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[转载]中药方剂通治一切头痛!!!

 弘瑞图书 2012-07-23
处方:当归12克,川芎20克,白芷10,羌活10,防风10,杭菊花10,蔓荆子10,麦冬5,独活10,黄芩5克,细辛5,甘草6克。

加减法:左边痛,加:红花10克,柴胡15克,龙胆草6克,生地15克,
右边痛,加:黄芪10克,葛根5克,
正额上眉棱骨痛甚者,加:天麻15克,半夏10克,山楂12克,枳实12克,
头顶痛者,加:蒿苯10克,酒大黄5克,
脑髓痛者,加:苍耳子10克,木瓜10克,荆芥10克,
气血两虚,常有自汗者,加:黄芪30克,高丽参10克,白芍15克,生地15克.
生姜为引,水煎服。

  头痛是最常见的临床症状之一,每个成年人都可能或轻或重地体验过头痛的滋味。有人统计,因头痛去神经科门诊就诊者,高达就诊人数的30%~40%,更占神经衰弱患者的50%。
  造成头痛的原因有很多,除了头部以外,许多全身性疾病也可出现头痛,所以“头痛医头”是不全面的。心理因素如心情抑郁、焦虑、恼怒等,也会引起头痛,而且常常是头痛的主要原因。由头部局部病变引起的头痛,其疼痛程度与病灶大小、部位都有密切关系,比如鼻窦炎患者炎症加重时,就会表现出头痛程度增加。
  什么情况下应及时就医?
  有些头痛是能够自愈的,而有些头痛则不能麻痹大意,应该及时看医生。在没有弄清楚引起头痛的原因之前,切忌盲目服用止痛药。下述情况提示病情是严重的,应该即时到医院就诊。
  ·突然发生的剧烈头痛;
  ·头痛伴有发热;
  ·头痛伴有精神错乱或神志不清;
  ·头颅外伤后头痛;
  ·眼、耳、鼻、喉局部疼痛合并头痛;
  ·60岁以上的人突然出现头痛;
  ·头痛影响日常生活;
  ·久患头痛,最近头痛的性质或形式突然改变;
  ·在咳嗽、解大便或弯腰后头痛明显加重,或与身体位置变化有关;
  ·儿童反复出现头痛;
  ·头痛伴有视物双影;
  ·头痛伴有恶心、呕吐及视力下降;
  ·头痛使人从睡眠中痛醒;
  ·头痛伴有肢体抽搐;
  ·头痛伴有血压明显升高;
  ·头痛伴有手脚活动不灵活或感觉麻木。
  向医生这样叙述你的病情
  为了便于医生对患者病情的了解,头痛患者就诊时,要清楚地叙述自己的病情,这对医生的诊断很重要。尤其是有些头痛患者体检、实验室检查、影像学检查均无异常发现,这时病史和病情的叙述就更为重要。头痛患者应从以下几个方面向医生叙述自己的病情。
  疼痛的时间
  ·疼痛是什么时候开始的,什么时间疼痛最重,每次疼痛持续多长时间。如:是早晨起床还是下午工作后头痛最重,或者是夜间头痛加重。
  ·是持续性疼痛还是阵发性头痛,如果是阵发性的,每次持续多长时间。
  什么部位最痛
  指明疼痛的部位并说明有无向其他部位放射。如:枕后疼痛并且向前放射。
  头痛的性质
  如刀割样痛、烧灼痛、刺痛、钻痛、跳痛、胀痛,还是爆裂样痛。
  头痛加重的因素
  如:咳嗽时头痛加重、平卧或站位头痛较重、吃某种东西时头痛加重、血压升高时头痛加重等。
  头痛时是否伴有其他症状
  ·中枢神经系统症状:意识障碍、感觉障碍、失语、言语含糊不清、步态不稳、肢体瘫痪、大小便失禁、颈项强直、四肢抽搐等。
  ·视觉异常:视力减退、视物重影、冒金光、畏光、短暂性地看不见东西(通常是单眼,有时也会是双眼)等。
  ·植物神经症状:出冷汗、面色苍白或潮红、手足发凉、血压波动、心悸、恶心、呕吐、腹泻等。
  ·全身症状:发热、咳嗽、乏力、消瘦、全身不适等。
  ·精神障碍:失眠、焦虑、记忆减退、烦躁不安、抑郁等。
  以往看病时,医生对头痛的诊断治疗情况及疗效如何。

川芎使用频率最高,应用范围最广
  川芎在所收集的502首方剂中,使用频率高达48.8%,为诸药之冠。川芎经过适当的配伍,可以应用于外感、内伤,寒、热、虚、实等多种原因引起的头痛。
  由于中医对头痛没有一个统一的分类标准,因此按治疗头痛方剂的主治特点,进行归纳。
  按六经划分,以川芎为主,组成的方剂,包括:
  一字散(《医方类聚》):天南星、全蝎、川芎、白芷、荆芥穗,治疗太阳头痛;
  石膏散(《卫生宝鉴》):川芎、石膏、白芷,治疗阳明风热头痛;
  千秋散(《普济方》):川芎、天南星、草乌头,治疗少阴病,头痛不可忍。
  川芎用于厥头痛的组方,轻金散(《鸡峰普济方》):甘菊花、川芎、白芷、旋覆花、川乌、藿香、天南星;
  治疗太阳厥逆,加味二陈汤(《罗氏会约医镜》):陈皮、半夏、茯苓、甘草、川芎、蔓荆子、北细辛,治疗痰厥头痛。
  芎附饮(《丹溪心法》):川芎、香附,治疗气厥头痛、偏正头痛。
  芎辛汤(《张氏医通》):川芎、细辛、甘草、生姜,治疗热厥头痛。
  由于妇人有其自身的生理特点,妇人头痛亦可以作为一类,川芎被广泛应用于治疗。
  川芎散(《鸡峰普济方》):川芎、羌活、防风、细辛、旋覆花、藁本、蔓荆子、石膏、甘草,治疗妇人头眩痛,久不愈;
  彻清膏(《徐氏胎产方》):川芎、蔓荆子、细辛、生甘草、炙甘草、薄荷、藁本、当归,治疗妇人头痛;
  秦艽丸(《明医指掌》):川芎、当归、秦艽、荆芥,治疗产后气血大虚,风邪入于头脑作痛者。
  按疼痛部位,川芎用于偏正头痛的治疗,川附散(《普济方》):川芎、白附子、牛蒡子、荆芥,治疗偏正头痛。川芎神功散(《黄帝素问宣明论方》)亦治疗偏正头痛。
  六淫导致头痛,以川芎为主组成的方剂,皆可治疗。
  奇效芎术汤(《医钞类编》):川芎、附子、白术、桂心、甘草,治疗寒湿头痛。
  石膏散(《症因脉治》):石膏、川芎、白芷、葛根,治疗外感头痛。
  羌活汤(《内经拾遗》):羌活、苍术、川芎、白茯苓、防风、枳壳、桔梗、甘草,治疗遇风头痛。
  芎术散(《圣济总录》):川芎、白术、天麻、防风、荆芥穗、细辛、甘草,治疗头面多汗,恶风头痛。在火热导致的头痛,配伍寒凉之品后,川芎也可应用。
  风热散(《仙拈集》):川芎、白芷、石膏、荆芥穗,治疗因风热而头痛者。
  龙脑芎辛丸(《圣济总录》):川芎、细辛、甘草、龙脑、天南星、秦艽、丹砂,治疗风热头痛。
  茶调散(《医学集成》):川芎、白芷、荆芥、黄芩、石膏、薄荷、茶叶、生姜,治疗内热头痛。
  石膏散(《证治汇补》):川芎、石膏、黄芩、白芷,治疗痰火头痛。
  泻青丸(《症因脉治》):当归、龙胆草、川芎、山栀子、羌活、防风、黄芩,治疗肝火头痛。
  川芎用于虚性头痛的组方。白归汤(《冯氏锦囊》):川芎、当归、白芍,治疗血虚头痛。
  生熟地黄汤(《证治汇补》):生地黄、熟地黄、天麻、川芎、茯苓、当归、黑豆、石斛、玄参、地骨皮,治疗肝虚头痛。
  顺气和中汤(《卫生宝鉴》):黄芪、人参、白术、甘草、陈皮、当归、白芍、升麻、柴胡、细辛、蔓荆子、川芎,治疗气虚头痛。
  加味左归饮(《医学从众录》):熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、枸杞子、肉苁蓉、细辛、炙甘草、川芎,治疗肾虚头痛。
  川芎在头痛的治疗中,之所以应用如此广泛,是由其功效特点决定的。川芎辛温,归肝经,具有活血行气,祛风止痛的作用。就其自身功效而言,可以应用于外感风寒头痛,内伤气血失调的头痛,若经过与寒凉之药配伍,可用于风热头痛。由于川芎善于上行头目,应用于虚性头痛,取其引药上行之功。最后需要强调,川芎善于上行头目而止痛的作用是其广泛应用于头痛的主要原因。
 

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