问曰：吐血后，头眩晕不止者，何故？(2012-07-19 17:18:11)问曰：吐血后，头眩晕不止者，何故？ 答曰：此血虚而不能荣于上也。夫头晕一症，有上实下虚者，有 上虚下实者，有清阳不升者，有浊阴上干者，有挟虚风者，有挟虚火 者，有脏腑偏盛而致者，种种不一，括其旨归，总不出阴、阳两字。 凡治此病，察其人面白无神，饮食减少，二便自利，困倦欲卧，喜热 畏冷，或气短而心悸不宁，或饱闷而腹痛泄泻，或遗尿不禁而自汗频 添，脉浮无力而空，诸如此类，都属阳虚，清气不充所作，法宜辛甘 扶阳之品，按定上、中、下病情消息以斟酌之便了。察其人精神不衰， 舌黄、喜冷，饮食易消，二便短少，或心烦热而咳吐黄痰，或饱食而 即刻昏晕，或晕数刻而依旧如常，脉实有力而长，诸如此类，都属阴 虚火旺，上干所作，法宜苦甘化阴之品，按定上、中、下病情消息以 酌量之便了。此病既由吐血而后眩晕，明明阴血暴虚，不能上荣于巅， 血虚亦能风生，故作眩，法宜养血为主。方用补血汤主之，加味随机 而施。如外感六淫之气，只作痛不作眩，学者须知。 郑钦安医书阐释·102· 【阐释】此条郑氏举出种种头晕症状，推其病因、病理，谓无论风、火、虚、 实，脏、腑偏盛，总不外阴、阳两字，并将所现阴虚、阳虚病情，亦分别详细列 出，实属握要之法，依法施治，定不致误。至于此条所问，病者是吐血后头晕不 止，显系阴血暴虚不能上荣于巅，以致血虚生风而作眩，自宜以养血扶阴为主， 故用补血汤随症加减治之。末复指出由外感六淫而病者，只作痛而不作眩，亦系 一条重要的辨症经验。眩晕《内经》已几处提到，主要是属于脑、肝、肾的病症， 主要症状为头昏、眼花、脑旋。历代医家多以虚、火、痰立说，用除痰、降火、 平肝、补虚诸法，分别施治，各有许多方剂，可供临症参考。 郑钦安医书阐释《医理真传》 |
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