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验方新编 偏方验方 卷二十一引痘略

 suoban 2012-07-20

验方新编 卷二十一引痘略

 (2012-06-06 15:53:26)


痘何以曰牛也?痘之种自牛来也。外洋向无此疾,后由他处传染,患亦滋多,惟畜牛取乳之家,独不沾染。医人欲穷其故,见牛乳旁有青蓝小,形与痘类,因悟牛之患痘必轻,以之传人,必然无害,于是按古针刺法,取牛痘之浆,种人两臂消烁、清冷渊二穴,旬日,果于所刺之处随出数颗,按日灌水,按日满浆,按日结痂落靥,无一损伤,无一复出。盖牛土畜也,人之脾属土,以土引土,同气相感,同类相生,故能取效,若此,痘种自牛而来,故曰痘也。
    其曰引,何也?曰∶痘之为毒,受于先天,感于时气,散于经络。男女交感之会,先天胎毒既有浅深。感时行之气,复有善恶。而散于经络分发五脏,又有轻重。正痘有发热即现点者。最险之症,肾经之毒也,由肾而肝而心而肺而脾,传经最多,其症亦降序,故痘之发毒,肾最重,脾最轻。按古痘苗塞鼻孔法,亦必五脏传遍,始能发热。缘鼻者,肺之外窍也。苗塞鼻中,其气先传于肺,肺主皮毛。肺传于心,心主血脉。心传于脾,脾主肌肉。脾传于肝,肝主筋。肝传于肾,肾主骨。痘毒藏骨髓之内,感苗气而发,其毒自骨髓尽达于筋,肾脏之毒解矣。自筋尽达于肌肉,肝脏之毒解矣。自肌肉尽达于血脉,脾脏之毒解矣。自血脉尽达于皮毛,心脏之毒解矣。自皮毛尽达于颗粒,肺脏之毒解矣。苗气必历五脏层递而入,内毒亦必历五脏层递而出,此传送之次序也。今种牛痘法择于两臂中消烁、清冷渊二穴,上下交连之处种之,似与塞鼻孔法有异。殊不知二穴部位乃手少阳三焦经也。三焦者,人身最关要之腑,如天地之三元,总领五脏六腑、营卫、经络,通内外、左右、上下之气。三焦通则内外、左右、上下皆通。得其关要之处引之,直从皮毛、血脉、肌肉、筋络同时直传而入,使纵有胎毒深藏于肾,亦自然同时引其端绪,则无棼乱之忧。《金鉴》所谓∶引其毒于未发之先者,即此意。张逊玉《种痘新书》所谓∶以佳苗而引胎毒,斯毒不横而症自顺者,亦此意。故凡种痘皆用引法,而欲引毒从三焦经而出,则惟牛痘之法为最良也。
    痘为小儿一大病,当天行时,人人尚思远避,今无故取婴孩而与之以病,可乎?曰∶非也。譬之捕盗,乘其羽翼未成就而擒之甚易矣!譬之去莠,及其滋曼未延,芟而除之甚易矣。人家小儿出痘,如遇险症,延医服药,举家日夕守视,多少酸辛,问卜求神,多少惊恐!其轻者亦须多方调护。今牛痘则止种四颗或六颗,一儿嬉笑饮食一切如常,旬日之外,告厥成功,无灾无害,不惟小儿省却疾苦,即育子者亦省却忧劳,法诚善也。
    或问种牛痘有死者否?曰∶断无致死之理。予少时未出天花,详医为予种,时年三十二数手敢
牛痘法全在养苗,此苗始自外洋,嗣后以人传人,贵乎连绵不绝。予既于洋行会馆设局,夏月以八日为一期,春、秋、冬以九日为期,周而复始,来种者风雨勿改。而洋行好善诸公,复醵金生息,自四月至九月来种者,酌以果金与取浆之人。其所以设果金者,盖当盛夏溽暑之时,即平日深信者,亦多拘执而不肯来,痘不种则浆无从取,浆不取则苗无以继,今既设果金,俾来者孩童既获安全,而贫乏者亦不无小补,于是种痘者源源而来,而佳苗乃绵绵弗绝,行之既之,人咸知牛痘之法,虽盛暑亦无碍矣。
    
父母爱子之心,人人皆同。粤东地势卑湿,不无疯疾,来求种痘者,恐一同混杂,误取其浆,传之无疾小儿,为害不浅。以此告知洋行诸公,呈请有司派令养济院认识疯疾之人,具结存案,逢期到局伺候。凡来者先令认过,然后取苗,自无贻误。
    
其法不论春夏秋冬,随时皆可,不拣天气,不择良辰,不避风,不禁忌,不分男女,不拘大小,自小儿生百日后,但现下无疮癞、无瘰、无胎毒及皮肤血热疳积诸疾病,便可随时引种。
    牛痘灌浆满足,总在八九日,故种痘之期,大都以八九日为率。太早则浆无力,太迟则苗老无功。至期,于先一期所种浆水满足之孩童,择其痘顶不尖、脚不斜、不皱不黄、不暗、不破,要如红线围缠,收束紧实,色若珍珠宝光者;又察此童现下无疮癞、瘰、胎毒、皮肤、血热、疳积、疾病等症者,是谓佳苗。若其痘色淡白,暗而无宝光,顶虽平而脚斜似松,中央无一点焦硬者,不宜用。
    苗既佳矣,取苗时,用刀尖向其痘面四围轻轻剔破,将痘面中央一点焦硬小靥微揭,其浆清亮者可用。若见浆水浊白或黄,即使刀尖两三次点去浊浆,俟其流出清浆如圆珠,粒粒不流散者为贵,好浆一粒,可种数人。
    种痘时,孩童衣衫两袖卷贴膊上,用小绳横穿两袖,退出紧紧,令其臂露出,虽寒天不忌。男先左,女先右。种痘种左手执定孩童之臂,勿令伸缩,右手将刀尖点取佳苗,向两臂消烁、清冷渊穴,每臂每穴,各种一颗。如孩童年至八九岁以上,日腥腻五味。恐或有后天之毒,则于两穴上下相连之处中间,更各种一颗,不宜出四颗,六颗数外。
    其刺法,用刀不宜直竖,宜轻巧,将点苗刀尖,轻轻平刺皮膜如一纸之薄,刺处约宽一分,以微见血为度。将刀尖之浆辗转拭,同其微血注于所刺穴中,使浆与血调和,其气达于三焦之经,自然取效。断不宜手重,恐深刺入肉,出血咯多,反将苗浆带出,不能成功。
    将衣衫垂下,不必用绸包裹束扎,反令血气不行。贴身之衣,宜用柔软丝绸,若衣服浆洗粗硬者,恐致擦损。
    
按期取鲜浆种痘,以人传人固妙。但只可施之近处,若远处难取鲜浆。可寻佳苗之靥如前式者,缸藏密封,带在身旁,日夜不离,可以留十日半月。倘不能即用,逢痘期之日,将其靥背铺在鲜浆之上,使其气息沾润。或用刀尖沾鲜浆抹过靥背亦可。凡用靥时,取备人乳少许,将刀尖刮取靥中之肉,即痘痂向肉一面脓所结成者,放于瓷器面上,以人乳滴入,令其湿润,然后用刀尖研刮乳浆,照法刺于臂上。此特为路远不能取鲜浆而言,即痘靥亦可取效。
    又有干苗法,将象牙小簪两枝,各就满浆之孩童痘上,两三次沾取痘浆,俟其干了,藏于鹅毛筒内、用蜡密封,可留三两日。用时,取备清水一碗煎滚,以象簪在滚水气上熏润,互相刮浮其浆,推聚干簪尖上,即用刀如前法刺破孩童皮膜,随将簪插入所破皮膜孔里,辗转略为摇动,得其微血洗此浆于肌肤内亦可。或将有浆之簪,插入滚水内,立即提起,摇去滚水,如法用之。但干苗有引出有引不出者,不如用痘靥,更不如用鲜浆,得气较全,自然之理也。
    
自刺引之后,并不发热,起初三日,所刺处常如蚁咬。然至第三四日,始露形影,发出痘尖,顶脱血迹。第五六日,起如小,周遭灌水,第六七日,水足灌浆,微微觉痒。第八九日,灌浆满足,两腋底微痛,略似结核,头额掌心俱见微热,此周身毒由此出,毒发则火动,正要其元阳运化也。其痘灌浆满足,有如绿豆大,又如白豆大者。第九日、十日,脚外红晕随散,微热必退,浆转黄蜡色,先从痘心焦硬处变苍而结靥。半月之外,靥落有疤,其靥光泽坚浓,卷边如小香菰样,细看疤内,更有几点小疤居其中,此种情形齐备,可以告成功矣!予身曾亲历,故知之更详。
    天行之痘,医家先论成色,牛痘则须分真假。凡痘顶平而不尖,脚收束紧实,色如珍珠宝光,中央一点焦硬,根脚如有红线围缠,痘脚外有红晕(如先天毒重始有红晕,毒轻则无),如此者乃真痘也。无水无浆,无红线脚,或有灌水而不上浆,或灌浆如黄白脓者,其痘顶尖而不平,脚斜散而皱不收束,色淡白暗而无宝光,靥黄而薄,又有中央浓而边薄者,此假痘也。真痘既出之后,天行永不复出,即再引之,亦无复出者。假痘仍要再种,恐其遇天行复出,务须于此等处辨清,而种痘之小儿,至灌浆后,亦必须请原种痘之人看过,方保无误天行之痘,必由五脏一经而发,牛痘亦然。间有夜睡略惊搐、略烦躁者,主心经也。有略多眼眵者,主肝经也。有略作渴、略作闷呕及泄泻者,主脾经也。有略咳嗽及喷嚏者,主肺经也。有夜睡牙者,主肾经也。何以既走五经而不用服药哉?盖引之则症轻,所谓毒不横而症自顺也。
    种牛痘宜趁天行未到之先引泄更佳,诚恐孩童沾了天行气息,引泄适逢其时,则有出天行而不出牛痘者,亦有天行与牛痘并出者。如播种之日即晚或次日发热,此乃天行在先,非牛痘发作,否则系夹感冒别症,自须延医诊视。恐有射利之徒,自作聪明,竟将天行痘浆与人刺引,及遇发时浑身俱出。先天毒轻者,出痘少尚无妨碍,毒重者出痘必多,更须医治,若根据牛痘之法,以所种之痘苗种人,则引一颗,即出一颗,断无多出之理。种此穴即出此穴。亦无横出别外之理。种痘家宜致谨焉。
    牛痘固无多出之理,亦有四颗、六颗不能出全者乎?曰∶有。有将奈何?曰∶无伤也。
    假年再如此引余三种痘之初,四五日宜食火腿、腊鸭、瘦猪肉、鲜鱼、素菜、豆腐、冬笋、芫荽、荸荠、甘蔗、清汤、粥饭、一切清淡各物。肚泻则不宜食鱼腥,灌浆后亦不宜食芫荽、冬笋及豆腐、甘蔗、荸荠诸凉物。到灌水时,观其似弱,则稍食鲜虾、鲜蟹,催助浆水;壮旺者,不食亦可。忌食生鸡、鲤鱼、牛肉,误食恐痘破成坑,不能合口,又恐结痂后痂旁红肿,如类痘。及一切煎炒、热毒、面食凝滞之物。放苗之初,太酸太咸各物不宜食,豆腐食多,亦恐致痒。
    
种痘后,断不再出,间有出者,名曰小痘,非真痘也。犹之天花之后,亦有水痘。必先发热一两日,然后发出,仍亦灌水,其中或有数颗略大,亦似灌浆,痘脚亦似有淡淡红线,但六七日必结靥,靥薄如纸,万无妨碍,幸勿误听人言,认为再出。
    其有先天毒盛,发泄未清,出麻疹时必密,延医用一二发表之剂,疏解之即安然无事。
    间有痘后即出麻疹等类,亦须延医治之,非恐大碍,特要孩童不致辛苦耳。
    又间有结痂后,臂上痘痂之旁红肿,略类痘,此固万中无一。宜用豆心渣,即豆腐渣,或三豆散、紫花地丁、芙蓉膏,四围敷之,留顶勿敷,使其毒由顶出。忆予所种,惟常博何公梦少君,又本坊崔渭生令媛,及中协兵弁张耀清之孙有此,按药治之,无不立效。
    十数年来,种小儿以万计,所见者仅三人,此外不复有矣。
    或腠理气血凝结,致枝节生疮,用棉茧散敷之即愈。无论诸疮,如湿烂用金华散糁之,疮干则以猪油调敷,若生瘢癣,烧干陈牛粪敷之。
    或问,天花忌抓破,此独不忌,何也?予曰∶此原是针刺法,毒以刺而引出,刺且不妨,抓破何害。
    又问,取鲜浆时,于取浆之小儿有妨碍否?曰∶予已试验诸千万人,俱未见其有妨碍也。其所以疑有妨碍者,缘种痘之人,见有好痘,捏破痘浆,盗以作种,其取浆之时,或手力太重,或捏入太深,或浆水未灌满而取之非其时,或筋脉有关而取之非其处,如是,则或致有碍耳。若牛痘之法则不然,俟其八九日,灌浆满足,轻轻点取,于己无损,于人有益,何乐而不为乎。盖痘之患在毒,痘浆既满,则毒已尽泄,取之得法,断然无碍。且予之行此,亦不过以善方济人耳。若损此而益彼,即予亦不肯为也。
    遇有抓破者,系在第七日以前,仍必灌复浆水。如在八、九日以后,则不能灌复,然其毒已引动,泄破亦无妨碍。或有随而结痂者。倘成脓不干,用武夷茶煎浓洗之,或黄豆皮煎水洗之,或胭脂膏、鲫鱼膏、蜡梅油贴之,皆可,若成脓而不能合口,用生肌散糁之,外洋原有药水、药膏治此立效,因不能常得,故不录。
    以上各条,皆予所亲试而立效者,引无不出,出无不佳,不患后灾,不忧复发。以医痘至难之事,今变而为至易,莫非上苍爱怜赤子有意使然?夫父母之于子,未有不欲其以生、以长、以至成人,顾听其自出天花。症有险易,医有贤愚,悬悬莫必,孰若趁其毒之未发,引而出之,不费一钱,不受一吓,何等放心,何等快意耶!所愿为父母者,深信勿疑,同志者广为传布,此则予之浓望,亦凡为父母者所浓望也夫。
    
治痘损破脓水不止。棉茧散∶取出蚕蛾茧,不拘多少,将生明矾为末,填入茧内,烧成灰,研为细末糁之,其水自干。或用甘草水浸过其灰、俟干,复研为末糁之,其性更醇。
    卷舒散∶绿豆一两,茶叶五钱,雄黄三分,冰片二分,共为细末,如痘干,用芙蓉花油,或腊梅花油,调搽。若痘湿,则用末糁之。
    又方∶松花粉二钱,黄丹一钱,研匀糁之。
    又方∶用武夷茶煎浓水,洗清脓拭干,以京都胭脂膏贴之。或用鲫鱼膏贴之,或用蜡梅花油润纸贴之亦可。
    治痘溃烂,灰草散∶荔枝壳(微燎存性)、草纸(烧灰存性)、多年陈茅草(晒干),三味共白龙散∶用陈久干牛粪,烧过,取中间白者,研末敷之。
    豆灰散∶黄豆烧灰,研为细末糁之。
    治痘溃烂流血不止。败毒散∶取多年盖墙屋之烂草或稻草,洗净泥垢,晒干为末。此久经风霜雨露之滋,而感天地阴阳之气,善解疮毒,收湿气也!治痘破成坑不能合口。生肌散∶黄连二钱,黄柏二钱,甘草三钱(以上俱生用),地骨皮治痘后诸疮。金华散∶黄连、黄柏、黄芩、黄丹、大黄(以上生用)、轻粉各等分,麝香治痘疔。拔毒膏∶雄黄、轻粉,共为细末,用胭脂水调敷。
    治痘风癣。黄豆衣壳,煎水洗之,自散。
    治余毒红肿。凡敷药皆留顶勿敷,使其毒由顶出。以下皆同。
    三豆散∶绿豆、黑小豆、赤小豆,共为末,调醋敷之,或以七夕水调敷。
    又方∶用豆腐渣敷患处。
    又方∶口嚼烂白豆敷之。
    又方∶用紫花地丁捣烂外敷。任无名肿毒,无有不退。
    芙蓉膏∶用芙蓉花或叶,或皮或根俱可,花更佳,黄荆子各等分,共捣烂,用鸡蛋白调敷两三次,立效。
    必胜膏∶马齿苋捣汁,猪膏、蜜糖,共熬膏敷之。
    如意膏∶南星八钱,半夏一两,大黄一两,(以上俱生用),白芷五钱,郁金五钱,姜黄五钱,苍术五钱,共为末,用醋调敷。
    又方∶黄豆、姜、葱,共捣敷之,亦消。
    
南海邱浩川先生牛痘一法,自西洋传中夏,行之而验者,不可更仆数。余曩闻其术,而以为未获见其书为憾!岁戊子,负笈麓山,始得其书于吴君葆元,以呈欧阳坦斋夫子,夫子善之,于是同砚诸友,咸踊跃醵金楼版,以广其传。其书原有诸名公题咏,约数千百言,皆身受其益而赞其妙者。兹因简帙太繁,未及备录,第即其图说、方法刊焉。余惟世之苦痘久矣,吹鼻之法,往往得失参半,而是书乃计出万全,转难为易,转危为安,诚发千古未发之蕴,而有以跻一世之婴孩于仁寿之域也,遵而行之,是所望于慈幼者。道光八年,岁在戊子,七月既望,衡山周景明春台氏识于岳麓书院之居业斋。
    
痘科之流传久矣,自昔遵用鼻苗,由肺传肝及脾肾,相攻相伐,逆传命门,攻出先天伏毒,毒因逆攻而出,发无定处,设遇蒙头、锁项、缠腰,以致变症丛生,调治不善,在在惊其险。近有西洋传浆新法,点于两臂。以两臂消烁诸穴,属手少阳三焦,故浆自少阳传胆,相引相导,顺传命门,引出先天伏毒,毒随顺引而出,发于两臂,按日亮水、灌浆、结痂。所以症无烦杂,获效不劳,人人安于磐石,洵保赤万全之善术也。此法留传中夏,今师其术而行之者日益广,仆阅历斯道有年,颇于其理有得,细考《引痘略》书,晦而不显。但国师邱君,原绘点痘之图,虽指明其所当然,尚未透发其所以然,故后之学人,点法不一,不能无讹传之弊。然此道以审穴为要着,不得其审穴之法,其何以行之无误耶。按宋诏命明医所铸铜人明堂之图穴,有至当不易之理,其理固不可强不知以为知,又何可秘所知而不冀人以共知。于是谨遵《针灸大成》、《御纂医宗金鉴》,录集同身寸法,铜人背面两图,镌刻于后,俾有志斯道者,阅图知脏腑之分别,按经知穴分之所在,既辨其所当然,复深究其所以然。由是寻经审穴,传点得法,不致有毫厘之谬,此不惟精明其术之可嘉,实保全婴赤之功甚大也,岂非仆之所深幸也哉。醴陵黄之檀、龄馨氏识,并点痘穴法附载于后。
    
图pyfxb35.bmp 宋铸铜人七尺六寸四分。按指五分为度,实则身长三尺八寸二分。至今点痘,论男左女右手中指与大指相屈如环,取内侧纹两角为一寸,各随长短量度,再加精细,无论老幼,手臂肩至肘长各为一尺七寸,以一归七除扣算,兼中指互考比量未有穴不妥当。
    
图pyfxb36.bmp 手太阴肺经,中府至少商。手厥阴心包,天池至中冲。
    手少阴心经,极泉至少冲。足少阴肾经,涌泉至俞府。
    足太阴脾经,隐白至大包。足厥阴肝经,大敦至期门。
    
图pyfxb37.bmp 手阳明大肠,商阳至迎香。手少阳三焦,关冲至耳门。
    手太阳小肠,少泽至听官。足太阳膀胱,睛明至至阴。
    足阳明胃经,头维至厉兑。足少阳胆经,瞳子至窍阴。
    手少阳三焦经,起于关冲,终于耳门,共二十三穴,内录三穴点苗,余穴不点故不录。
    其余十四经、十五络小穴多,亦不全录。
    消烁,肩下臂外间腋斜肘分下。又云∶分肉间,此穴虽无寸法,总须审其的是。
    清冷渊,肘上二寸,伸肘举臂取之,但人有大小肥瘦之分,其间不可以不辨。
    四渎,肘前五寸,扳肩取之,然取之更捷,非显而易识,以上所载穴分,虽属明白,然亦仅指其所当然,而其中之所以然,尤必经口授,乃更得其穴之真的,庶点种不致有误,迩来医家业是术者,最宜慎之!
人身一十二经,气血阴阳攸分,按经点痘,独点少阳三焦经者何?《备要》云∶少阳主气,诸药入胆经气分者,并入三焦,惟点两臂三穴,盖取配合上、中、下三焦,其理最妙。
    《内经》曰∶上焦如雾,气之源也。点消烁,上配膻中。中焦如沤,血之源也。点冷渊,中配胃脘。下焦如渎,水之源也。点四渎,下配丹田。丹田,即命门也。总之,不离乎三焦者是。故《易》曰∶仰观于天,其星辰之奠丽,不如凡几,而其要则以七宿为经,二十四曜为纬。俯察于地,其山川之流峙,又不如凡几,而其要则以五岳为宗,四渎为委。天地且然,人身何独不然。细考其法甚善,理的无疑,洵保万全之良方也!毋庸予赘。
    
人身背脊十四椎下,名为命门,为督脉之穴。前与脐对,脐下丹田,为三焦之募穴,分与命门相表里。命门为生气之门,出而治脐,下分三歧,上冲夹脐,过天枢,上至膻中两乳间,元气所系焉。三焦有脏无腑,上焦在胃上口,治在膻中。中焦在胃管,治在脐旁。下焦在脐下,膀胱上口,治在脐。三焦、命门,原一气相贯通者也。故《经》曰∶元气者,三焦之使。李濒湖曰∶三焦即命门之用。王海藏曰∶三焦命门为一府,其脉同诊。以是观之,三焦、命门,真相须而为用者也。点痘家,故点自三焦之穴,其初藉三焦而引入命门,其后由命门而转达三焦,理确而当,法奇而便,若审穴的实,则较稳吹苗家万万矣。大清道光十七年,岁次丁酉,夏四月,醴陵图南子识。
    按∶是书所称,引种万人,并无再出天花之患,固非虚语。然近亦间或千人中有一复出者,吹苗家即肆诋毁,谓其术不足凭,婴儿父母,虽明知牛痘甚便,犹未敢以轻试也。抑知千中间或有一复出者,其弊非由于立法之不密,实由于奉行之不善,以迩来业牛痘者,粗心浮气,偶尔刺穴稍偏,致胎毒未能出尽,后又不为之再引所误也。近得复引一法,最为稳妥,凡小儿引痘一次后,或逾数月,或至下年复引一次,如仍上浆结痂者,尚须再引,总以传浆后,越三宿而刺处微见红盘,再过二三日而红盘自退,并不起顶上浆者,为胎毒已尽之证。此后,虽遇自行天花,永不沾染矣。
    

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