如檀 / 健康知识 / 常用急救技术——外伤止血

0 0

   

常用急救技术——外伤止血

2012-07-31  如檀

外伤止血

外伤止血

      

一、概述
    在各种突发创伤事故中,多有外伤大出血的紧张场面。及时有效的止血,对保护健康至关重要。但现场条件较差,要想做到既能有效止血,又能因地制宜就便取材,而且使用的止血方法又不会伤及肢体,平时必须学习一定的知识和技能。
    外伤出血,按人体血管的种类分动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种。
    按出血部位分为三种。外出血,是身体表面受伤引起的出血,血液从伤口流出,很容易被人们发现引起重视;内出血,体内的脏器和组织受损伤而引起的内出血,血液流入人体腔内,外表看不见,容易被忽略。但如果认真了解病史,患者受过严重的外伤,病人明显地进展性地出现脸色苍白、冷汗淋漓、脉细而弱、一般情况衰竭以及局部疼痛等休克症状,应引起高度重视;皮下出血,皮肤未受破损,只在皮下软组织内出血,如挫伤、淤斑等,一般皮下出血病情较轻。
      

二、各种外伤出血的表现
    外伤出血的表现依出血种类及出血量多少决定。
    动脉出血较危险,病人症状也重。由于动脉血管内压力较高,所以出血时呈泉涌、搏动性,尤其是大的动脉破裂,血液呈喷射状,颜色鲜红,常在短时间内造成大量失血,易引起生命危险。
    静脉出血危险性低于动脉出血,但大的静脉出血量大时也有一定的危险。出血时缓缓不断地外流,呈紫红色。如大静脉出血,往往受呼吸运动的影响,吸气时流出较缓,呼气时流出较快。
    毛细血管出血,出血时血液呈水珠样流出,多能自动凝固止血。
      

三、加压包扎
    一般的出血可以使用加压包扎法。即在出血伤口上置厚敷料,用绷带加压包扎。压力以能止住出血,又不影响伤肢的血液循环为合适。一般四肢的动、静脉出血,如能应用加压包扎止住出血者,尽量采用加压包扎,而不采用止血带止血。
      

四、手压止血
    在出血伤口的近侧,根据动脉走行的方向、部位,用手指、手掌或拳头将动脉压在骨骼上,达到止血或减少出血的目的。紧急时可隔着衣服压迫。这种止血只是临时紧急措施。
      

五、止血带止血
    外伤止血方法很多。止血带止血法是针对最严重的动脉出血,现场采用的有效的止血方法,但使用时必须非常小心。
    止血带是1836年埃斯马赫发明的。它是一种橡皮管,主要用于较大的动脉血管破裂,用其他止血方法无济于事时使用。
    使用止血带时,应绑在四肢出血伤口的上方,以能止住血为度。事先应将患肢抬高,局部垫上毛巾或其他软织物,以防组织擦、捩伤。由于应用止血带,结扎部位下方组织血液供应中断,时间一久易致组织缺血、坏死,以致使伤员失去肢体;严重者可引起肾功能衰竭,因而导致死亡。
    目前常用的止血带有橡皮管止血带和橡皮带止血带。使用止血带时还必须注意以下几点:
    1.上止血带的部位:上肢出血扎在上臂的上1/3处(中1/3处容易损伤桡神经),下肢出血扎在大腿中、上1/3交界处。
    2.止血带的压力:以压住动脉为宜,以摸不到远端动脉搏动和伤口出血停止即可。如压力过低仅压住静脉,出血可加剧;压力过高,则可压迫神经及其他组织造成损伤。
    3.上止血带的时间:原则上应尽量缩短,一般扎30分钟~40分钟左右便应放松2分钟~3分钟,以防肢体缺血过久坏死。放松止血带时要在伤口处加压,防止松止血带后引起猛烈迅速出血,如出血加剧了立即将止血带再扎紧。
    上止血带处一定要有明显醒目的标志,写清上止血带时间,提醒转运中交接、送到医院后的及时放松等。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。如发现有害或侵权内容,请点击这里 或 拨打24小时举报电话:4000070609 与我们联系。

    猜你喜欢

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多
    喜欢该文的人也喜欢 更多