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补骨脂

2012-07-16  周口店人
补骨脂辛温补肾,似乎和附子作用近似,但附子主通,补骨脂主收。我们知道晨泄一般都是肾阳不足,所以用补骨脂补肾阳,附子虽然常被看做温肾的代表,这里却没有使用,因为附子虽然被火神派说成是补阳,其实并不补,它是一员猛将,擅长的是进攻,能够破阴寒,想让它紧守大营它做不到,要想补充阳气并且把元阳固守在肾脏不太容易,因为阳气的本性是上行的,运动的。补骨脂能够“归元阳”,应该有一定的收藏作用,这从它的功效可以推论,它可以主治尿频,遗尿;肾不纳气,虚喘不止;脾肾两虚,大便久泻;肾冷遗精及坠胎等,这些都是附子多不具备的。

附子治疗的是阴寒盛,补骨脂侧重于阳气虚,所以二者一战一守,作用不同。当然古人的医案也经常把补骨脂和附子放在一起使用,我们认为这样使用的目的可能不是简单地使热性增加,而是为了避免寒热相激,巨寒和巨热的东西碰到一起,往往会因反差太大产生格拒,达不到预期的目的,先用温性的补骨脂缓冲一下,然后附子慢慢地发挥作用,就把寒邪祛除了。这和白通汤加猪胆汁的作用机理不太一样,一个是用温性的药物进行缓冲,一个是用凉性的药物进行反佐,但最终目的是一样的,可见避免避免寒热格拒方法不止一种。

补骨脂本身就是豆类的植物,豆类一般和肾脏有一定亲和力,并且色黑属水,富含油脂,有资料说它含挥发油约20%,所以才能温补肾阳而不燥烈。我们说阴为本体,阳为发用,在一定意义上说补阴相等于存钱,补阳相等于消费,补骨脂在消费的时候本身是带有一定的本钱的(质润含油脂),附子就不行了,本身干巴巴的,还到处消费,机体的阴精能不被它消耗空吗。补骨脂和附子相比是润一些,但有时嫌它质润还不够,古人就再配伍上核桃,《韩氏医通》说:“胡桃属木,润燥养血,血属阴恶燥,故油以润之,佐破故纸,有木火相生之妙。”众所周之胡桃本来是补肾的,应该属水,这里为什么说胡桃属木呢,应注意这里的木火并不是通常意义上的心与肝,说胡桃属木是因为古代以木材作为燃烧的材料,胡桃富含油脂可以提供给补骨脂燃烧以产生能量,因此说胡桃属木。如果是现代社会就不能说胡桃属木了,可以说胡桃属汽油。这样核桃与补骨脂一个补充燃料,一个点火,发动机就可以启动了。二者缺一不可,所以很多人说破故纸无核桃,犹水母之无虾也。

古人认为补骨脂“收敛神明,能使心包之火与命门之火相通,上焦有虚热者可引之归下”。以前我们讨论牡丹皮时也提到人体有心包与肾两个“都城”,这两个都城之间需要有使节以交通有无,肾脏在下阴精充足,心包在上阳气充足。要想使肾精上朝,需要辛寒的丹皮,不能用辛温的桂枝,因为桂枝性热会消耗阴精;同样,要想使心包之阳气下降也不能使用寒凉药,寒凉药虽然下降,同时也会损耗阳气,所以选择温而能收的补骨脂。牡丹皮的辛寒与补骨脂的辛温都能够连接心包与肾这两个“都城”,不过一者上行,一者下行,丹皮性寒,通的是阴精,补骨脂性温,通的是阳气,它就能把上面的阳气摄入水中,阳生阴长,补充了坎中之阳才能使肾精充盈,肾精充盈以后又能利及肾所主的骨,使骨髓得补,或许这就是补骨脂的含义吧。一般我们说“气归精”是指气通过肺气的收敛凉降而下行入肾收藏,必须有寒冷之气才能完成,补骨脂却不是这样,既温热又能归气化精,可能它的特点就在于此。

补骨脂毕竟没有厚浊之气,不象地黄那样具有物质基础,虽然说阳生阴长,没有阴长的物质基础,阴是长不出来的。所以用补骨脂单独作战还不行,往往要配伍核桃,肉苁蓉等肉厚质润的东西,补骨脂好比是将,核桃好比是兵,缺少了核桃,补骨脂就成了光杆司令。不知道古人说的虾和水母是不是兵和将的意思。

补骨脂的引虚热归下与肉桂的引火归元含义也不同,肉桂和附子都是破阴寒的药,适合于寒邪过盛,下焦被阴寒占据以后,真阳被迫上逃,附子负责在下面战胜阴寒,肉桂也可以破寒,同时又辛温上窜,可以从下焦往上联系到真阳,真阳看到同类就和它一起回家了,是同气相求的原理;补骨脂的治证不是阴寒过盛,是真阳不足,就象是并没有强盗入侵,只是家里太贫穷了,补骨脂辛勤的把阳气从外面往家里收敛,让家境富足起来。所以它和肉桂一个收一个散,虽然都可以叫引火下行,其内在的机理截然不同。我们如果吃肉桂过多或过久,会出现咽燥咽痛等上火现象,吃补骨脂相对来说就比较平稳。当然如果本来就是阴虚火旺的体质,虽然说补骨脂能引热下行,也不适合服用。

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