防风

药用信息

  

防风

　　【基原】 Umbelliferae 防风 Saposhnikovia divaricata(Turcz.) Schischk.的干燥根。

　　【性味归经】味辛、甘，性微温。归膀胱、肝、脾经。

　　【功效】祛风解表，胜湿止痛，止痉定搐。

　　【主治】外感表证，风疹瘙痒，风湿痹痛，破伤风。

　　【应用】

　　1． 用于感冒头痛，风疹瘙痒。治风寒表证，头痛身痛、恶风寒者，常配伍荆芥、羌活、独活等；治外感风湿，头痛如裹、身重肢痛者，与羌活、藁本等同用；治风疹瘙痒，多配伍苦参、荆芥、当归等。

　　2． 用于风湿痹痛。适用于风寒湿痹，肢节疼痛、筋脉挛急者，常配合羌活、桂枝、姜黄。

　　3．用于破伤风角弓反张、牙关紧闭、抽搐痉挛等症。该品入肝经，有祛风解痉之效。常与天南星、白附子、天麻等同用，如玉真散。

　　【用法用量】内服：煎汤，5-10g；或入丸、散。和外用：适量，煎水熏洗。一般生用，止泻炒用，止血炒炭用。

　　【使用注意】血虚发痉及阴虚火旺者慎用。

功能主治

　　解毗毒

　　如有人中砒霜之毒，则用防风一两，研成碎末，用水调服既可。非常见效。

　　双向作用

  

防风-原全草

　　防风，又名铜芸、百枝，古代名“屏风”（见《名医别录》），喻御风如屏障也。其味辛甘，性微温而润，为“风药中之润剂”。临床随证配伍，具有不同的双向作用，兹琐志之。

　　能发汗，又能止汗

　　“用防风必兼荆芥者，以其能入肌肤宣散故耳”（见《本草求真》），“若属外感证，用麻桂嫌热、嫌猛；用银翘嫌寒时，荆防用之最宜”(见《施今墨对药临床经验集》)，可见荆芥与防风相配有达腠理、发汗散邪之效，二者相辅相成。张元素治四时外感，表实无汗用防风配羌活等（九味羌活汤）；刘河间治三焦实热用防风配荆芥、硝、黄等（防风通圣散）。前者乃解表兼除湿热之剂，后者乃表里双解之剂。

　　防风配黄芪、白术，即玉屏风散。方中黄芪实卫，得防风则使邪去而外无所扰，得白术以培中固里，使脾健内有所据。所谓“发在芪防收在术”，内外兼顾，诚固表止汗之良方也。笔者用本方加麻黄根、龙骨、牡蛎、浮小麦、乌梅，治自汗、盗汗，均获佳效。

　　能止泻，又能通便

　　防风配柴胡、羌独活等，能散风胜湿，升清止泻。即《内经》云“清气在下，则生飧泄”；“湿胜则濡泻”是也。吴鞠通取补中益气汤加防风，升清阳以止泻。孙一奎治泻取苍术防风汤，亦以防风能升脾阳而止泻。临床常见有因脾胃之虚，怠惰嗜卧，肢体酸疼，大便溏泄，小溲频数者，用升阳益胃汤(《脾胃论》)，每奏捷效。若因外伤风邪，肝木乘脾，完谷不化，而泄泻者，用痛泻要方(《医方集解》引刘草窗方)，取防风能舒脾泻肝胜湿，为引经之要药。

　　防风配枳实(壳)能通便。方如《太平圣惠方》搜风顺气丸用防风升脾之清气，配枳壳、大黄以宽肠顺气，治中风而引起的风秘、气秘，使清阳升而浊阴降。王好古用防风合苍术、甘草为末(神术散)，加生姜、葱白煎服，治内伤冷饮，外感寒邪而无汗者。笔者临床取本方加枳壳(实)、麦芽治心下虚痞，以行气除满，消食去滞。

　　能止血，又能通经

　　“ 防风，去芦头，炙赤、为末，治崩中”(《经验后方》)。正因防风能升脾之清阳，炒黑，则入血分增强止血之效。槐角丸(《和剂局方》)方中用防风配槐角、地榆、枳壳等，治诸痔、脱肛及肠风下血。笔者临床治痔血等用槐花散(《本事方》：槐花、侧柏叶、荆芥、枳壳)加防风、升麻、大黄各等分，同炒黑、存性，共碾极细末，每日早晚空腹取5～6g，米饮汤调服。不仅能入血分而止血，又能引邪外出于气分，一举两得。但对胃十二指肠溃疡出血，以及气虚、阴虚者非宜。

本草文献

  

防风

　　【性味】辛甘，温。

　　①《本经》：味甘，温。

　　②《别录》：辛，无毒。

　　③《药品化义》：气和，味甘微辛，性微温。

　　④《本草再新》：味辛，性平，无毒。

　　【归经】入膀胱、肺、脾经。

　　①《珍珠囊》：太阳经本药。

　　②《汤液本草》：足阳明胃、足太阴牌二经之行经药。

　　③《雷公炮制药性解》：入肺经。

　　④《本草再新》：入肝、脾、肾三经。

　　【功用主治】发表，祛风，胜湿，止痛。

　　治外感风寒，头痛，目眩，项强，风寒湿痹，骨节酸痛，四肢挛急，破伤风。

　　①《本经》：主大风头眩痛，恶风，风邪，目盲无所见，风行周身，骨节疼痹，烦满。

　　②《本草经集注》：杀附子毒。

　　③《别录》：胁痛，胁风头面去来，四肢挛急，字乳金疮内痉。

　　④《日华子本草》：治三十六般风，男子一切劳劣，补中益神，风赤眼，止泪及瘫缓，通利五脏关脉，五劳七伤，羸损盗汗，心烦体重，能安神定志，匀气脉。

　　⑤《珍珠囊》：身：去上风，梢：去下风。

　　⑥《药类法象》：治风通用。

　　泻肺实，散头目中滞气，除上焦风邪。

　　⑦王好古：搜肝气。

　　⑧《长沙药解》：行经络，逐湿淫，通关节，止疼痛，舒筋脉，伸急挛，活肢节，起瘫痪，敛自汗、盔汗，断漏下、崩中。

　　⑨《本草求原》：解乌头、芫花、野菌诸热药毒。

　　【用法与用量】内服：煎汤，8～15克；或入丸、散。

　　外用：研末调敷。

　　【宜忌】血虚痉急或头痛不因风邪者忌服。

　　①《本草经集注》：恶干姜、藜芦、白蔹、芫花。

　　②《唐本草》：畏萆薢。

　　③《本草经疏》：诸病血虚痉急，头痛不因于风寒，溏泄不因于寒湿，二便秘涩，小儿脾虚发搐，慢惊慢脾风，气升作呕，火升发嗽，阴虚盗汗，阳虚自汗等病，法所同忌。

　　④《得配本草》：元气虚，病不因风湿者禁用。

　　【贮藏】 置阴凉干燥处，防蛀。

药方选录

　　①治风邪伤卫，有汗恶风：防风、荆芥、葛根。(《症因脉治》防风汤)

　　②治偏正头痛，年深不愈，风湿热上塑损目，及脑痛不止：川芎15克，柴胡35克，黄连(炒)、防风(去芦)、羌活各50克，炙甘草75克，黄芩15克(去皮，锉，一半酒制，一半炒)。上为细末，每服10克，于盏内入茶少许，汤调如膏，抹在口内，少用白汤送下。临卧，如苦头痛，每服加细辛1克。(《兰室秘藏》清空膏)

　　③治偏正头风，痛不可忍者：防风、白芷各200克。上为细末，炼蜜和丸，如弹子大。如牙风毒，只用茶清为丸，每服一丸，茶汤下。如偏正头风，空心服。如身上麻风，食后服。未愈连进三服。(《普济方》)

　　④治风热拂郁，筋脉拘倦，肢体焦痿，头目昏眩，腰脊强痛，耳鸣鼻塞，口苦舌干，咽嗌不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾稠粘，肠胃燥，热结，便溺淋闭等症：防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘，芒硝各25克，石膏、黄芩、桔梗各50克，滑石150克，甘草100克，荆芥、白术、栀子各0.5克。上为末，每服10克，水一大盏，生姜三片，煎至六分，温服。(《宣明论方》防风通圣散)

　　⑤治白虎风，走转疼痛，两膝热肿：防风50克(去芦头，微炒)，地龙100克(微炒)，漏芦100克，上件药，捣细罗为散，每服，不计时候，以温酒调下10克。(《圣惠方》防风散)

　　⑥治痈疽最难收口者：防风、白芷、甘草、赤芍、川芎、归尾各10克，雄猪蹄一节。加连须葱白五根，用水三大碗煎，以绢片蘸水洗之，拭干，然后上药，其深曲处，以羊毛笔洗之。(《外科十法》防风汤)

　　⑦治一切风疮疥癣，皮肤瘙痒，搔成瘾疹：防风(去叉)、蝉壳、猪牙皂荚(酥炙，去皮、子)各75克，天麻100克。上四味捣为细末，用精羊肉煮熟捣烂，以酒熬为膏，丸如绿豆大，每服三十丸，荆芥酒或茶汤下。(《圣济总录》防风丸)

　　⑧治破伤风及打扑伤损：天南星(汤洗七次)、防风(去叉股)各等分。细末。如破伤以药敷贴疮口，然后以温酒调下5克。如牙关急紧，角弓反张，用药10克，童子小便调下，或因斗伤相打，内有伤损之人，以药10克，温酒调下。(《本事方》玉真散)

　　⑨治自汗：防风、黄芪各50克，白术100克。每服15克，水一钟半，姜三片煎服。(《丹溪心法》玉屏风散)

　　⑩治盗汗：防风五钱，川芎12.5克，人参8克。为细末，每服10克，临卧米饮调下。(《世医得效方》防风散)

　　⑾消风顺气，治老人大肠秘涩：防风、枳壳(麸炒)各50克，甘草25克。为末，每食前白汤服10克。(《简便单方》)

　　⑿治崩中：防风去芦头，炙亦为末，每服10克，以面糊、酒调下，更以面糊、酒投之。(《经验后方》)

　　⒀治霉菌性阴道炎：防风、大戟、艾叶各25克。水煎，熏洗，每日一次。(徐州《单方验方新医疗法》)

　　⒁治内伤生冷 外感寒邪而无汗者 制苍术、防风各100克 炒甘草50克．为粗末 加生姜、葱白 水煎服．（《阴证略例》神术汤） ⒂治风热咳嗽 防风（去叉）、桑根白皮、甘草各100克．上三味锉碎 米泔浸—宿曝干 粗捣筛．每服15克．水一盏 黄蜡皂子大 同煎至七分 去滓温服．（《圣济总录》防风汤）

　　⒃治发汗多 头眩汗出 筋惕肉目闰 防风、牡蛎（炒研成粉）、白术各等分．上为细末 每服10克 以酒调下 米饮亦得．日二三服汗止后 服小建中汤^[1]．（《证治准绳》防风白术牡蛎散）

　　本植物的叶(防风叶)、花(防风花)亦供药用，各详专条。

药性歌诀

　　《医学入门》，李梴[1]

　　防风气温味甘辛，通疗诸风痛满身，头目胁痛并胸满，除湿止汗住崩津。

各家论述

　　1．《药对》：（防风）得葱白能行周身，得泽泻、藁本疗风，得当归、芍药、阳起石、禹余粮疗妇人子藏风。

　　2.李杲：防风，治一身尽痛，随所引而至，乃风药中润剂也。若补脾胃，非此引用不能行。凡脊痛项强，不可回顾。腰似折，项似拔者，乃手足太阳证，正当用防风。凡疮在胸膈以上，虽无手足太阳证亦当用之，为能散结去上部风。病人身体拘倦者风也，诸疮见此证，亦须用之。钱仲阳泻黄散中倍用防风者，乃于土中泻木也。防风能制黄芪，黄芪得防风其功愈大，乃相畏而相使也。

　　3．《本草经疏》：防风治风通用，升发而能散，故主大风头眩痛，恶风风邪，周身骨节疼痹，胁痛、胁风头面去来，四肢挛急，下乳，金疮因伤于风内痉。其云主目无所见者，因中风邪，故不见也。烦满者，因风邪客于胸中，故烦满也。风、寒、湿三者合而成痹，祛风燥湿，故主痹也。发散之药，焉可久服，其曰轻身，亦湿去耳。《别录》云，叉头者令人发狂，叉尾者发痼疾，子似胡荽而大，调食用之香而疗风更优也。

　　4．《本草汇言》：防风，散风寒湿痹之药也，故主诸风周身不遂，骨节酸痛，四肢挛急，痿躄癎痉等证。又伤寒初病太阳经，头痛发热，身痛无汗，或伤风咳嗽，鼻塞咽干，或痘？将出，根点未透，用防风辛温轻散，润泽不燥，能发邪从毛窍出，故外科痈疮肿毒、疮痍风癞诸证，亦必需也。为卒伍之职，随引而效，如无引经之药，亦不能独奏其功。故与芎、芷上行，治头目之风；与羌、独下行，治腰膝之风；与当归治血风；与白术治脾风；与苏、麻治寒风；与芥、连治热风；与荆、柏治肠风；与乳、桂治痛风，及大人中风、小儿惊风，防风尽能去之。若入大风厉风药中，须加杀虫活血药乃可。

　　5．《本草正》：防风，用此者用其气平散风，虽膀胱脾胃经药，然随诸经之药，各经皆至。气味俱轻，故散风邪治一身之痛，《本草正义》：防风，通治一切风邪，故《本经》以主大风三字为提纲。头痛恶风，及风邪而目盲无所见，其外感风邪之盛可知，风行周身，而骨节为之痛痹，亦风邪之深且重者，而防风皆治之，诚风药中之首屈一指者矣。《别录》主烦满胁痛，亦风淫于外而遏抑其清阳之气，不得宣布也。胁风二字，太不经见，而下文接以头面去来一句，则所谓风者，盖即指头面去来之风邪，胁字盖误，濒湖《纲目》引此无胁字，亦疑而删之也。四肢挛急，即《本经》风行周身、骨节疼痹之证。字乳者，产育乳子之时。金疮则破伤也。内痉二字，直接字乳金疮作一句读，即新产之中风及破伤风二证，皆有发痉一候，是血虚而内风煽动，非外来之风邪，故曰内痉，而防风亦能通治，颇似合外风内风而一以贯之。然古人以中风一证，无不从外来风邪治疗，是以产后发痉，角弓反张，《千金》、《外台》均用豆淋酒等方，纯以发表祛风为主。究竟产后痉厥、金创破伤二者，虽有猝为寒风所乘，宜于解表之一证，要知二者皆在血脱之后，阴不涵阳，肝风内煽，发为痉瘈，尤其多数，此则宜于潜阳息风，镇定为亟，万不可再用风药，助其暴戾。《别录》内痉二字，必非防风之辛温发散者所可妄试。防风为风病之主药，《本经》所主，皆风门重证，故首以大风一句表扬其功用，则驱除外风，兼能通痹起废，其效最弘，《本经》列于上品，正以其足当大任而推重之，非无故也。后人但以为感冒风寒，轻疏发散之用，未免视之太浅。防风为泄风之上剂，然以走窜宣散成功，必其人气血充足，体质坚实，猝为外邪所乘，乃能任此辛温宣泄，而无流弊。几古人治风诸方，皆不能轻用于今时东南之人者，以质脆阴薄，不能胜此燥烈之性也。防风虽不至如乌、附、姜、辛之刚烈，然温燥之气，扑人眉字，确是温辛一类，所以温热之风邪外受，凡柴、葛、羌、防皆当审慎，而肝阳之动风，血虚之风痉，又必柔润息风，方为正治，散风诸剂，非徒无益，而又害之。