简要介绍
静脉曲张，顾名思义就是腿上出现的粗大“青筋”，
静脉曲张
迂曲突出。由于先天性原因、负重及妊娠等能造成静脉压力升高的各种因素，
下肢静脉瓣膜出现松弛、静脉血液倒流。长此以往，造成浅部静脉所承受的压力增高，在外表上就表现为逐渐出现所谓的“青筋隆起”。
过去对静脉曲张的认识，往往停留在长期站立导致静脉压力升高而出现静脉曲张。而专家组研究表明，除了长期站立因素以外，静脉曲张与长时坐位以及雌激素还有一定的关系。和男性不同，女性的静脉曲张大多发生在城市办公室人群。
为什么我们感觉一提起静脉曲张就会想到农民呢？为什么说如今城市人群的静脉曲张发病率开始超过
农村了呢？这主要有两个原因，一是农村病人对腿上的静脉曲张不甚顾忌，干活劳作的时候常卷着裤腿，比较显眼。而城市人，尤其是女性，会把腿上静脉曲张保护得很严密，不让外人所察觉。二是城市白领长期坐位工作，也是导致下肢静脉回流不良的原因。
症状原因
静脉曲张
静脉曲张主要是因为下肢静脉血管瓣膜损坏所引起的，是外科最常见的四大疾病之一，专家指出主要特点是血管突出皮肤表面，像
蚯蚓一样，弯弯曲曲，疙疙瘩瘩。下肢静脉曲张早期是没有任何症状，所以很容易被忽视，不当回事，一般经历10多年的病程后，随着静脉血液的倒流和淤血的情况加重，会逐步造成下肢水肿、小腿皮肤颜色变黑（色素沉着）、淤积性皮炎、静脉
血栓疼痛，甚至
溃疡。过去对静脉曲张的认识，往往停留在长期站立导致静脉压力升高而出现静脉曲张。
而专家组据多年临床发现，除了长期站立因素以外，静脉曲张与长时间坐位以及雌激素还有一定的关系。和男性不同，女性的静脉曲张大多发生在城市办公室人群。 根据统计，
台湾约有25～40%女性、20%的男性患有静脉曲张的现象。老师、外科医师、
护士、发型师、专柜小姐、厨师、餐厅服务员等需长时间站立的职业皆是高危险群。
静脉曲张的病症为不可逆的一种病变过程，一旦确认患有静脉曲张，应尽早到正规医院的血管外科就诊，以免错过最佳的治疗期（见本词条“早期治疗意义”）
静脉瓣膜闭合不全导致下肢静脉血逆流
表层静脉曲张多由小腿开始，伸延至大腿，而深层静脉曲张则可在下肢任何一个位置出现。
不过，专家指出，在小腿出现一条又长又直的“青筋”，不一定是静脉曲张，这常见于
运动员的小腿，双脚经常受压，静脉凸现，属正常现象。
静脉曲张是一个恶性循环，当静脉其中一个瓣膜坏掉，失去输送血液回心脏的功能，血液积在静脉，静脉受压扩张，牵连到下一个瓣膜，瓣膜没法覆盖过度扩张的静脉，也失去活塞功能，接着影响第三、第四个瓣膜。随着人们生活条件逐步提高，越来越多的人们注意到了提前治疗或良好的。
经过长期的调查研究，总结了几个关键的原因：
1)先天原因：患者的瓣膜可能天生有一些小问题，加上后天压力，便形成了静脉曲张；
(2)血管毛病：曾经患有静脉血管栓塞的人，瓣膜功能可能因而受损；
(3)穿孔失效：连系表层静脉与深层静脉的穿孔静脉，也有瓣膜，防止血液由深层静脉流向浅层静脉，然而，当穿孔静脉瓣膜功能出现问题，血液任意流动，便会对浅层静脉构成压力，静脉扩张；
(4)吸毒人士：利用针筒吸毒的人士，深层静脉的瓣膜容易受损；
(5)怀孕妇女：女性荷尔蒙会使静脉扩张，瓣膜不能覆盖静脉，不能阻止血液倒流；
(6)肥胖人士：因为下肢需要支撑庞大的身躯，静脉压力增加。
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的发生导致静脉曲张，除静脉壁薄弱、静脉瓣膜发育不良等潜在原因外，长期静脉近侧段逆向压力增加并作用于远侧的深静脉瓣膜，是致病的主要因素。下肢深静脉近侧段压力升高，即逆向重力持续增强和冲击，首先使瓣膜游离缘松弛、伸长、下垂而对合不全，最终失去单向开放功能，导致血液倒流，继而酿成静脉高压性病变，使静脉淤血性扩张。
静脉扩张是瓣膜损伤后所造成的结果；垂直血柱重力作用，首先破坏股浅静脉第1对瓣膜，并按照“多米诺骨牌”效应，顺序损坏其远侧股浅静脉中的诸瓣膜。病变初期，由于人体的代偿功能，特别是腓肠肌有效的泵作用，静脉血液仍然能快速向心回流，不发生任何症状。
当瓣膜破坏一旦越过腘静脉平面，一方面小腿静脉壁和瓣膜因离心较远而承受更高的压力；另一方面，当小腿深静脉瓣膜破坏后，深静脉血液向远侧倒流，由于腓肠肌泵的收缩作用，可使远侧深静脉瓣膜和交通静脉瓣膜遭到破坏，出现所谓“破风箱”样的作用，即腓肠肌收缩时，深静脉中的部分血液经交通静脉倒流入踝上静脉网，使局部静脉系统出于淤血和高压状态，从而引起足靴区一系列皮肤营养障碍性病理病理变化。
临床表现
1、表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状；
2、腿部有酸胀感，晚上重，早上轻，皮肤有
色素沉着，颜色发暗，皮肤有
脱屑、瘙痒，足踝有
水肿；
3、有腹水，肝脾肿大，呕血，黑便，双下肢广泛水肿患肢疼痛，运动时加剧，有时静止时疼痛，夜间加重；
4、肢体有异样的感觉，肢体发冷，肢体潮热，患肢变细，变粗皮肤有针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感；
5、表皮温度升高，有疼痛和压痛感；
6、趾（指）甲增厚，变形，生长缓慢或停止；
7、坏疽和溃疡产生。
病情分型
静脉曲张Ⅰ期 表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状，有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红。
静脉曲张Ⅱ期 在站立时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管，高出皮肤，在腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉，此期是治疗的最佳时期。
静脉曲张Ⅲ期 曲张血管增多，小腿开始出现水肿，以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗，有些人还出现皮肤瘙痒，严重者呈现湿疹、瘀积性皮炎等皮肤病变。
静脉曲张Ⅳ期 血管内血液瘀积过多，静脉压力明显增高，使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造成局部皮肤发红，变紫，直至发黑（血中铁元素沉积），并且失去弹性而变硬。
静脉曲张Ⅴ期 已发展为急性溃疡期，发黑变硬的皮肤在外力作用下发生破溃，采用普通方法已很难治愈，严重影响工作与生活。
静脉曲张Ⅵ期 静脉曲张晚期，或未经正确治疗的静脉性溃疡反复发作，形成臁疮腿，常见于踝关节附近及小腿下段，俗称“老烂腿”。
临床分型
1阶段：无可见或触及的静脉疾病体征
2阶段：有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红
3阶段：有静脉曲张酸痛感
4阶段：有水肿，从事体力劳动时加剧
5阶段：有静脉疾病引起的皮肤改变，如色素沉着、湿疹和皮肤硬化等
6阶段：有静脉疾病引起的皮肤改变和已愈合的溃疡
7阶段：有静脉疾病引起的皮肤改变和正发作的溃疡 .
分类
精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10－15%，在男性不育中占15－20%。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20%左右。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
根据发病的因素不同，精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种。
下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性，或长时间负重或站立工作者。本病未破溃前屑中医“筋瘤”范畴，破溃后屑“臆疮”范畴。下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。
诊断方法和易患人群
几个诊断依据：
一、有长期站立和使腹压升高病史，或静脉曲张的家族史。
二、患者
下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。
三、深静脉通畅，大隐
静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。
四、超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。
五、可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。
六、精索静脉曲张的患者，主要是由于久坐、久站、长期手淫、不节制性生活、吸烟喝酒等原因引起的。
危害
下肢静脉曲张的危害
(1)影响腿部美观：静脉曲张除了影响腿部美观外，发病初期，病人多有酸胀不适和疼痛;后期受损静脉隆起，扩张迂曲，以小腿大隐静脉行程为重。
(2)静脉损伤。长期静脉曲张的病人静脉壁薄弱，静脉压较高，加之局部供血不足引起肌肉、脂肪组织萎缩，曲张静脉凸现于皮下，轻度损伤即会引发
溃疡，而且易损伤静脉壁。
(3)
水肿合并湿疹。由于静脉淤血引起组织水肿加重，进而发生皮肤湿疹性变化。
(4)溃疡。皮肤瘙痒，病人会情不自禁的抓挠，加重湿疹，出现糜烂以及溃疡。病程长者常有皮肤萎缩、
脱屑、瘙痒、
色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡的形成，有时可能并发出血及
血栓性静脉炎。
(5)坏死。这种溃疡多发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处。由于组织供血不足，溃疡组织周围变薄，皮肤发黑变硬，溃疡长久不愈，愈后易再复发。
精索静脉曲张的危害
(1)下体感觉不适，影响生活和工作
精索
静脉曲张病人会有阴囊等部位不舒服的感觉，主要表现为阴囊睾丸的坠胀感、阴囊湿冷、胀痛、隐痛，会影响正常的生活和工作。
(2)影响精子质量
精索静脉曲张导致局部温度升高、缺氧、pH值改变、毒性物质滞留等原因导致精子数量减少。
(3)严重的可导致不育现象
精索静脉曲张，会导致精索静脉血的淤积，从而导致睾丸的温度升高，也会影响睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子。两大因素的共同后果，使患者精子数量减低，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。
(4)其他危害
少数人还有情绪不稳定、失眠多梦、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现。还有一些人甚至会出现性欲降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。
精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。轻度、中度患者最好采用药物治疗，常用的药品有爱脉朗，麦管灵 ；重度的患者，既可以考虑手术，也可以采用药物治疗。精索静脉曲张危害会影响生育，严重可引起睾丸萎缩。原因患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少；或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸，引起精子数减少。
临床上发现，高瘦的人比较容易罹患此症，虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关，但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形，而影响了血液的回流。
保健方法
一、足浴：用热水泡脚，特别是用生姜或辣椒煎水洗脚，可较快地扩张人体呼吸道粘膜的毛细血管网，加快
血液循环，从而使呼吸道粘膜内血液中的白血球及时地消灭侵袭人体的细菌和病毒，使人体免受感染。经常站立者，易患“下肢
静脉曲张”疾病，而足浴能加快腿部血液循环，使腿部的静脉血液及时向右心回流，有利于减轻腿部的静脉瘀血，防治下肢静脉曲张。另外，临睡前用热水泡泡脚，还有助于安神去烦，催眠入睡，使睡眠更加深沉和香甜。
二、按摩脚：洗脚后，双手搓热，轻揉搓相关部位或穴位，可全脚按摩，也可局部按摩，多摩涌泉穴（足心）或太冲穴（一、二足趾关节后）或太溪穴（内踝高点与跟腱之间凹陷中）。对头昏、失眠、厌食、面色晦暗、疲劳、高血压、便秘等有防治作用。
三、高抬贵脚：每天将双脚翘起2－3次，平或高于心脏，此时脚、腿部血循环旺盛，下肢血液流回肺和心脏的速度加快，得到充分循环，头部可得到充足而新鲜的血液和氧，同时对脚部穴位、反射区也是一个良性刺激。
四、搓揉腿肚：以双手掌紧夹一侧小腿肚，边转动边搓揉，每侧揉动20次左右，然后以同法揉动另一只腿。此法能增强腿力。
五、扳足：取坐位，两腿伸直，低头，身体向前弯，以两手扳足趾和足踝关节各20－30次，能锻炼脚力，防止腿足软弱无力。
六、扭膝：两足平行靠拢，屈膝微向下蹲，双手放在膝盖上，膝部前后左右呈圆圈转动，先向左转，后向右转，各20次左右。可冶下肢乏力、膝关节疼痛。
七、甩腿：一手扶物或扶墙，先向前甩动小腿，使腿尖前向上翘起，然后向后甩动，使脚尖用力向后，脚面绷直，腿亦尽量伸直。在甩腿时，上身正直，两腿交换各甩数十次。此法可预防半身不遂、下肢萎缩无力及腿麻、小腿抽筋等。
预防护理
（1）避免长时间站立或坐位的姿势，步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流；
（2）抬高下肢能够缓解
水肿等症状；
（3）穿戴带有
压力梯度可以延缓病情的发展；
（4）部分药物可以起到治疗的作用，常见的药物有爱脉朗、麦管灵、苗药活脉散。
静脉曲张俗称“炸筋腿”，多发生在下肢，下肢静脉曲张指下肢静脉系统的
血液回流障碍，静脉内的压力增高，浅静脉逐渐扩张，伸长，由于周围组织的限制，因而呈
蚯蚓状迂曲成团，静脉特别薄处则呈囊状扩张而成的疾病。多发生于持久站立工作或重体力劳动者，如售货员、教师及搬运工、
军人等。女性生育多胎者及明显肥胖的人也较多见。
静脉曲张的预防：
女性（尤指产妇）、长久站立者（每天大于6小时）、肥胖者更容易发生静脉曲张。预防静脉曲张，可以从以下几个方面做起：
1、抬腿.静脉曲张是因静脉无力将血液送回心脏，因此抬腿有助于减缓病症。
2、垫高床尾，有助于睡眠时血液回流。
3.不穿高跟鞋。
4、保持理想体重。
5、小心服用避孕药，某些避孕药可能引起这种问题。
6、多散步。
