主要症状
本病多见于20~45岁妇女,城市妇女的发病高于农村。社会经济地位高或受教育程度高,月经初潮年龄早,低经产状况,初次怀孕年龄大,未授乳和绝经期迟的妇女为本病高发人群。乳房疼痛以胀痛为主表现,或刺痛或牵拉痛,于月经来前加重,月经过后减轻者,或情绪波动变化,痛甚至不可触摸,如行走或活动时也有乳痛,乳痛主要以乳房肿块处为甚,常涉及胸肋部或肩背部,可伴乳头疼痛或瘙痒。乳房肿块可发生于单侧或双侧,大多位于乳房的外上象限,也可见于其他象限,肿块的质地软或中等或质硬不坚,表面光滑或颗粒状,推之可动,大多伴有压痛,乳房有大小不一的肿块,一般直径在1-2CM,大者可超过3CM。肿块和形态分布可以分以下数种类型。1片块型;肿块呈厚薄不等 的片块状,圆盘状或长圆形,数目不一,质地中等或有韧性,边界清楚,推之活动。2结节型;肿块呈结节状,形态不规则,边界欠清,质地中等或偏硬 ,推之活动,亦可见肿块呈米粒或砂粒样结节。3混合型;有结节型,条索,片块样多种形态混合存在者。4弥漫型;肿块分布超过乳房三个象限以上者。后记;乳房肿块可于经起前增大变硬,经后稍见缩小变软。个别乳头可有多孔溢出浆液样或乳汁样或清水样的液体。乳房疼痛和乳房肿块可同时出现,也可先后出现,或以乳痛为主,或以肿块为主。常可伴月经失调,心烦易怒等。本病极大部分患者较长时间内均属良性增生病变,预后好,部分年轻患者有可能在乳腺增生病变基础上形成纤维腺瘤。少部分患者或少部分病变要警防有恶变的可能。。。...
乳癖图片
中医类症; 1.乳癌:多发生在40~60岁的妇女,肿块质地坚硬,表面凹凸不平,增长迅速,与周围组织粘连,皮肤呈橘皮样变,日久溃烂,形似岩穴,肿块作病理切片检查发现癌细胞。 2.乳痨:发病缓慢,结块如梅李,边界不清,皮肉相连,不痛或隐痛,溃后脓出稀薄,夹有败絮样物质,疮口不易收敛,易后遗成漏管,脓液涂片检查可找到结核杆菌。 3.乳核:多见于20岁左右的妇女,肿块多为单发,形如鸡卵,表面光滑,边界清楚,活动度好,不痛,与月经周期无关。 疾病治疗 乳癖辨证分型治疗 乳癖的中医分型甚多,有的分二型,有的分三型,直至四型、五型、六型、七型等,甚或更多。有的过简,有的太繁。但总不外乎肝郁气滞、气滞痰凝、血瘀痰凝、冲任不和、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气血两虚等等。各家的意见虽不尽一致,但其病机都离不开上述观点。橘井添香治疗乳癖(乳腺增生症),在临床上辨证分为二型进行论治。 1.肝郁痰疑:多见于青年妇女。乳房终痛,乳房肿块胀痛随喜怒消长,伴胸闷胁胀痛,,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦,舌苔薄黄,脉弦滑。治疗方法;疏肝解郁,化痰散结;方药;:柴胡,当归,白芍,白术,茯苓,瓜蒌,浙贝母,半夏,牡蛎,胆南星,山慈姑,疼痛甚者加川楝子,元胡,肿块较大者加甲珠,夏枯草等加减共23味,每日1剂,水煎早晚分服,10天为1个疗程,依病情服用2~3个疗程。
治疗结果 临床治愈61例,占66.3%;显效21例,占22.8%;有效7例,占7.6%;无效3例,占3.3%。总有效率为96.7%。
典型病例
患者,女重庆长安汽车厂工人,34岁,双乳胀痛伴肿块10个月,经前痛甚。曾服乳癖消,疼痛缓解,近日因心情不舒加重,伴心烦失眠,咽部异物感,触诊双乳外上象限触及约3cm×2cm大小,形态呈圆形,质地中等,界限欠清的包块,触痛明显,推之可移,不与皮肤粘连,苔薄白,脉弦滑。中医诊断为乳癖。辨证为肝部痰凝,治以疏肝解郁,化痰散结。方用:柴胡,当归,白芍,白术,茯苓,瓜蒌,浙贝母,半夏,,牡蛎,甲珠,夏枯草,元胡,服用5天疼痛缓解,1个疗程肿块变软,2个疗程治愈,