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抑郁症的经方

2012-07-31  yimengshan
常用的中医方药有哪些?

中医学中最常用的治疗抑郁症的经方有:

1.四逆散:柴胡、枳实、芍药、甘草

2.越鞠丸:香附、苍术、川芎、栀子、神曲

3.逍遥散:柴胡、芍药、当归、茯苓、白术、甘草、薄荷

4.柴胡疏肝散:香附、川芎、柴胡、枳壳、陈皮、芍药、甘草

5.柴胡加龙骨牡蛎汤:柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、桂枝、茯苓、大黄、龙骨、牡蛎、大枣

6.小柴胡汤:柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣

7.半夏厚朴汤:半夏、厚朴、茯苓、生姜、紫苏叶

8.丹栀逍遥散:芍药、当归、柴胡、茯苓、白术、甘草、山栀、牡丹皮

9.百合地黄汤:百合、地黄

10.甘麦大枣汤:甘草、小麦、大枣

其他常用的抗抑郁方还有:温胆汤、解郁汤、金铃子散、六郁汤、柴胡桂枝干姜汤、平肝饮子、推气散、降气汤、乌沉汤、七气丸、血府逐瘀汤、一贯煎、归脾汤、平心忘忧汤等。

除成方以外,临床应用中医生还需要结合病人体质和个体症情,组合形成适用的方药。抗抑郁方的组成及其配伍形式有:

1.以疏肝理气药配伍健脾理脾药为基本结构。疏肝理气药物中使用频率较高的是:柴胡、陈皮、枳实(壳)、香附等;健脾理脾药中使用频率较高的是:党参、人参、白术、黄芪等。

2.痰湿为患者(表现为胸闷、心悸、神昏、失眠心烦、胃脘痞满、恶心呕吐痰涎、烦躁不宁、口苦呕恶、胸闷胁胀、头晕耳鸣、眩晕、头重;痰气凝结咽喉,可出现咽中梗阻,吞之不下,吐之不出,称为梅核气。舌苔多滑腻,脉象多滑、弦或沉迟),配伍祛湿化痰药。祛湿化痰药常用:茯苓、半夏、石菖蒲、厚朴、砂仁。

3.瘀血内阻者(表现为胸胁憋闷胀痛、心悸易惊、失眠、健忘、唇甲青紫、舌质紫暗有瘀点、瘀斑、脉涩),配伍活血化瘀药。活血化瘀药常用:川芎、郁金、桃仁、红花。

4.火邪内盛者(表现为性情急躁,胸闷胁胀,口干而苦,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数),配伍清热祛火药。清热祛火药常用:山栀、丹皮、黄芩、大黄。其中大黄不但取其泻下通便作用,更有清热祛火作用。

5.经络疼痛者(表现为胸胁疼痛、颈项痛、背痛、头痛、四肢疼痛、麻木或感觉异常),配伍舒筋通络药。舒筋通络药常用:桂枝、羌活、独活、络石藤。

6.失眠血弱者(表现为有难以入睡或多梦易醒等睡眠障碍、面色少华、头晕目眩、四肢倦怠、舌色淡、脉细弱),配伍安神养血药。安神助眠药中常用:龙骨、远志、合欢皮;补血养血药中常用:白芍、当归。

7.肾虚不固者(表现为腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗、舌红少苔脉细数等肝肾阴亏表现,同时又往往有男子遗精、滑精、阳痿等,女子性欲减退、月经不调等性功能障碍表现,甚至有的病人根本无性欲),配伍益精温阳药。补肾益精温阳中常用:山萸肉、熟地、巴戟天、肉桂。

中医治疗强调辨证施治,临床治疗抑郁症的辨证中需辨病位、辨病性、辨虚实互相融合,做到全面准确。郁证的发生与五脏的生理功能失调有着紧密的联系,且五行相因,任何一脏有郁都可影响其他脏腑而致郁,一脏有郁,五脏互累,相互兼夹。最常见的如肝郁脾虚、心脾两虚、心肺阴虚、肝肾阴虚等。而气郁实证多见,在脏以肝、脾、肺多见;痰郁或为实证或虚实夹杂,在脏以脾、肺多见;血瘀,多虚实夹杂,在脏以肝、肾多见;气血两虚,在脏以心、肝、脾多见;阴血亏虚,在脏以肝、肾多见。

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