俞需 / 我的医案医话 / 我的医案---咽痛治验

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我的医案---咽痛治验

原创
2012-07-12  俞需

网友小z,女,38,近日因工作琐事,言语过多,用嗓过度,时值夏日炎炎,致使喉干涩痛,自觉有异物似干痰粘于喉头,喀之不出,咽之不下,吞咽不爽,日夜不宁,常欲饮冷,饮后涩痛更甚。伴身倦无力。此乃风热犯肺,热邪乘虚客于咽喉所致。法当清肺热滋肺阴利咽喉,疏方桔梗汤加味:

桔梗9 甘草6 玄参12 沙参9 麦冬9 芦根20  水煎一次一剂,日二剂。

药后一剂安,三剂咽润喉爽如常,身轻气爽。或曰,何以效如桴鼓?切合病机,药到病瘥也。

方中桔梗、甘草利咽直捣病所,玄参入肺清热解毒釜底抽薪,沙参、麦冬以滋肺金,犹水熄余烬,芦根清肺以利水道,热邪从小便出。药虽六味,立法得当,兵分四路,各司其职,标本兼治,焉有不捷之理。古人云:用药如用兵。或曰,清金不用黄芩而用玄参,何也?黄芩苦寒易燥,玄参入肺又是咽喉要药故也。沙参、麦冬乃补肺、胃之阴对药,芦根清肺利水其性平和,故不用车前、木通。此案标在喉,本在肺,故用药紧扣一个“肺”字,清、补并用,起效彰彰。

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