丙肝 一不小心就可能感染

具有普遍易感性 潜伏期长 隐匿性强 易诱发肝癌

丙肝 一不小心就可能感染

早期诊断是防控关键

本报讯 (记者 刘冰 姜菲菲) 济南的王女士前不久到自家附近的美容店去绣眉，让她没有想到的是，两个月后，王女士的胃口变得越来越差，总觉得浑身没力气，动不动就觉得很累，有时候还会恶心、腹部不适等，小便颜色渐渐地加深，去医院一查，查出丙肝。接诊的山东大学附属济南市传染病医院主任医师张纵介绍说，她的症状属于急性丙型肝炎的表现。“丙肝就是这样，生活中一不小心就容易感染。” 具有普遍易感性且危害大     7月28日是“世界肝炎日”，说到肝炎，很多人首先想到的就是乙肝。其实，在“肝炎家族”除了乙肝，还有甲肝、丙肝、丁肝、戊肝和未分型的肝炎。据卫生部《2010年全国法定传染病报告发病、死亡统计表》显示，我国丙肝的发病率及死亡率正在急速上升，2010年我国丙肝报告发病人数为153039例，是2003年的7倍多，比2009年增长15.49%。     张主任说：“接诊王女士这样的丙肝患者时，我们一般都会问这么几个问题——— 有没有绣眉、文身，去不正规诊所拔牙、洗牙、针灸；有没有和谁共用过牙刷；有没有静脉药瘾史，如果是男性还会问，有没有用过别人的剃须刀等。”其实，张主任问的几个问题，都是丙肝的传播途径。这种传播途径是经皮肤黏膜损伤而导致传播。     张主任说：“丙肝的传播途径与乙肝基本一样，只是侧重点不同。除了上述传播途径外，还有血液传播和母婴传播。其中，血液传播曾是最主要的途径，如输血、血制品、血透析等。近年散发病例呈上升趋势。”     与乙肝相比，丙肝更容易演变成慢性肝炎。这意味着，患者将来患肝硬化、肝癌的概率会高很多。其中，有报道在感染10年和20年以上的病人中间，肝硬化的发病率达到了9.2%和15.29%。若没有得到有效的治疗，肝硬化失代偿可出现许多并发症并最终危及丙肝患者的生命。 目前还没有丙肝疫苗     作为“肝炎家族”的成员，很多人会以为丙肝和乙肝一样，可采取注射疫苗的方式来预防。事实上，目前世界上还没有有效的丙肝疫苗问世。     因此，“任何人都可能感染丙肝，它具有普遍易感性，并且50%～85%的急性丙肝很容易转化成慢性丙型肝炎。而且，丙肝最大的特点是比较隐匿，很多人感染后没有任何症状或者症状不明显。等到献血或者体检时才发现，这时可能就已经慢性化。一旦转化成慢性的肝炎，尤其发展到肝硬化治疗就变得困难了。”张纵主任说。     如何判断自己是否感染上了丙肝呢？只需抽血化验就能检查出来。“如果丙肝抗体呈阴性，就说明一般没有感染丙肝；如果呈阳性，则建议再查一查HCV-RNA，一旦查出结果呈阳性，就需要进行抗病毒治疗。”张主任说，这与乙肝的治疗不一样，千万不能把丙肝与乙肝同等对待。     张主任接诊过一位李先生，53岁，曾在一次外科手术中，不小心感染了丙肝。“他发现自己患上丙肝还算早的，诊断也是明确的。可就是因为没有及时正确地治疗，一直把它当成乙肝病毒携带一样看待，结果到我们这儿一查，就已经肝硬化了。真是可惜了。”张主任的话语中充满惋惜之情。“丙肝的感染是悄无声息的，一般没有特殊症状，隐匿性很强。它的潜伏期可以很长。等到出现症状了，往往病情就比较严重了。拖得越晚，治疗起来就越费事。”因此，丙肝在医学界有一个特殊的名字，叫“低调的杀手”。     其实，如果丙肝发现得早，并及时有效治疗，丙肝的治疗效果还是不错的。“临床上及时规范治疗后，大部分患者可以完全治愈。这是丙肝与乙肝最大的不同之一。”张主任说。 高危人群需及时筛查     丙肝的发病率逐年升高。张主任建议，那些有过输血史，用过血制品，还有文过身、绣过眉，去不正规口腔医院拔过牙、洗过牙，有过不洁性行为、静脉药瘾史等的人，要定期去正规医院筛查一下丙肝。      专家介绍，提高丙肝早期诊断率是疾病防控的重中之重，对高危人群进行丙肝抗体检测，可以判断是否感染丙肝病毒，如果抗体呈阳性，进一步进行丙肝病毒核酸检测，可以明确是否罹患丙肝。丙肝高危人群包括：有偿献血者、特别是有献血浆历史者；静脉内注射过毒品者；HIV感染者；接受过手术、输血、血液透析或介入性治疗患者；有不安全性行为者；感染丙肝病毒的母亲所生的新生儿；接触丙肝病毒的医护人员、急救人员等。张纵强调，患者感染丙肝病毒，不必过于紧张。通过药物治疗可清除丙肝病毒，丙肝可以治愈。     “一旦发现丙肝病毒感染，应立即去专科医院规范诊疗。否则很有可能会贻误病情，错过最佳治疗时机。”张纵主任提醒。