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汗证

 淄水渔夫 2012-08-03
汗证(含甲状腺机能亢进、植物神经功能紊乱、风湿热、结核病等病之汗证)
 
    汗证,是指不因外界影响(如天气炎热、劳动或运动、衣被过厚等因素)而汗液外溢的一种病理现象。
 
    汗液外溢,它是一个症状,既可单独出现,也可伴见于其他疾病过程中。本篇所讨论的系指单独以汗出为主症的汗证而著述。
 
    内疗辨治
 
    肺气不足型汗证
 
    [病因] 由于素体薄弱,病后体虚,或久患咳喘,耗伤肺气,肺与皮毛相表里,肺气不足之人,肌表疏松,表虚不固,腠理开泄,而致自汗或盗汗。
 
    [症状] 以汗出恶风,易于感冒,稍劳汗出尤甚为证候特点。伴有面色少华,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
 
    [治法] 益气固表,佐以敛汗。
 
    [主方] 玉屏风散加味。
 
    营卫不和型汗证
 
    [病因] 由于体内阴阳的偏盛、偏衰,或表虚之人微受风邪,以致营卫不和,卫外失司,而致汗出。
 
    [症状] 以汗出恶风,时寒时热为证候特点,伴有周身酸楚不适,手足多汗,半身或某些局部出汗,舌质淡红,苔白薄,脉缓。
 
    [治法] 调和营卫,固表止汗。
 
    [主方] 桂枝汤加减。
 
    心血不足型汗证
 
    [病因] 由于平素思虑太过,损伤心脾,或血证之后,血虚失养,均可导致心血不足。汗为心之液,血不养心,心液不藏而外泄,引起盗汗或自汗。
 
    [症状] 以自汗或盗汗,心悸少寐为证候特点。伴见面色无华,神疲气短,舌质淡,脉细。
 
    [治法] 补血养心。
 
    [主方] 归脾汤加减。
 
    阴虚火旺型汗证
 
    [病因] 多由烦劳过度、亡血失精,或邪热耗阴,以致阴精亏虚,虚火内生,阴津被扰,不能自藏而外泄作汗。
 
    [症状] 以夜寐盗汗(或有自汗),潮热颧红为证候特点。伴有五心烦热,口渴,舌红少苔,脉细数。
 
    [治法] 滋阴,降火,固表。
 
    [主方] 当归六黄汤加减。
 
    肝脾湿热型汗证
 
    [病因] 由于情志不舒,肝气郁结,肝火偏旺,或嗜食辛辣厚味,或素体湿热偏盛等,以致肝火或湿热内盛,邪热郁蒸,津液外泄而致汗出增多。
 
    [症状] 以蒸蒸汗出而粘,或衣服染黄,以下肢为多,面赤烘热,烦躁、口苦为证候特点。伴有阴囊热厥湿痒,或手足心热有汗,饮食不香,小便色黄,舌苔黄腻,脉弦数。
 
    [治法] 清肝泄热,健脾化湿。
 
    [主方] 龙胆泻肝汤加减。
 
    心肾阳虚型汗证
 
    [病因] 多由素体阳虚,久病不愈;或劳损过度,下元亏损;年老体弱,心肾阳衰。肾为诸阳之本,心为君火之脏,阳虚证严重者均表现为心肾阳虚衰,阳虚不能卫外,腠理不固,津液外泄,则常自汗或盗汗。
 
    [症状] 以自汗或盗汗,身寒汗冷,汗后心下悸为证候特点。伴有面唇淡白,背部与足部尤其畏冷,腰酸腿软,小便频数(夜尿多)而色清,舌质淡,舌体胖润,少苔或无苔,脉象沉细。
 
    [治法] 补阳益气。
 
    [主方] 芪附汤加味。
 
    心阴不足型汗证
 
    [病因] 多由生化乏源、失血、过度劳神,导致阴血不足而阳无所依附,遂虚热内生,逼津外泄,故有汗出。
 
    [症状] 以盗汗(或自汗)、心胸汗出尤多,心悸怔忡为证候特点。伴有五心烦热,或有午后低热,易惊、失眠、健忘、口干、舌尖红、少苔,脉细数。
 
    [治法] 补心阴、清虚热、安心神。
 
    [主方] 补心丹加减。
 
    胃热郁蒸型汗证
 
    [病因] 多因热邪人里,或多食辛辣厚味,或肝火犯胃,遂成胃热内蕴,郁蒸于中焦;阳明中焦统领营卫,多气多血,若中焦热郁内蒸,则腠理开,汗热蒸蒸自出。
 
    [症状] 以蒸蒸自汗,或头额汗出,多在吃饭时出现,口渴、口臭、大便秘结为证候特点。伴有身热、烦躁,小便闭涩,舌质红,苔黄厚,脉洪大或滑数。
 
    [治法] 清胃热,滋阴液。
 
    [主方] 玉女煎加减。
 
    痰饮内动型汗证
 
    [病因] 多由肺、脾、肾三脏功能失调,影n向津液的正常敷布与运行,使其聚而成湿,变而为痰、为饮。痰饮内阻,阴阳痞膈,上下不通,津液不得下行,阳气上蒸,则津液从头部渗泄而出。故痰饮内动之汗证,多见头汗出。
 
    [症状] 以自汗或头汗出,多冷汗,头眩呕逆为证候特点。伴有发热,胸腹满痛,渴不欲饮,小便不利,舌淡,苔白腻,脉象濡滑。
 
    [治法] 理气降痰。
 
    [主方] 理气降痰汤加减。
 
    瘀血阻滞型汗证
 
    [病因] 多由血行不畅,凝滞为瘀,阻于局部,以致阴阳升降失调,津行受阻,故从局部渗出而为汗出。
 
    [症状] 以头部或半身汗出,口渴但欲漱水不欲咽,舌紫有瘀斑为证候特点。伴有胸腹烦满作痛,目睛晕黄,脉涩。
 
    [治法] 活血、祛瘀、止汗。
 
    [主方] 血府逐瘀汤加减。
 
    阳气亡脱型汗证
 
    [病因] 多由热证汗出不止,或由阳虚证积渐而致,阳随汗泄,故而阳气亡脱,冷汗淋漓。
 
    [症状] 以冷汗淋漓,肢厥为证候特点。伴有面色灰白,口鼻气冷,脉微细欲绝。
 
    [治法] 回阳救脱,益气止汗。
 
    [主方] 参附龙牡救逆汤加减。

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