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我的医案---急性膀胱炎

 俞需 2012-07-20
某女,42岁,近日家装,事务庞杂,加之天气炎热,颇感心烦。早起小解,突感涩痛难忍,于是去医院就医,期间再次小便,便见小便殷红,颇感惊恐。西医诊断为急性膀胱炎,给予抗炎止血药物,静脉滴注。一日后症状虽轻,但仍然小便涩痛。遂找我治疗。我认为这是心火下注小肠,移热膀胱,灼伤络脉所致。属于中医热淋、血淋病症。治法宜清心火以治本,凉血止血以治标。拟方小蓟饮子加减化裁:

炒蒲黄9  小蓟草12  藕节12  甘草6  炒栀子9  归尾9  淡竹叶12   生地12   白茅根20  凤尾草30

两剂,一日两剂。(患者说药房无凤尾草,于是把茅根改为30克)
药后小便已经感觉正常,嘱其照原方再抓两副,一日一剂善后。

分析:小蓟饮子是由六一散、导赤散加止血药组方,对本案病机甚为相合,原方中去滑石、木通不用,加茅根、凤尾草止血利水。药物平和但疗效显著。(可惜本案未用凤尾草)据临床研究,凤尾草单品煎服,对痢疾、湿热泻、便血、尿血、喉蛾等具效。本品清热而不寒中,利湿而不伤阴,凉血而不凝血,乃佳品也。另外,对待这种病症,西药治疗虽能治标,但是西药抗炎药、止血利尿剂的使用,其副作用对人体肝肾功能的损伤已是普遍的认识。中医在这方面的治疗优势是显而易见的,疗效迅速,预后满意,不留后患。且经济节省。

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