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按厥阴为阴经，阴极则生阳，故多寒热错杂。又肝主宗筋玉茎，人性多思淫，心火一动，玉茎必举，发泄不遂，多生邪热，亦多见寒热错杂，此受病之源，人多不察。仲景立乌梅丸，寒热并投，大有灼见，并非专为虫立法。凡厥阴一切症候，莫不备具。舒驰远先生谓此方不是，未免执一。 乌梅丸圆通应用法1、治巅顶痛。（原文无“。”） 夫厥阴之脉，会于巅顶。今见巅顶痛者，是厥阴之邪侵于上也。乌梅丸专主厥阴，故治之而愈。 2、治睾丸肿痛。 夫睾丸俗称为外肾，世人多以肾目之，不知此乃木之馀气所生，故贤配之 卦，震、木也。二阴一阳，二睾丸为偶，玉茎一为奇，奇居腹面，丸居背面，所配论确乎不爽，而世人盖未之细求其理也。余每（原文为“第”，疑有误）每于此处病，多以乌梅丸治之而愈。 3、治腹痛（饭）〔饮〕冷。 夫腹痛爪甲青，明是厥阴阴寒之气，阻其真阳运行之机，邪正相攻，故见腹痛。即云寒邪，何得饮冷，必是阴极阳生，见此寒热错杂。乌梅丸寒热并用，故治之而愈。 按此方功用最多，颇难尽举，姑列一二条，以备参究，。其中之精义，修园先生言之甚详，学者可熟读而深思之，便得立法立方之意，而于厥阴一切症候，莫不应手辄效也。 【阐释】乌梅丸为厥阴之主方。郑氏谓:“厥阴为阴经，阴极则生阳，故多寒热错杂。……仲景立乌梅丸，寒热并投，大有灼见，并非专为虫立法，凡厥阴一切症候，莫不备具。”是有相当见地的。因厥阴病在症候上常见发热、肢冷、厥热来复、脉微、或呕吐、吐蛔、腹泻，多由于阴极生阳，阳气内伏、寒热错杂，阴阳胜复而致。乌梅丸寒热并用，补泻兼施。乌梅酸收杀虫以敛肠，连、柏苦寒以泄热，姜、附、归、辛、椒辛热以祛寒，人参扶正以固本，故能使阴阳平调而诸症缓解，向为治蛔厥及久痢之首选方，应用亦颇广泛。不过谓厥阴一切症候莫不备具，则又未免过当。以厥阴病在阴阳错杂之中，尚有偏于热而需用白头翁汤、小承气汤、白虎汤、枝子豉汤的；偏于寒而需用四逆汤、吴茱萸汤的。即寒热错杂之症，乌梅丸外，亦尚有当归四逆汤、干姜黄芩黄连人参汤施冶的。只是乌梅丸在厥阴诸方中，系以平调寒热，补泻兼施着眼，应用确较广泛。郑氏用以治巅顶痛、腹痛饮冷，又因肝脉循少腹，绕阴器，故谓辜睾丸为木之馀气所生，及肝主玉茎，用乌梅丸治睾丸肿痛，殊有灼见。笔者认为以此方治痢，无分新久，功效显著。如患者王某某，面容苍白无神，下肢冰凉，舌质淡，无苔，脉微细，每日下利十馀次，腹痛，里急后重，兼见心烦，口渴而饮冷，此为寒热错杂，下寒上热之痢症，投以乌梅丸（改作汤剂）治之，一剂减轻，连服三剂而全愈。今人以乌梅丸加减治胆道蛔虫及多种肠道病，屡获良效。更有人认为凡寒热错杂之症，本方均可施怡施治，足见其应用之广泛了。 郑钦安医书阐释《医法圆通》 |
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