五倍子

五倍子是某种蚜虫（倍蚜）在其寄主盐肤木上形成的虫瘿。虫瘿其实就是雌虫为了繁殖后代营造的“窠”。它的功用是敛肺，涩肠，止血。治肺虚久咳，久痢，久泻，脱肛，自汗，盗汗，遗精，便血，衄血，崩漏等。雌虫在这个密封的窠内，一面吸取嫩枝叶中营养，一面在里面生育。随着幼虫从少到多，从幼虫长到成虫，这个窠不断长大，待到幼虫都长成有翅的成虫以后，便能破窠而出。一般趁幼虫已经长大尚未破窠的机会，把它摘下来，放在沸水中煮二三分钟，将虫子完全杀死，然后捞出晒干或阴干，便成了五倍子这味药。它的这种生长特性和功效有什么联系呢？一般虫类生长在树上只是吃树叶，把树叶啃得都是洞。倍蚜就不同了，它好象特别内向，非要把自己包起来，能够把一片张开的树叶卷成一个封闭的空间，正是它这种喜欢封闭的习性造就了它善于收敛的药性。 植物中的叶子是最舒展的部分，五脏中肺是最开散的，二者又都是呼吸的器官，所以植物的叶子就相当于动物的肺。倍蚜喜欢把叶子收成一个团，在机体内就能够收敛过散的肺气，朱丹溪说：“五倍子，噙之善收顽痰，解热毒，佐他药尤良，黄昏咳嗽，乃火气浮入肺中，不宜用凉药，宜五倍、五味敛而降之。”这里除了介绍五倍子能敛降浮入肺中的火气，还提到了善收顽痰，古人用滚痰丸有一种加五倍子的方法，《证治准绳》引《养生主论》：“大黄（蒸少顷，翻过再蒸少顷，即取出，不可过）八两，黄芩八两，青礞石（消煅如金色）五钱，沉香五钱，百药煎（此用百药煎，乃得之方外秘传，盖此丸得此药，乃能收敛周身顽涎，聚于一处，然后利下，甚有奇功，曰倍若沉者，言五倍子与沉香，非礞倍于沉之谓也）五钱。”方中用的百药煎就是五倍子，这是一则很宝贵的经验，值得我们重视。邪气在表时当然忌讳收敛药物，如果邪气已经在里了，而且天长日久与正气混为一家，这时想攻逐它很难，久病入络就是病邪不集中在城市，已经渗透到乡村了。就象日本鬼子先是侵占大城市，这是入经，然后它们就要搞“亲善”、“共荣”，目的就是入络。一旦入络即使我们有强大的兵力也不容易把它消灭，对付散漫的邪气应该有两种办法，一是以散对散，象现在的通心络使用一些虫类药，这些虫类善于搜剔，可以把病邪剔除出去；另一种办法可能就是先收后攻，象滚痰丸中加五倍子是属于这类方法。现在有些抗癌的方子中用到五倍子，用这种收敛固涩的药不怕把邪气固的更加胶结吗？应该说这些肿瘤早已没有表证了，它不但是邪气入里，而且还入络，良性肿瘤与周围组织界限分明，还可以看做是在经，恶性肿瘤渗入正常组织中，就属于入络了，正邪不分家，所以恶性肿瘤很难攻掉。用五倍子的目的或许是让邪气集中一下，以便于对它进行进攻。所以说药物的作用都要两面的看，一般都把敛邪看做是坏事，通过分析我们知道也不一定都是坏事，要看邪气处于什么位置和状态。古人常说用药如用兵，中医的魅力就在于此，总是要具体分析，没有一成不变的事情。前些年有位胡万林先生善用芒硝治疗肿瘤，他能够名声大噪，说明有疗效，但最后还是因为用芒硝偾事（对于胡先生的具体理论不太了解，不能妄做评判，只就芒硝谈自己的看法），可能和不注重敛邪有关系，他用芒硝攻邪应该比用大黄好一些，大黄是推荡，芒硝能润能渗，但对于深居于络脉的邪气来说，还是显得作用过于表浅，另一方面只攻不补这种穷兵黩武的方法是虚证病人禁受不住的，和西医的放化疗有什么区别呢，只是化疗造成的衰弱是人们都接受的，你用芒硝造成的衰弱就会被看做虎狼医。这可能和各自的文化背景有关系，中医讲究中和，用药要权衡正邪等各方面的利弊，攻邪不是不允许，但需要正气的支持，张子和的攻邪只是针对急性病，争取一战成功。 其实即使是使用五倍子等敛邪的药物也要注重补充正气，敛邪只是一厢情愿，邪气也是有灵性的，哪会这么听话，不可能傻地完全听从五倍子的调遣，还是要让正气充足，形成全民皆兵的状态，就是常说的发动人民战争，张洁古说：“满座皆君子，使小人无所容地”也是这个意思，这时邪气受到正气的包绕，在络脉就会呆的不自在了，会主动地向大城市退缩，这时用五倍子等药收敛是顺势而为，可能才会收到应有的效果。而且把正气培补足了也会为下一步进行的总攻奠定基础。所以说任何事情都是要靠实力来说话的。 五倍子又能收涩肾精，一是由于收敛肺气以后进一步就是归入肾中。另一方面，倍蚜都是寄生在盐肤木上，据说这种树古代可以用来产盐，可见倍蚜嗜咸，所以能够入肾。倍蚜把自己包裹起来是为了生殖的，一只雌虫能产生很多后代，生育能力比较强，肾主生殖，这也说明五倍子能够入肾。除了在古代用来治疗遗精、白浊等证以外，王幸福先生在其著作中介绍五倍子是治疗蛋白尿的一味特效药，认为疗效在90%以上，值得我们学习。 五倍子还是一味治疗疮疡的药物，《本草衍义》：“口疮，以末掺之。”《本草纲目》用来治疮口不收。现代又借用来治疗一些内部的疮疡，如胃及十二指肠溃疡。这些作用和它的收敛性是一致的，但又不能完全归于收敛作用，五味子也有收敛作用，却没有敛疮的功能。我们看倍蚜能把一片平整的树叶加工成一个密闭的虫瘿，简直就是自然界的“裁缝”，它没有针线，肯定是能产生一些分泌物，把树叶粘成了自己的房间，那么它在体内也能够把创面粘贴好就是理所当然的了。