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【导视】 颈部的特殊疾病。本来是硬的，开始慢慢变软。脓腔他们用棉签进去试了一下大约有2.2公分。20多天也不收口。破溃带来恐惧。没听说过这个病又到我身上来了。能不能治，治成什么程度，心里都没底。网上说的比较多，当时也比较害怕的。内外结合之法，如何攻克顽症。璧合中西消瘰疬，《洪涛信箱》马上播出。 【解说】南京市中西医结合医院，钮晓红医生常常接诊一些看上去像是受过伤的患者。每次揭开纱布，都有些触目惊心。 【患者】里面本来是硬的，然后慢慢开始变软，变软了以后，表皮就发红了，大概二十多天左右的时间，然后它自己，一次去洗澡的时候，它突然间破掉了。 【患者家属 】她老觉得它已经破了，很快就收口了，二十多天也不收口,我们才急得找医院到这儿来看。 【患者】脓腔他们用棉签进去试了一下大约有2.2厘米，而且刀口很长时间也不长，可能想得比较多。 【解说】脖子上出现这样的情况，是这些患者始料未及的，因为最初只是一点点问题。 【方媛】原先就这么一点大，就是后来慢慢地有这么大，慢慢地又大了，以后老觉得这边也难受，好像睡的时候都不愿意这样子睡，就这样子睡。 【方媛的丈夫】在这个治疗的过程中它是针对炎症来消炎去肿的，所以这方面效果不明显。 【解说】2011年底，南京的方媛女士，也有类似的经历。当初只是在颈部一侧出现了豌豆大的小包，以为是有了炎症，可是去医院输液消炎，效果并不明显，而且感觉到体力也在下降。 【方媛】输水期间，好像上个楼梯，买菜回来，到家四楼，就走不动，二层的时候就好像不愿意走了，以前平常我早上或者傍晚我出去锻炼嘛。那个时候也不愿意动。 【解说】输液没用，体力下降，包块还在长，这让她和家人很恐慌。 【方媛的丈夫】我们的一个亲戚，他也是一个主科医生，他摸了以后呢，这个病他也不能确定是什么毛病，他说反正比较怪，他没有把怪异的内容讲给我们听，他说到南通肿瘤医院做一个切片化验。 【方媛】那个几天，我自己包括我的家人，心好像都悬着的。 【方媛的丈夫】后来用传真传给我看了，就是排除了肿瘤的可能。 【解说】不是肿瘤，让他们松了口气，可那又是什么东西呢？因为在两个月里，包块不仅长大，里面的变化更让人匪夷所思。 【方媛】小馒头这样大，当时摸的时候是一个，等以后大了以后，好像就不止一个了，好像就是其他旁边有小的，有比较小的，那个只有鹌鹑蛋大更小了，在这个大的下边。 【方媛的丈夫】内心是很紧张的，肯定是一个讨厌的东西，我们也问过其他的人，人家都没接触过。 【解说】到底是个什么病呢？在南京市中西医结合医院他们终于知道了答案，方媛看到了很多和自己类似，甚至比自己严重的患者。 【方媛】这个脖子上有白纱布的，就是人很多。有的病人不光是脖子上好大一个，有的好像还往上面一点，那个好像更加可怕。 【解说】原来，这种脖子上长的疙瘩，叫淋巴结核。它是人体感染的结核菌，在淋巴系统的一种表现。如果不赶紧治疗，后果可能很严重。 【南京市中西医结合医院瘰疬科 主任医师 钮晓红】有的化脓了，有的破溃的，还有的是在里面很硬的，还有的跟正常组织粘到一起，周围的血管、神经都粘在一起了。几乎是不能够自愈的，不正规治疗的话，有的人，原来有的农村没有治疗的，半年一年，一直在那儿在淌脓。 【方媛】我就想我这个人好像怎么这么倒霉啦？没听说过这个病又到我身上来了。 【患者】能不能治，治成什么程度，心里都没底，主要是对这块造成的心理压力比较大。 【患者】以前没听说过，上网查一下到底怎么回事，网上说的比较多，当时也挺害怕的。 【解说】既然这么严重，那当然要赶紧治疗了，这是很多患者和方媛夫妇都很关心的问题。 【南京市中西医结合医院瘰疬科 主任医师 钮晓红】通常的话都是用这个药物口服，这种情况在早期会有50%-70%有可能是把它完全缩小的。但是这个淋巴结核到了化脓或者破溃阶段以后，再用这些药物的话，治疗效果就不是太好。手术相对来说比较彻底。 【方媛的丈夫】恨不得就是说，第一天进来，第二天就开刀，这个感觉我们很自然的，我们拖不起。 【解说】但是对于方媛他们急切的要求，医生给出的答案却是否定。 【南京市中西医结合医院瘰疬科 主任医师 钮晓红】因为淋巴结核是一个全身性疾病，并不是局限在某一个淋巴结之内，它是在血液里边，或者是淋巴液里边它有结核菌。如果没有进行抗结核治疗的话，在这个手术的局部，会有其他的淋巴结马上就会增多出来，或者是在身体的其他部位会长很多淋巴结肿大。 【解说】也就是说，在结核菌控制杀灭不彻底的情况下手术，会造成结核菌全身的扩散，在病房里，住着很多淋巴结核患者，其中有不少就属于贸然手术，病情复发的人。 【患者】当地的医院说，你这个可能消不下去了，可能要手术的。我就手术了。因为听医生嘛，就手术了。手术之后回家，刚开始还好，回家之后它又感染了，好像里面没有清理干净的样子，回家就破开了。去年做过了，今年又复发了。 【主持人4】淋巴结核会给人带来很大的困扰，特别是已经化脓和破溃的患者，既不能够马上手术，而用药物来保守治疗的效果又不是太好，况且，常用的抗结核药物很容易产生耐药性，给患者的肝肾带来损害。医生说，方媛和那些患者的病情已经发展到中期甚至是后期了，单纯用哪种方法都是无法彻底解决问题的，那么他们会怎么样来进行治疗呢？ 【解说】在病房里，我们看到医生把一种黑色的粘粘的东西，涂在纱布上，然后就糊在患者的脖子上。之后还要用这个仪器通上电，进行理疗。进行这种治疗的患者还真不少。患者们现在敷的药，方媛当初也用过。 【患者】凉嗖嗖的感觉。 患者：其他没有什么感觉。患者：六个小时。 【方媛】药敷上去了，有一种凉爽的，冰凉冰凉的，人好像感觉舒服点。 【解说】我们记得医生说过，结核菌全身都有，当然仅仅敷一下皮肤是无法全部杀掉它们的，所以除了外敷，所有的患者，必须服药。 【方媛】链霉素，每天打一针，中药就是吃的那个，还有那个膏药，还有敷的，每天都敷，就在这里。 【南京市中西医结合医院瘰疬科 主任医师 钮晓红】从中医理论来说是肝瘀气滞，然后痰核内生，再聚集在体表，一般来说会在颈部出现一些包块。经常选的一些药物呢，比如说玄参、夏枯草、牡蛎。像这个夏枯草，本身就是清肝火，散瘀结，主要是起到降火的作用，像玄参有滋阴的作用，牡蛎重在化痰散结。 【解说】原来是种中西医结合的方法，显然，服药是为了清除身体内的结核菌，那么外敷的作用到底在哪呢？ 【南京市中西医结合医院瘰疬科 主任医师 钮晓红】就是按国际治疗的规范的话，最短也要半年。因为是在局部直接用药，这样的话他治疗的速度可以相对加快一点。 【解说】钮医生说，外敷的中药作用和内服的汤剂类似，但更为苦寒，这黏乎乎的膏中，包含了很多有效的成分。 【南京市中西医结合医院瘰疬科 主任医师 钮晓红】这个其中黄柏，是它里面的主药，它有清热燥湿，泻火解毒的作用。从中药的药性来说，它有苦寒的药。其次就是知母，它有生津润燥的作用。这个是地骨皮，像这个地骨皮还有凉血的作用，也有清肺热降火这些作用。另外是熟地，它是个滋补的药，它可以滋补肝肾，补血养血。经过机器打成这种粉，要打得很细，然后用慢火慢慢地熬，熬制到这种程度，一般要熬制两、三天，才好吸收啊。 【解说】这样中西医综合治疗了一段时间，患者们感觉到了变化。对比这位患者刚来时的瘰疬照片，现在他的脖子上的包已经不太明显了。 【患者】最大的时候大概有这么大，今天是礼拜五了，21天，消下去很明显。 【解说】这位患者刚来时脖子上的包块是这样的，现在也缩小了很多。 【患者】这里严重的这边，现在经过治疗，已经明显地缩小了，然后过三天就可以动手术了。 【方媛】手术前治疗了半个月吧。开始来的时候吧，上面也红红红的，也蛮大的，以后慢慢地好像这个边缘都收缩了，没有那么大的样子了，好像摸上去也不是那么很难受，人没有在家里的时候难受。 【解说】当时，经过半个月的中西药结合，内服和外用结合的治疗，方媛顺利地接受了手术，再没有复发。 【方媛】以前我以为脖子上要留下一个很难看的疤痕呢比我想象的要好多了，看不出什么。 【方媛的丈夫】如释重负，本来里面是个怪物，我们知道是一个怪物，现在把它割出去了，我们自己感觉到轻松了。 【主持人5】大家可能也注意到了，钮医生所在的科室，名字有一些奇怪，叫瘰疬，据说那是中医对淋巴结核这种病的称呼，因为这种包块，在颈部是纵形排列的，累累如冠珠状，大的甚至像牡蛎，所以取其谐音加以改造，最后就叫做瘰疬了。对这种病的治疗，西药中加入了中药，既能够合力消灭体内结核菌，又能够降低其副作用，保护患者的肝肾，而我们看到那种涂在脖子包块或者是破溃处的，其实就是中药里的外用膏剂，它的优势在于熬制时间长，诸药之间的药性调和，直接作用于患病部位，更有利于皮肤局部缓慢吸收，持久发挥疗效。通过这个病，不难看出情绪对身体健康的影响，有一句话是这样说的“五志化火，炼液成痰”意思就是说怒喜思悲恐，如果要是太过的话，都可以令脏腑气机不利，化热生痰。痰结在不同的部位，就会生不同的病，比如说淋巴节的肿大，还有乳腺增生，肝或者是卵巢囊肿，脂肪瘤等等，所以我们平时除了要调整好情绪之外，还要注重清热化痰，以预防各种疾病，这里医生就推荐了一道有类似功效的药膳，我们一起来学习一下。 【解说】医生推荐的这道汤叫芋艿雪羹汤，需要准备芋头３个，荸荠50克。在正式做汤之前，还有一些准备的步骤：先把芋头隔水蒸５分钟，蒸到芋头半熟，这样很容易就能把芋头的皮剥下来，然后再切成片。芋头又叫芋艿，很多人爱吃，但您知道它的药用功效吗？ 【北京中医药大学教授 李峰】芋头第一个特性就是健脾化痰，按古代医籍的记载，芋头还可以有消肿散结，化痰止痛的作用，按现代医学研究，芋头里含有一种粘液蛋白，服用以后可以使人体提高免疫力，这样的话对于人体本身有一些痈肿疼痛之类的治疗也很有效。 【解说】芋头备好之后，然后再把荸荠削好，切片。荸荠好找又好吃，用来入药也是古已有之。 【北京中医药大学教授 李峰】荸荠按古代医籍记载，荸荠是甘寒的，它可以清热化痰，因此在这个药膳里和芋头相佐，可以使得化痰解毒散结的功能更强。我们在日常生活中也可以发现，我们很多人像嗓子出现炎症以后，淋巴结也会肿大，虽然和淋巴结核不一样，但是也是一种中医讲的痰核，因此我们也可以看到这种现象，当炎症好了，有时候淋巴结肿大迟迟地不会消散，这时候我们长期用消炎药，效果也不会好，所以采取一些像我们这个药膳，这样的辅助治疗实际上是很有价值的。 【解说】这道汤做起来很简单，把切好的芋头和荸荠放到水里，大火煮１０分钟，等芋头软了，汤呈白色，根据自己口味放盐或放糖，就好了。 【北京中医药大学教授 李峰】此外，中医认为像乳腺增生、还有卵巢囊肿、肝囊肿这些都属于核心病机也是痰、如果我们在这些病症的辅助治疗中加上这道药膳，也可以起到一定疗效。 【主持人6】早在《金匮要略》和《伤寒论》中，就有专门用鲜芋头和其他药物做的“芋艿丸”的记载，说它能够消痰软坚，用于治疗痰核瘰疬。当然经常吃芋头，也能够帮助调脾胃，增加免疫力。不过有一点在这儿要特别提醒您的那就是，吃芋头的时候一定要适量，吃多了容易引起腹胀。另外芋头和香蕉，据说这两者的某些成分结合，容易结块，引起严重腹胀，虽然未经科研证实，但是还是要在这儿提醒您最好不要把它们放在一起吃。好了，观众朋友，本期节目到这儿结束了，感谢您的收看，别忘了《中华医药》牵挂您的健康，下周见！ |
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