答曰：东垣知已成之湿，而不知湿何由生，则以为土不治水也。岂知湿者土之本气，先要解得土字，然后解得湿字，金、木、水、火各居四方，而土属中央，中者四方之所交，央者阴阳之所会，诗夜未央，言天未明，是阴未会于阳之义。鸳鸯鸟不独宿，字从鸯，取阴阳交会之义。盖阴阳二字又声合为一音，即央字也。土居中央者，是阴阳相交而化成。盖水以火交，遇木则腐而成土，遇金则化而归土，故《河图》 之数一水、二火、李木、四金，土居五行之末，独能旺于四季。盖水、火、木、金，交合而成土也，故土于四季皆旺。夫五行名为土，是就其形论六气；名为湿，是就其气论气，之所以湿，亦止是水火木金交后而成，未有腐质，金含水润，故皆能生土生湿，究竟金木之气交少而水火之气交多。夫火不蒸水则为寒，水非湿也。水为濡火，则为烈火，亦非湿也。譬如能中有米，无火以蒸之则不湿，无水以濡之亦不湿，必水火相交而后成为湿矣。长夏之时湿气用事，正阴阳交始之时，水火相蒸之候，故当夏月墙壁皆湿，而人之湿病多感于此。人之脾土本天之湿气，为心火肾水交会而成，能化物运四脏，皆功在湿也。胃以燥纳谷，全借脾之湿以濡之，而始能化脾，生油膜上，腹中之物既化为汁，则引入油膜达于各脏，而充周身长膏油，主润泽，皆其湿之功用也。顾脾气不及则为燥，而太过又反病湿，所以《内经》 言脾主湿，又言脾恶湿，故凡湿病皆以治脾为主。水火相蒸为湿，故湿之为病水火兼具，治湿之药其性皆平，正是水火兼能治之也。茯苓、扁豆、裁仁，其味皆淡，是为利湿正药。湿甚则土困，故利湿即能健脾。莲米、芡实，微甘而涩，能收湿气，故健脾。白术有油以补脾之膏油，而油又不黏水，故能利水，气香温，亦主利水。又有升发，使脾土之气上达，故白术为补脾正药，苍术气温而烈，故带燥性，补胃不补脾，且色苍，得木之性，更能疏泄为治寒湿之品。夫湿兼水化，水化有余为湿，兼寒病则
腹胀澹泻。花椒辛温以散寒湿，能杀湿化之虫。吴茱辛烈去湿尤速，白蔑、干姜等皆治寒湿。吞酸吐酸有二病：一是寒湿，宜吴芡、苍术、桂枝、生姜；一是热湿，宜黄连、黄柏、黄羊、石决明、青皮、胆草等药。微加吴芡、花椒以反位之。夫酸者湿所化也，湿夹热而化酸，如夏月肉汤经宿则酸，有冰养之则不酸，麦数发热则成酸，而酸皆是以热蒸湿而酸也，故黄连等苦燥之品正治其热，化之湿，其一是寒湿，又如菜入坛掩则化为酸，是为寒化之湿，吴芡等辛燥之品正治其寒化之湿，湿注于脚，则为脚气肿病。西医言
脚气病，其尿必酸，知是湿也。凡脚气寒涩者多，宜以温药为主，再加木瓜、改仁、牛膝为引导，所以利脚下之湿也。然而脚气亦有系热湿者，宜防己、黄柏、苍术、木通、胆草等苦降之品治之。湿积于脾，则腹中胀，久则水多为咸，宜逐其水。甘遂、大戟、芜花、牵牛，功力峻猛，随用大冬、参、术、甘草以补脾土，去其太过，又恐损其不足也。脾停饮食则湿不化，宜神曲以散湿，积壳、陈皮、木香行气以行湿。夫水火交而为湿土，人身之脾应之。白术温而有汁，正是水火相交之物，故正补脾经。黄精甘平有汁液，得水火气交之平，故正补脾经。山药有质色白，故补脾之水以补湿。苍术有汁而味烈，则扶脾之火以燥湿。赤石脂土之质也，能燥湿。橘、朴、槟榔之去湿，以木疏土也。桑皮、羡慕之利湿，以金行水也，湿溢于腠理则肿。桑皮象人之膜，故治之。防己中空纹如车轮，能外行腠理，内行三焦，能通水气。木通中空，与防己同味苦泄，故均为行湿之要药。腰脚之湿，土筱答、草解、威灵仙、改仁，凡利降者，皆治之，再宜随寒热加减。湿蒸皮肤为发黄，宜茵陈、秦皮、益母草，以散兼利者治之。膀胱不利，宜泽泻、车前、昆布、海藻，诸物多生水石间，故化膀胱之水，此清火利水，为治湿之法。湿与热蒸，则为署，’各书论暑，不知署之原而分阴署、阳署，与中热、中寒热无异，非暑之实义也。陈修园以署为热，而不知热合湿乃为暑。《月令》 云，土润褥署，帷其润褥，然后成署，故治署者必兼湿热二字，乃为得宜夏秋瘟疫、痢疟皆感于署，即湿热也。此断不可用燥药，燥则塑湿而不流，又不可用表药，用表则发热而湿蒸，惟一味清利，六一散虽轻，为清热利湿之正药。黄连苦能泻热，又能燥湿，亦为去署之正药。伤署发热宜香茹以散皮肤之湿热。暑变瘟疫，石膏、黄连为主，已有专书，未能枚举，总之不可发表，但宜泻热，利湿伤暑变痢，不可发汗，更不可利水，但宜清热，而湿自化。黄连、黄茶为主，伤署变疟，贵于散湿清热，三焦膀胧之小便清则疟自除。土茯苓、猪茶、葛根、独活散湿，以治太阳膀胱。黄芩、鳖甲、青皮、胆草清热以利少阳三焦，两腑兼治为宜。疾疟是湿积而成，常山苗能透达以吐之。疟母是痰与血合，鳖甲、牡骊、山甲能破之，此湿之兼证也，未能尽详。又如五加皮引治皮肤，五答散用桂枝以治寒湿，五淋汤用山桅以治热湿，要之湿为脾所司，脾之膏油连焦膜而彻内外，以达膀胱，所以治湿兼治各处。究湿之气则水火合化者也，故有寒热二证。
