葛根临床治痛风

葛根临床治痛风
 作者：etongfeng     来源：E痛风网      

     近年来，用大剂量葛根单味或加入辨证方中治疗痛风，取得了满意的疗效。现举例如下。

1 典型病例

[病例1] 患者，男，71岁，右足突然剧痛2 d，既往曾患痛风，于2001年6月28 日来院就医。血尿酸536 umol/L。查体：右足第一跖趾关节红肿、灼热、触痛、活动受限。舌红胖苔白脉沉。症属湿热痹。诊断为急性痛风性关节炎。治以清热祛湿，通络止痛。处方：葛根、茯苓、忍冬藤各50 g，威灵仙25 g，黄柏20 g，牛膝、苍术、地龙、泽泻、山药、丹皮、夏枯草各15 g，四剂水煎早晚各1次口服。二诊：药后肿消痛减，继服四剂巩固治疗，再以葛根200 g水煎，早晚各一次膳后口服， 随访至今未复发。

[病例2] 患者，女，70岁，既往曾患痛风，关节疼痛反复发作， 于2000年10月16 日来院就医。血尿酸625umol/L 。查体：双足第一跖趾关节肥大、僵硬、肿胀、触痛，行走困难。症属痹。诊断为慢性痛风性关节炎。治以祛风胜湿通络止痛。处方：葛根200 g，每日1剂，早晚各1次口服。服药1个月后复查血尿酸为413 umol/L ，关节肿痛消失， 随访4年，仅轻度发作1次， 自服葛根而愈。

2 讨论

    现代免疫药理学研究表明，葛根提取物粉末可减轻大鼠角叉菜胶性足趾肿胀， 明显增强小鼠肝、脾、巨噬细胞对炭粒摄取的功能，对羊红细胞诱发的小鼠迟发性足肿胀具有抑制作用。提示葛根具有很好的抗炎作用。痛风临床症状与中医痹证相似，其发病原因，多为平素过食膏梁厚味，如过多饮酒，进食高蛋白、高糖、高嘌呤食物以及感染、过度劳累、精神性创伤及服用某些药物等，致湿热内盛、痰浊内生、流注关节，气血瘀滞， 见关节红肿热痛或肥大僵痛，或痛风石形成。葛根具备阳明上、中、下全体，作为风药，可通行全身上下，其味辛，芳香可醒脾，使各各从令， 即可化合化，又可化逆化，解诸毒而治诸痹，即治本可降血尿酸，治标可治关节炎。葛根具有祛风胜湿、活血通经、芳香醒脾而解毒的作用，本身无毒副作用，是治疗急慢性痛风性关节炎及预防痛风发作的良药。葛根治疗痛风的机理是与减少嘌呤合成、或使尿酸生成减少、或使嘌呤分解速度加快、或促进嘌呤排泄有待于今后研究证实。