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中硕担保分析反车险欺诈:实施理赔线垂直管理改革

 ATBS 2012-07-23

  车险领域的欺诈行为存在几个突出特点:车险欺诈案件数量较大,个案欺诈疑点较为隐蔽;车险欺诈发生的环节较多,涉及面广,关系错综复杂;在车险欺诈“硬欺诈”日渐专业化和团伙化的同时“软欺诈”越来越广泛,影响愈益严重。中硕担保分析反车险欺诈

  从形成原因上看,大量的车险案件、较长的车险管理链条和广泛的行业接触点,增加了保险公司的反欺诈难度,为车险欺诈造成可乘之机。中硕担保分析反车险欺诈。车险理赔服务水平有待提高,造成客户体验不佳,许多客户为避免理赔不便而转向非法途径。反欺诈内部和外部合作机制不够成熟,存在打击合力不足、威慑力不足等问题,尚未形成打击保险欺诈的高压环境。中硕担保分析反车险欺诈。

  在车险领域反欺诈工作上,中国人保财险通过内控体系建设,梳理车险理赔流程,突出显著风险点,有针对性地制定控制措施,进一步实现分类流程。中硕担保分析反车险欺诈。同时,中国人保财险正在进行理赔事业部改革,将对全公司理赔线实施垂直管理,这是目前内陆最彻底、集中度最高的理赔垂直管理方案,以加强理赔管理的集中度和独立性。中硕担保分析反车险欺诈。另提出“将内部管控蕴育于外部服务之中”的防范欺诈理念,提升车险理赔服务,同时着手通过OFR\CFR赔案检测系统筛查赔案,实现反欺诈操作的标准化和信息化。

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