胆之人,故易患肝胆疾病,无病亦有时感肝经不适,如巅顶似有压物感,左肋易痛,这种人对时令的适应能耐受春夏,而在秋冬季节时易感受病邪的侵袭,多秋冬发生疾病。
(2)火型人:面形尖而色赤之人,精力充沛,讲究实效,对事物认识很深刻。有气魄,轻财,但少信用,多忧虑性情急躁,不能享受长寿,多急性心脏病暴死。对时令的适应,能享受春夏的温暖,不能忍受秋冬的寒冷,秋冬季节易感受外邪发生疾病。


(3)土型人:面园头大,属土型人。为人稳重,待人诚恳忠厚,宽心不计较,做事取信于人。喜安静,不急躁,好助人,不争权夺利,属于团结人。但是,对事物的理解和认知能力稍迟钝而吧敏感。因土居中央,故易患脾胃和风湿性疾病。对时令适应能耐秋天,不能耐受春夏春夏季节感受外邪容易生病。


(4)金型人:面方色白,气质内向,精明沉着,行动轻快,性急,,清廉,洁身自好,不动则静,动则猛捍异常。这种人易患肺部疾病,对时令的适应,能耐受秋冬,不能忍受春夏,春夏季节易感受外邪易发生疾病。
(5)水型人:头大藏而不露,性格狡黠,多谋善虑,勇于创新,性稳而坚之对人不恭不敬,善于欺诈。此种人易患肾病和膀胱疾病。对时令适应,能耐受秋冬,不能耐受春夏,若春夏时感受外邪易患病。


2、望动态
(1)仰头不下—头后仰,也不能低头俯下,眼睛上吊。常见于破伤风,小儿急惊风等。
(2)垂头不举—头垂下,抬头困难,多见于气血虚弱很严重的病人(外颈项受伤者除外)
(3)头偏向一侧—头侧视型(好像总是向左或向右看一样),多见于疼痛肿胀。
(4)头摇不止—如患者有不由自主的一些摇头动作,多由肝风内动所致,如老年性震颤病。

二、头发诊病
1、头发色泽
       健康征兆 头发黑而润泽,表现人体肾气充盈;中老年人头发斑白或局部白发,虽是肾亏的表现,但仍是正常的衰老现象,不属于病态;
       (1)异常征兆 青少年白发; 疾病先状 是肾气亏乏的病态若伴有心虚症状,为劳心耗伤阴血所致。
       (2)异常征兆 短期内头发大量变白,烦躁一怒,面红口苦;疾病先兆 为肝郁化热,劫伤营阴,头发失荣。
       (3)婴儿出生时即有白发;疾病先兆:可见于白化病、斑白病及某些遗传性综合症;如果出生后不久头发间断变白,黑白交替,为先天性禀赋不足所致。
       青少年头发过早发白,要检查是否是遗传、精神因素引起的,还是因为疾病引起的,如结核病,胃肠病,贫血,动脉粥硬化都会引起头发发白。
       (4)头发黑,或不太黑突然变为漆黑者;多是患癌症的倾向。
       (5)头发颜色枯黄,形似柴草;多为肾气不足,精血亏损或久病失养所致,发色黄且干枯,系气竭液凅所致。
       (6)头发成灰黄或灰白色,常见于颞部出现成片灰色发,而后逐渐增多,医学上称灰发病;多因先天不足或后天失养、精血不能上华于发所致。此外,灰发还可能与甲状腺功能失调、早老、老年性白班、结节性硬化症、白癜风、斑秃以及chediak——higashis综合症有关。
       (7)头发呈现红色或红褐色,称为红发(少数正常的黄种人略带棕红色);砷、铅中毒时,头发呈红色或红褐色。
2、头发形态
(1)头发枯萎无泽,易折断分叉,形似乱草逢蒿——常因先天禀赋不足,或久病失养阴虚血燥所致。
(2)小儿头发扭结如谷穗,枯黄无泽,称为穗状发,常伴有面黄肌瘦、腹胀、大便薄干结等——多见于脾胃失调的疳积病。
(3)头发稀疏萎黄,日久不生——多因先天不足、禀赋素弱所致。
(4)头发紧缩成束,排列形似毛笔,发端头发处堆有银白色或污黄色鳞屑。——常见于银屑病,脂溢性湿疹等疾病。
(5)头发干燥变脆,易断裂,特别是长发末端。容易纵裂成丝,状如羽毛——多见于脆发病和毛发纵裂症,除因天气干燥、洗发过勤外,常由阴虚血燥而成,。另外,头癣、溢脂性皮炎、甲状腺功能低下、糖尿病、结核病、维生素A缺乏以及某些肿瘤患者,都可能出现脆裂发。
(6)头发干枯,发梢变细,分裂成丝,弯曲如钩,发干打结,扭曲成环状,称为打结发;如果发干出现不会横断的小结节,其间如似断非断的细丝,梳理时易折,称为结节性脆发病——此二者常常同时发生,都由脾胃不和,后天失养所致。
(7)发干粗细不均,扭曲稀少,状如佛珠,易折;头发干燥扭曲,发硬变脆,易于折断——此二者都由先天禀性不足、精血亏虚所致。
(8)头发易折断且参差不齐,或出皮后即断——除以上述各种伴有断发的疾病外,还可能是黄癣、白癣、黑点癣等疾病。
(9)头发从根部开始变白,变黄、焦枯有断发现象,且顶部和两鬓部发生——多为肝肾阴虚,精血亏少;如果从头发末梢开始焦枯、分裂、易折断、生在变慢,则多为气血虚弱。
(10)头发直立而干枯——多位正气衰败所致。
3、头发生在障碍
(1)出生后头发即脱落——可见于先天性秃发、先天性少毛症、早老综合症、结节性裂毛综合症。常因先天不足、或过早结婚、精血亏虚所致。
(2)枕部至颞侧头发呈半环形稀疏脱落——常见于小儿,多因枕部摩擦所致;如果伴有大方额,鸡胸龟背者,系脾肾不足。
(3)青壮年开始秃发,始于前额两侧,渐渐向头顶延伸,头发纤细,萎软不泽——乃血热中风,发热发落而成。
(4)头发油腻如涂膏脂,或头发多屑,痒如虫行,久则前额及头顶部头发稀疏变细,成片脱落,皮红光亮(脂溢型脱发),常见于青壮年男子——由血虚生风、发失所养而成。
(5)头发成片脱落而且头皮平滑光亮,患处头皮松动,发干上粗下细,易于拔除,甚至全部脱光,连胡须眉毛一起脱落——医学上称鬼剃头。多因血虚生风所致,也可能印忧虑、紧张等精神刺激;致气滞头郁、血热生风而成。
(6)头发白痂,小如豆,大如铜钱,瘙痒不痛,日久蔓延成片发焦脱落——癞头疮,多由胃经热生负而致,也可能是挤虫所致。
(7)头发瘙痒而有散在性脱发,以致头皮稀疏,渐渐全脱——蛙发癣、蛙脱皮,由湿热内蕴或血虚风燥所致。
(8)头皮有圆形的秃发斑,日久头皮光滑,皮塌内陷——假性脱发,可见于扁平苔癣、局限性硬平病、盘状红斑狼疮、秃发性毛囊炎等
(9)头发枯萎色黄,干燥易折断,梳理时大片脱落——症状性脱发,常因久病失养,、产后失血过多,以及某些急性热病(猩红热、伤寒、麻疹)伤阴耗血,发失所阳而得。
(10)头发不正常脱落——提示体内可能缺锌;男性前额发际脱发者‘提示有患肾病的可能;女性全发散发性脱落,提示有患肾炎的可能;头颅顶部脱发常提升可能为结肠炎、胆囊炎所引起;脱发并伴有全身性毛发稀少,则往往可能是内分泌疾病的表现。
                 

二、头发征象探病
1、头发变白的原因
        1,种族 2、遗传 3、放射性照射过多 4、缺铜 5、某些疾病如疱疹、斑疹、伤寒、疟疾、胃溃疡结肠炎 6、常吃生鸡蛋
2、少白头则易患冠心病
3、头发梢分叉由何引起的
(1)贫血或久病者会出现发黄并伴有分叉的现象
(2)消化吸收功能下降、或营养不良、不全面、导致整个身体器官功能状态不佳,头发易分叉
(3)摄取植物油过少。因为植物油含义一种不饱和脂肪酸,它是头发生长的营养。
(4)可能是经常使用碱性强的肥皂洗发而引起、也因经常烫发、吹风所致。
4、头屑过多是一种疾病现象
5、女性脱发与精神障碍有关;女性脱发比较少见,出来产后脱发,绝大部分是精神障碍引起的。
6、秃顶男士要小心心脏病
7、脂溢性脱发;有个明显的特征,就是脱落的头发根上有白色的粘着物

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